手足口病是由多種腸道病毒感染，通過呼吸道或消化道侵入機(jī)體所致，其中主要以薩克奇病毒A16型（CV-A16）和腸道病毒71型（EV-A71）感染最為常見 。腸道病毒感染人體后，主要與咽部和腸道上皮細(xì)胞表面相應(yīng)的病毒受體結(jié)合，然后經(jīng)細(xì)胞的內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞 。病毒可在扁桃體、咽部和腸道的淋巴結(jié)大量復(fù)制后釋放入血液，進(jìn)一步播散到皮膚及黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟、肝臟、胰臟、腎上腺等 ， 引起相應(yīng)組織和器官發(fā)生一系列炎癥反應(yīng)，并導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn) 。
一、手足口的癥狀
1、出疹期
主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀 。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無皮疹 。典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹 。皮疹周圍有炎性紅暈 ， 皰疹內(nèi)液體較少 ， 不疼不癢，皮疹恢復(fù)時(shí)不結(jié)痂、不留疤 。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有時(shí)可見瘀點(diǎn)、瘀斑 。某些型別腸道病毒所致皮損嚴(yán)重，皮疹可表現(xiàn)為大皰樣改變，伴疼痛及癢感，且發(fā)病不限于手、足、口部位 。
2、神經(jīng)系統(tǒng)受累期
多發(fā)生在病程1~5天內(nèi) ， 表現(xiàn)為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、肌無力、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等 。
3、心肺功能衰竭前期
多發(fā)生在病程5天內(nèi)，表現(xiàn)為心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高 。
4、心肺功能衰竭期
可在第3期的基礎(chǔ)上迅速進(jìn)入該期 。臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過速（個(gè)別患兒心動(dòng)過緩）、呼吸急促、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、血壓降低或休克 。也有患兒以嚴(yán)重腦功能衰竭為主要表現(xiàn) ， 可見抽搐、嚴(yán)重意識障礙等癥狀 。
5、恢復(fù)期
體溫逐漸恢復(fù)正常，對血管活性藥物的依賴逐漸減少，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 。部分手足口病例在病后2~4周有脫甲的癥狀，新甲可于1~2月長出 。
二、并發(fā)癥
1、腦膜炎
患者可有頭痛、嘔吐等腦膜刺激征等表現(xiàn)，腦脊液檢查可見有核細(xì)胞＞10×106，但腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陰性 。
2、心肌炎
常有急性胸痛、心悸、心律失常等癥狀，部分病情嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)暈厥或心源性猝死 。
3、肺炎
可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀 。
4、肺水腫或肺出血
有呼吸困難、呼吸節(jié)律不穩(wěn)、心動(dòng)過速、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，胸部X線檢查可見進(jìn)行性肺實(shí)變、肺充血 。
5、遲緩性癱瘓
常急性發(fā)作，表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)肢體的一群或多群骨骼肌麻痹或癱瘓 。
6、其他
【手足口怎么引起的 為什么會得手足口】有時(shí)還可出現(xiàn)腦水腫、腦疝等病變 。

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