急性膽囊炎困擾了很多人,急性膽囊炎發(fā)病迅速,很多人胸部會(huì)有劇烈的疼痛感,而且無法自主活動(dòng),只能通過家人的陪送去醫(yī)院進(jìn)行急診治療 。急性膽囊炎需要我們注意平時(shí)的日常生活習(xí)慣,要避免辛辣油膩的食物 , 在發(fā)病期間一定要消炎治療 。
一、臨床表現(xiàn)
【急性膽囊炎怎么辦 急性膽囊炎的癥狀】1.癥狀
主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱 。患者常首先出現(xiàn)右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,可伴隨有惡心、嘔吐 。嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物 。后期表現(xiàn)發(fā)熱 , 多為低熱,寒戰(zhàn)、高熱不常見 , 早期多無黃疸,當(dāng)膽管并發(fā)炎癥或炎癥導(dǎo)致肝門淋巴結(jié)腫大時(shí),可出現(xiàn)黃疸 。
2.體征
局部體征表現(xiàn)為患者右上腹有壓痛 , 約25%的患者可觸及腫大膽囊,患者在深吸氣或咳嗽時(shí),放于右肋下的手指會(huì)觸到腫大的膽囊 , 患者會(huì)因疼痛突然終止吸氣(murphy征),右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛 , 當(dāng)膽囊穿孔后會(huì)出現(xiàn)全腹的炎癥;全身檢查患者可出現(xiàn)鞏膜黃染,有體溫升高,脈搏加快,呼吸加快,血壓下降等,如出現(xiàn)膽囊穿孔,炎癥加重時(shí),可表現(xiàn)感染性休克 。
二、診斷
對有右上腹突發(fā)性疼痛,并向右肩背部放射,伴有發(fā)熱,惡心,嘔吐,體檢右上腹壓痛和肌衛(wèi),Murphy征陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病,如以往有膽絞痛病史,則可有助于確診 。需要指出的是,15%~20%的病例其臨床表現(xiàn)較輕,或癥狀發(fā)生后隨即有所緩解 , 但實(shí)際病情仍在進(jìn)展時(shí),可增加診斷上的困難 。
三、治療
急性膽囊炎以外科手術(shù)為主要治療手段,但術(shù)前宜常規(guī)進(jìn)行禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)異常,給予抗生素治療 。當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí),宜選用手術(shù)治療:
①膽囊炎伴嚴(yán)重的膽道感染;
②膽囊炎出現(xiàn)并發(fā)癥,如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等;
③準(zhǔn)備手術(shù)的患者 , 并發(fā)急性膽囊炎者 , 手術(shù)治療可選用膽囊切除術(shù)與膽囊造瘺術(shù) 。
四、預(yù)防
預(yù)防急性膽囊炎要做到以下幾項(xiàng):
1.注意飲食 。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物 。
2.保持大便暢通 。
3.要改變靜坐生活方式,多走動(dòng),多運(yùn)動(dòng) 。
4.要做到心胸寬闊,心情舒暢 。長期心情不暢的人易引發(fā)或加重此病 。
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