最近，我們病房住在兩個(gè)試管嬰兒懷孕成功的急性血流型肺結(jié)核孕婦 。一是懷孕四個(gè)月自然流產(chǎn)終止妊娠，一是懷孕三個(gè)月終止妊娠 。
【肺結(jié)核的病人未治之前不適宜生育】
文章插圖
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一般認(rèn)為懷孕、生孩子都不會(huì)影響化療的效果 。但女性懷孕后，新陳代謝、內(nèi)分泌功能、血液循環(huán)、呼吸功能和免疫都有一定的變化，加重機(jī)體負(fù)擔(dān)，肺結(jié)核患者懷孕是一個(gè)特殊的問(wèn)題 。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，重癥肺結(jié)核產(chǎn)后惡化率占52% 。妊娠對(duì)肺結(jié)核有利，也有很多不利 。懷孕后，隨著月份的增加，子宮逐漸增大，巨大的子宮壓迫肺部，壓縮肺部病變，發(fā)揮人工氣腹的作用，這是有利的一面 ， 但整個(gè)肺容量減少，呼吸淺快，影響肺通氣和通氣功能，不利于肺結(jié)核的恢復(fù) 。
孕早期有不同程度的妊娠反應(yīng)，減少營(yíng)養(yǎng)攝入 ， 減弱孕婦的抵抗力 。妊娠后期容易出現(xiàn)妊娠中毒癥、出現(xiàn)等，也可加重病情 。
分娩后機(jī)體抵抗力明顯減退，肺結(jié)核惡化率高 。許多患者在懷孕期間沒(méi)有復(fù)查，自己中斷抗結(jié)核藥物的治療，產(chǎn)后病灶惡化，產(chǎn)后發(fā)生血流型肺結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎 。
患肺結(jié)核的患者在治愈前不適合生育 。結(jié)核病經(jīng)抗結(jié)核治療后，痰中無(wú)結(jié)核桿菌、空洞封閉、病灶大部分被吸收，無(wú)結(jié)核病中毒癥狀，療程結(jié)束后半年至一年以上時(shí)間觀察，病情無(wú)變化者，經(jīng)醫(yī)生同意可懷孕 。
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