肺結(jié)核是一種發(fā)病率相當(dāng)高的肺病,很多朋友遇到這種病 , 給他們帶來痛苦,影響他們的生活 , 重視肺結(jié)核的出現(xiàn),積極預(yù)防這種病 , 知道預(yù)防這種病的方法 。

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繼發(fā)性肺結(jié)核又稱成人型肺結(jié)核,為感染結(jié)核病的兒童,原發(fā)病變靜止或痊愈后,發(fā)生活動性肺結(jié)核,其發(fā)病有兩種可能性:舊原發(fā)爐內(nèi)結(jié)核桿菌再次活動,引起病灶復(fù)發(fā),稱為內(nèi)源復(fù)發(fā)的原發(fā)感染治愈后,外部感染結(jié)核桿菌再次發(fā)菌持續(xù)性肺結(jié)核多見于12歲以上的兒童和少年,主要病型為浸潤型肺結(jié)核 。
肺部檢查在病變范圍廣的情況下可以診斷出濁音,聽診時(shí)局部呼吸發(fā)出粗糙、減少或支氣管肺發(fā)出泡音 , 有時(shí)可以聽到中小泡音 。x線檢查顯示圓形、片狀或塊狀陰影,多位于肺上部 。與原發(fā)性肺結(jié)核不同 , 肺門淋巴結(jié)不腫大;浸潤性病灶容易液化發(fā)生空洞 , 繼而可在一側(cè)或兩肺的中下部發(fā)生廣泛的支氣管播散性病變 。圓形密度高的爐子直徑超過1.5cm,被稱為結(jié)核腫瘤和奶酪球 。診斷根據(jù)臨床癥狀和x線的表現(xiàn),在痰中可以找到大約一半以上的結(jié)核菌 。浸潤型肺結(jié)核浸潤性病變應(yīng)與各種肺炎和肺真菌病鑒別的空洞病變應(yīng)與肺膿腫、肺囊腫、肺包蟲病鑒別的結(jié)核腫應(yīng)與肺膿腫、動脈瘺管和肺良性、惡性腫瘤區(qū)別開來 。
肺結(jié)核病因明確,有預(yù)防措施,有治療方法,但認(rèn)真進(jìn)行治療、管理、預(yù)防、檢查各環(huán)節(jié),切實(shí)檢測必治、治療徹底,改善結(jié)核流行狀況,直到控制為止 ??刂聘腥驹础⑶袛喔腥就緩?、提高免疫力、降低容易感染等,是控制結(jié)核疫情的基本原則 ??ń槊缈梢员Wo(hù)未感染者,使感染后不易發(fā)病 , 即使發(fā)病也容易愈合 。有效化學(xué)藥物治療(化療)對已患病者,能使痰菌較快陰轉(zhuǎn),但在其陰轉(zhuǎn)之前,尚須嚴(yán)格消毒隔離,避免傳染 。為此 , 抓好發(fā)現(xiàn)患者、正確治療與接種卡介苗等均至關(guān)重要,各級防治網(wǎng)可為落實(shí)上述各項(xiàng)措施提供保證 。
一、防治系統(tǒng),建立和健全各級防治組織是防治工作的關(guān)鍵 。防治機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生防疫站、結(jié)核病防治所)的工作包括調(diào)查結(jié)核病流行情況、制定防治計(jì)劃、開展宜傳教育、訓(xùn)練防治骨干、評價(jià)防治效果和經(jīng)驗(yàn)交流等 。結(jié)核病應(yīng)納入初級基層衛(wèi)生保?。?防治工作應(yīng)在廣大農(nóng)村落實(shí) 。
二、發(fā)現(xiàn)患者 , 結(jié)核病傳染源為排菌患者 。涂層陽性排菌者,每年可感染5~10人 。因此 , 目前世界防治戰(zhàn)略以發(fā)現(xiàn)和治愈涂層陽性(排菌)肺結(jié)核患者為主要問題 。治愈排菌患者有助于控制感染原因,改善感染 。沒有癥狀的患者 , 必須積極尋找 。集體肺部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期患者,但多數(shù)癥狀接受診察后才發(fā)現(xiàn)可疑者應(yīng)進(jìn)一步檢查痰等相關(guān)檢查 。檢查結(jié)素強(qiáng)陽性兒童的家庭成員、痰涂片陽性耐力,檢查治療者的密切接觸者,常發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者 。有些患者因癥狀在綜合醫(yī)院就診 , 經(jīng)x線檢查確診,是我國目前發(fā)現(xiàn)患者的主要途徑 。確診病例應(yīng)及時(shí)合理化療或介紹到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受監(jiān)督化療,定期隨訪直至痊愈 。
三、管理患者,注冊肺結(jié)核患者,加強(qiáng)管理 。因?yàn)榻Y(jié)核病需要長期治療,所以尋求安全、有效、適應(yīng)性好、耐藥性低、經(jīng)濟(jì)的結(jié)核病治療很重要 。WHO于1995年提出控制感染源和監(jiān)督治療+短程化學(xué)治療的策略,其優(yōu)勢在于提高醫(yī)患雙方的合作,對非住院患者實(shí)行經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)一、制度化的全面監(jiān)督化學(xué)治療 。我國及其他國家采用DOTS療法取得的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,DOTS應(yīng)將治療結(jié)核病的主要責(zé)任落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員身上,保證患者規(guī)律用藥,提高治愈率 。
【如何預(yù)防肺結(jié)核】通過認(rèn)識相關(guān)知識,認(rèn)識到有效預(yù)防肺結(jié)核的措施是什么,該病現(xiàn)在很多,而且傷害了很多人的健康,希望更多地了解肺結(jié)核的知識,了解該病的預(yù)防措施后 , 可以簡單地預(yù)防該病 。
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