新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒引起的肝炎，也可由ECHO病毒、EB由病毒、弓形蟲、李司特氏菌或各種細(xì)菌引起 。讓我們一起來看看 。
新生兒肝炎的原因是什么（1）各種病毒：巨細(xì)胞病毒、各種肝炎病毒等；
(2)膽汁淤積或肝內(nèi)外膽道閉鎖；
【新生兒肝炎的原因有哪些？盤點(diǎn)新生兒肝炎的治療方法】
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(3)代謝缺陷:如半乳糖血癥 ， α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等 。這種疾病主要是由風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起的 。母親在懷孕期間直接傳播給胎兒，母親不會生病 。母親患有乙型肝炎和宮內(nèi)感染史，新生兒發(fā)病率高 。
新生兒肝炎的癥狀是什么？
1.病情緩慢，吐奶，厭食，體重不增加，腹脹，大便顏色淡黃色，重者可變灰白色 ， 尿色深黃色 。
2.尿膽元，尿膽紅素陽性 。
3.可有家族肝病史、遺傳病史、母孕感染史 。
4.常并發(fā)維生素A、D缺乏癥 。
5.黃疸多在3~4月內(nèi)緩慢消退，也可并發(fā)干眼病、低鈣抽搐、出血和腹瀉 。
6.肝脾腫大，中度腫大 ， 以肝大為主 。少數(shù)重癥患者病程長，會導(dǎo)致肝硬化和肝衰竭 。
7.生理性黃疸再次出現(xiàn)，或持續(xù)不退 ?？偰懠t素一般低于171μmol/L(10mg/dl)，前者主要結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素 。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常 。
新生兒肝炎的治療方法
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以肝臟保護(hù)治療為主，提供足夠的熱量和維生素 。禁止使用對肝臟有毒的藥物 。嚴(yán)重黃疸可試用強(qiáng)松(2mg/kg/日)抗炎，為了減少膽管梗阻 ， 通常用藥4~8周，要注意預(yù)防其他感染 。一般情況下，中藥可用于清熱、利濕、退黃、艾蒿湯等 。如果病因明確，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療 。
新生兒肝炎和膽道閉鎖的鑒別診斷
膽道閉鎖類似于新生兒肝炎的早期臨床表現(xiàn)和體征 ， 均表現(xiàn)為黃疸和肝腫大，難以識別 。然而，兩者有兩個完全不同的臨床病變發(fā)展過程，有完全不同的治療方法：前者只能通過早期手術(shù)獲得膽汁排水和生存希望；后者通過內(nèi)科藥物治療可以治愈 。因此，早期診斷膽道閉鎖并鑒別新生兒肝炎尤為重要 。臨床上 ， 需結(jié)合病史、查體、實驗室及影像學(xué)等資料進(jìn)行綜合分析，方可作出正確判斷 。
病史及體征
1.肝炎男嬰比女嬰多，膽道閉鎖女嬰比男嬰多 。
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3.肝炎時肝腫大輕于膽道閉鎖，一般很少超過右季肋下4cm;膽道閉鎖肝腫大明顯，常伴有脾腫 。
2、肝炎黃疸一般較輕，波動性變化，或藥物治療明顯減少；膽道閉鎖黃疽持續(xù)加重，白陶土糞便 。
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