【肺結(jié)核的常規(guī)性檢查方式概述】肺結(jié)核的病變征收取決于病變的性質(zhì)、部位、范圍和程度 。病灶以滲出型病為主的肺實(shí)變，范圍廣或干酪性肺炎時(shí)，敲擊濁音 。聽診察和支氣管呼吸或細(xì)濕羅音 。下面 ， 就肺結(jié)核的具體診斷做下簡要的闡述 。
文章插圖
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一、病史
1、詢問接觸史或胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病和卡介苗接觸史 。
2.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、臉頰發(fā)紅等結(jié)核中毒癥狀 。粟粒性肺結(jié)核和芝士性肺炎伴有高熱 ， 伴有關(guān)節(jié)痛 ， 女性有月經(jīng)失調(diào) 。
3.初期干咳 ， 空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性，咯血 ， 胸痛 ， 嚴(yán)重者呼吸困難 。
二、體格檢查
早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征 。病變范圍較大，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低 。叩診呈濁音 。
三、輔助檢查
1.活動(dòng)性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌 。一般涂層檢查陰性時(shí)，應(yīng)進(jìn)行濃縮法檢查 。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法 。
2.活動(dòng)性肺結(jié)核往往輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升 。急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象 。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)寶寶診斷意義重大 ， 3歲以下陽性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核 。
4.胸部x線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點(diǎn)片、肺尖部攝片、斷層攝片 。
5.ct選擇性運(yùn)用ct對(duì)肺結(jié)核診斷可彌補(bǔ)胸部x線檢查的不足 。
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