斷指再植的成功與否在于血管能否連接,1965年Kleinert使用放大鏡連接手指血管和Buncke等顯微外科技術(shù)成功進行兔耳再植和猴子拇指再植的動物實驗后 。1966年中國醫(yī)務(wù)人員和日本學者Komatsu(1968年)等相繼報告完全切斷的拇指再植成功 。目前,兒童斷指再植術(shù)、手指未節(jié)再植術(shù)、十指再植術(shù)等難易度高的手術(shù)成功,顯示顯微外科已發(fā)展到新的高度 。那么,斷指的治療方法是什么?

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手術(shù)適應(yīng)證:
除斷肢再植術(shù)相關(guān)指示外 , 局部條件要求更高 。
1、拇指斷裂后,應(yīng)盡可能努力再植 。
2、其馀4根手指斷裂,應(yīng)從指示開始依次再植 。
3、多指斷裂,中指破損嚴重,環(huán)、小指完整者可作食、中指移位再植 。
注意事項:
1、一般按骨骼、手指伸肌腱、手指背靜脈、手指動脈、手指神經(jīng)、手指伸肌腱、皮膚順序再植手術(shù) 。
2、手指在近指間關(guān)節(jié)的近側(cè)完全斷裂時,無論斷面如何整齊 , 都必須與血管(動、靜脈)一致 。否則,就活不下去了 。
【斷指的治療方法有哪些 斷指的注意事項】3、手指血管口徑細,管壁薄,操作應(yīng)注意準確、柔軟、耐心、細膩 。一般應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下用顯微外科器械吻合血管,以提高斷指再植的成功率 。
術(shù)后處理:
1、常用血管痙攣藥物 。
2、保持室溫20~25℃,通常采用局部加熱法(60W帶反射罩的燈泡距離約50cm,直接照射)或空調(diào)控制室溫 。
3、除應(yīng)用右旋糖酐40外,一般不用肝素 。
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