【新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查項(xiàng)目有哪些？寶寶呼吸窘迫綜合征的檢查項(xiàng)目有哪些】新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS)有廣義和狹義之分，前者指凡出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀 ， 不論其病因，都可以此命名，后者指缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫癥(RDS) 。本文主要敘述后一種NRDS 。它主要發(fā)生在早產(chǎn)兒，臨床以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn)，病理以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜和肺不張為特征，故又名肺透明膜病(hyalinemiembranedisease) 。那么，新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查項(xiàng)目有哪些?
文章插圖
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實(shí)驗(yàn)室檢查包括產(chǎn)前宮內(nèi)羊水和產(chǎn)后氣管內(nèi)吸取物的化驗(yàn)，檢查方法和結(jié)果判斷兩者相同 。檢查方法有多種，它們的敏感性和特異性都比較高 。
一 。生化方法
一般采用薄層層析法(TLC)，在孕末期(3rdtrimaster)的開始pC和S的量約相等，至胎齡34周時pC迅速增加，而S卻相對穩(wěn)定或略減少，因此L/S比值升高 。此后不久(約胎齡35周時)開始出現(xiàn)pG，一旦出現(xiàn)即迅速上升 。因此胎齡34～36周是實(shí)驗(yàn)檢查的最佳階段 。
(1)L/S比值:L/S≥表示”肺成熟” ， 1.5～2表示過渡值或可疑，<15=””l=””s=””>2，但嬰兒仍可發(fā)生RDS，因此對糖尿病孕婦不能單靠一種檢查，需和其他檢查結(jié)果(如pG)相互對照，更為可靠 。
(2)pG:pG在pS中達(dá)到3%時薄層層析即可表達(dá)，只要有pG存在即表示”肺已成熟”，它的敏感性很高 ， 但特異性較差(約75%) 。
(3)DppC值:測定值>500mg/dl時表示肺已成熟，但約有10%的受檢者雖DppC已達(dá)500～1000mg/dl，仍發(fā)生NRDS 。
二 。泡沫法(foamtest)
屬于生物物理測定方法 。原理是pS有助于泡沫的形成和穩(wěn)定，而純酒精則阻止泡沫的形成 。方法:取羊水或支氣管分泌物0.5～1.0ml，加等量95%酒精，用力搖蕩15秒鐘 ， 靜立15分鐘后觀察試管液面周圍泡沫的形成，無泡沫為(-)，≤1/3試管周有小泡沫為(+)，>1/3試管周至整個試管周有一層小泡沫(++) ， 試管上部有泡沫層為(+++) ， (-)表示pS少 ， 可診斷為缺乏征，(+)或(++)為可疑，(+++)表示pS多 。本方法為泡沫法中的一管法 ， 還可用4個試管做泡沫法，參閱第三章第三節(jié)羊水的生理及功能 。
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