調(diào)查顯示，近年來(lái)越來(lái)越多的人受到肺結(jié)核的折磨 。許多人可能認(rèn)為沒(méi)有必要知道肺結(jié)核的常識(shí) 。許多人認(rèn)為他們不會(huì)患肺結(jié)核 。即使他們生病了，他們也會(huì)及時(shí)治療，不需要自己理解 。這個(gè)想法是錯(cuò)誤的 。讓我們簡(jiǎn)單地理解一下 。
文章插圖
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一、結(jié)核菌檢測(cè)
是確診肺結(jié)核最特異性的方法 ， 在痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù) 。涂層抗酸染色鏡檢查迅速簡(jiǎn)單，我國(guó)非典型分枝桿菌還很少見(jiàn)，抗酸桿菌陽(yáng)性，肺結(jié)核診斷基本成立 。直接厚涂的陽(yáng)性率優(yōu)于薄涂，目前普遍采用 。熒光顯微鏡檢測(cè)適用于大量標(biāo)本快速檢測(cè) 。沒(méi)有痰和孩子不咳嗽 ， 可以用早上的胃洗液找結(jié)核菌 ， 大人也可以用纖維支鏡檢查 ， 也可以用涮液找結(jié)核菌 。痰菌陽(yáng)性表明其病灶開(kāi)放，具有傳染性 。除菌量多(每毫升10萬(wàn)個(gè)以上)時(shí)，直接涂層容易呈陽(yáng)性 ， 是社會(huì)感染源 。痰菌量少，可采用集菌法 。
培養(yǎng)法更準(zhǔn)確，不僅可以知道結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖能力，還可以進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定 。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，使用改良羅氏培養(yǎng)基，通常需要4~8周 。培養(yǎng)雖然費(fèi)力，但準(zhǔn)確可靠，特異性高，涂片陰性或診斷存在疑問(wèn)時(shí)，培養(yǎng)尤為重要，培養(yǎng)菌株可進(jìn)一步測(cè)定藥物敏感性，為治療尤其復(fù)治時(shí)提供參考 。
二、影像學(xué)檢查
胸部x線檢查可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變部位、范圍、有無(wú)空洞或空洞大小、空洞壁厚薄等 。x線對(duì)各種結(jié)核病變的透過(guò)度不同，通過(guò)x線檢查大致可以估算結(jié)核病變的病理性質(zhì)，早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，判斷病情的發(fā)展和治療效果，有助于決定治療方案 。必須指出，由于不同原因引起的肺病變可能呈現(xiàn)相似的x光圖像，因此不能僅僅通過(guò)x光檢查輕松確定肺結(jié)核的診斷 。
X線攝影的結(jié)合透視有助于提高診斷的準(zhǔn)確性，可以發(fā)現(xiàn)肋骨、縱隔、橫隔、心臟復(fù)蓋的細(xì)小病灶，觀察心、肺、橫隔的動(dòng)態(tài) 。
肺結(jié)核的常見(jiàn)x線表現(xiàn)為纖維鈣化的硬結(jié)病灶，密度高、邊緣清晰的斑點(diǎn)、線索或結(jié)節(jié)的浸潤(rùn)性病灶 ， 密度淡、邊緣模糊的云霧狀影像干酪狀病灶，密度高、濃淡不同、環(huán)狀邊界透光區(qū)的空洞等肺結(jié)核病爐通常在肺上部、單側(cè)或雙側(cè) ， 存在時(shí)間長(zhǎng)，性質(zhì)多樣的病爐混合存在和肺內(nèi)傳播的跡象 。
x線胸片顯示滲出性或滲出性增殖性病爐、芝士肺炎、芝士病爐、空洞(除凈化空洞外)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)提示為活動(dòng)性病變的增殖性病變、纖維包緊密的芝士硬結(jié)爐和纖維鈣化爐等 ， 都是非活動(dòng)性病變 ?；顒?dòng)性病灶的痰還能找到結(jié)核菌 。肺結(jié)核病變多為混合性，未完全增殖或纖維鈣化時(shí)仍應(yīng)考慮活動(dòng)性 。
【肺結(jié)核檢測(cè)要學(xué)會(huì)的檢測(cè)方法 肺結(jié)核監(jiān)測(cè)的方法有哪些】通過(guò)對(duì)肺結(jié)核檢查的理解 ， 如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀 ， 請(qǐng)立即治療，不要拖延時(shí)間，延誤治療的最佳時(shí)機(jī) ， 注意身體不能立即恢復(fù)，受到折磨 。
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