目前 , 中國人口老齡化,但許多老年人伴有心腦血管疾病、慢阻肺、哮喘等慢性病 。身體虛弱,加上疾病的消耗,不想起床活動(dòng) , 長時(shí)間臥床不起,肌肉萎縮、褥瘡、肺炎等多種問題 , 護(hù)理時(shí)需要把握哪些方面?

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長期臥床的患者需要把握什么要點(diǎn)?
1、每2~3小時(shí)翻身一次
老年人長期臥床休息 , 局部皮膚受壓,局部血管和毛細(xì)血管血流受阻,局部組織破損壞死,產(chǎn)生褥瘡 。輕的只有輕微的皮膚潰爛,重的只有破裂的部分才能看到骨頭 。因此,為了防止褥瘡的發(fā)生,每兩小時(shí)翻一次身 。翻身時(shí),用手掌輕輕按摩受壓部位3~5分鐘,如肩胛骨下、腳后跟、腳踝等 。此外 , 還應(yīng)保持皮膚清潔、衛(wèi)生和干燥,及時(shí)排便和排尿 。
2、幫助排痰和漱口
通常長時(shí)間臥床休息的患者身體虛弱,免疫力低下,肺部和呼吸道防御能力明顯減退 。痰排不出來的話,會(huì)引起沉積性肺炎和吸入性肺炎 ?;挤窝纂y以控制,治療困難,感染死亡 。因此 , 要經(jīng)常改變患者的體位,適當(dāng)?shù)嘏懦鎏?,每天房間至少打開窗戶換氣兩次,每次不得少于30分鐘 。鼓勵(lì)患者每天堅(jiān)持深呼吸,有助于排出痰液,同時(shí)鼓勵(lì)咳嗽,必要時(shí)必須按醫(yī)生的指示使用祛痰的藥 。另外 , 長期臥床的患者也必須定期漱口,每次飯后和睡前漱口都能減少口中細(xì)菌的總數(shù) 。此外 , 漱口可以稀釋口腔細(xì)菌,殺死胃酸,清潔口腔,預(yù)防呼吸道感染 。
3、適度運(yùn)動(dòng)
患者長時(shí)間臥床不起 , 下肢肌肉過度松弛,減少下肢靜脈回流,容易引起肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓 。因此,經(jīng)常按摩身體部位,促進(jìn)局部血液循環(huán),有條件可使用抗血栓壓力泵和彈性襪 。彈性襪子必須穿24小時(shí),還必須觀察患者的皮膚和腳的壓迫 。此外 , 在穿彈性襪子的過程中,防止襪子皺紋增加皮膚壓力,避免被褥瘡 。此外,鼓勵(lì)患者自主運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助腿彎伸展、下肢按摩等被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 。
4、營養(yǎng)支持
長時(shí)間臥床不起的患者腹部肌肉力胃腸蠕動(dòng)緩慢,床上排便不方便,容易便秘 。在此期間,飲食清淡易消化,每天液體攝入量不得少于2000毫升 。多吃含食纖維的蔬菜水果和粗糧,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) 。
溫暖的提示
【如何提高臥床患者的生活質(zhì)量 長期臥床會(huì)對患者造成什么危害?】家庭中有長期臥床不起的人 , 做好護(hù)理工作,保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生和通風(fēng) 。側(cè)臥時(shí)經(jīng)常拍背,有助于痰液咳嗽,防止墜落性肺炎 。另外,鼓勵(lì)患者多喝水,保持會(huì)陰部和皮膚清潔,防止尿結(jié)石出現(xiàn),積極預(yù)防尿路感染 。
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