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小兒脂肪吸收不良有哪些表現(xiàn)?如何診斷小兒脂肪吸收不良?

1.一般表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)育落后、體重減輕、消瘦、精神倦怠、哭鬧、營(yíng)養(yǎng)不良 。嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂 。
2.腹瀉主要表現(xiàn)為脂肪腹瀉,糞便量和數(shù)量增加 , 典型的糞便顏色淺、灰色、油、數(shù)量、氣味,脂肪可漂浮在水面上 。伴有腹脹、腹痛、精神倦怠和哭泣 。
3.腹脹是由于腸內(nèi)儲(chǔ)存不消化食物引起的 。同時(shí),腸肌軟弱導(dǎo)致腸內(nèi)積氣 。
【小兒脂肪吸收不良有哪些表現(xiàn)?如何診斷小兒脂肪吸收不良?】

小兒脂肪吸收不良有哪些表現(xiàn)?如何診斷小兒脂肪吸收不良?

文章插圖
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4.脂溶性維生素缺乏的延遲和腸粘膜病變引起的脂肪吸收不良的延遲可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,如維生素A缺乏性眼病、畢脫斑、角膜干燥等;維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病、手足抽搐;維生素E可導(dǎo)致近端肌肉萎縮;維生素K可導(dǎo)致出血傾向和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) ??梢鸬偷鞍籽Y、水腫、營(yíng)養(yǎng)性貧血和腸病性肢皮炎 。
5.腸道吸收不良常伴有其他營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,如低蛋白血癥、水腫、營(yíng)養(yǎng)性貧血、腸病性肢皮炎、繼發(fā)性微量元素缺乏等 。
依靠實(shí)驗(yàn)室檢查確診 , 根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn) 。
小兒脂肪吸收不良有哪些表現(xiàn)?如何診斷小兒脂肪吸收不良?

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臨床疑似脂肪瀉時(shí),應(yīng)先通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)是否為脂肪瀉 。糞便定量測(cè)定是唯一準(zhǔn)確的方法,但操作復(fù)雜,難以收集糞便 。蘇丹可以先用Ⅲ篩選染色鏡檢查和血清胡蘿卜素測(cè)定方法 。明確脂肪腹瀉后 , 應(yīng)進(jìn)一步通過(guò)病史、體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查找出原因 。N-苯甲酰-L酪氨酸-對(duì)氨基甲酸BT-pABA實(shí)驗(yàn)是診斷胰外分泌功能可靠簡(jiǎn)單的方法;蘇丹糞便Ⅲ染色糞脂主要是中性脂肪,應(yīng)考慮胰原脂肪腹瀉;主要是脂肪酸,常提示小腸粘膜病變;右旋木糖吸收排泄試驗(yàn)結(jié)果,如血液或尿木糖顯著減少,提示空腸粘膜損傷廣泛,可間接推斷脂肪吸收不良是由腸粘膜損傷引起的 , 與單純胰外分泌或膽鹽缺乏無(wú)關(guān) 。


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