結(jié)核病流行非常嚴重，卷土重來 。其中感染人數(shù):世界人口的三分之一，中國感染率為44.5%的感染者一生中約有5-10%的風(fēng)險成為結(jié)核患者的年新病例數(shù):世界年報新病例約800-1000萬人，中國年報新病例約150萬人死亡人數(shù):世界年死亡病例約300萬人，其中中中國約13萬人，中國是世界22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一 。
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結(jié)核病高危人群:免疫介紹炎癥患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強直性脊柱炎銀屑病糖尿病患者HIV/AIDS患者器官移植患者腫瘤患者矽肺患者 。
其中糖尿病與結(jié)核的關(guān)系越來越受到關(guān)注，糖尿病中肺結(jié)核的流行率是非糖尿病患者的1.5-7.8倍 。糖尿病合并肺結(jié)核特征:1發(fā)病急速，進展快2病變程度嚴重3空洞比例高，平均空洞數(shù)量多4痰結(jié)核菌檢查陽性高，菌大5糖尿病發(fā)病先，肺結(jié)核發(fā)病后6結(jié)核病變嚴重程度與糖尿病類型和高血糖水平有關(guān)7II型糖尿病結(jié)核病變比II型糖尿病嚴重8糖尿病代謝紊亂促進結(jié)核病快速惡化，結(jié)核病發(fā)展加重糖尿病代謝紊亂
常規(guī)臨床和實驗室診斷方法的局限性，結(jié)核菌感染的最新檢測方法，g-干擾素釋放分析技術(shù)(Interferon-gamareaseasay，簡稱IGRA)
IGRA技術(shù)的工作原理是 ， 本體感染結(jié)核菌后，血液中存在的特異性淋巴細胞再次接觸結(jié)核菌特異性抗原時，產(chǎn)生與分泌相應(yīng)的細胞因子g-干擾素 。
其特點是安全快速:3ml靜脈全血，體外檢查，第二天可發(fā)行結(jié)果的客觀直接:通過定量分析進行定性判定，不存在不確定結(jié)果的特異性高:不受卡介苗接種影響的可重復(fù)性高的操作步驟簡單，質(zhì)量控制簡單，人員操作影響小 ?？蓞^(qū)分結(jié)核分枝桿菌感染和非結(jié)核分枝桿菌感染（堪薩斯分枝桿菌、海分枝桿菌、蘇爾加分枝桿菌等除外） 。其敏感性:分析評價結(jié)核病臨床樣本472例，敏感性為83.3%(393/472) 。特異性:分析評價健康志愿者樣本613例，特異性為85.6%(525/613) 。
【IGRA技術(shù)用于結(jié)核防治的指導(dǎo)原則】IGRA技術(shù)是國際上最新的結(jié)核桿菌感染體外免疫診斷方法北美、歐洲和日本廣泛應(yīng)用于結(jié)核桿菌感染的檢查，包括結(jié)核輔助診斷在內(nèi)的高風(fēng)險人群篩查公共衛(wèi)生突發(fā)事件健康人群體檢查等美國和日本已經(jīng)將該技術(shù)寫入該國用于結(jié)核防治的指導(dǎo)原則 。
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