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近年來肺結(jié)核病的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響人們的正常生活。但是有多少人知道肺結(jié)核?。亢芏噯巳銜謂岷瞬±胱約漢茉?，这种想法首l砦蟮?。人們應(yīng)該更多地了解肺結(jié)核。讓我們分析一下肺結(jié)核的常識(shí) 。

文章插圖
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1、病情和療效評(píng)價(jià)
【肺結(jié)核病常識(shí)的理解不容忽視】根據(jù)病變活動(dòng)程度，上述可分為進(jìn)展期、吸收好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期。一般來說，吸收的好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期惡化了病情的好轉(zhuǎn)進(jìn)展期。其判斷應(yīng)綜合分析臨床癥狀、x線表消毒情況綜合分析。
(1)臨床癥狀:觀察下午低熱夜間盜汗、食欲不振、全身體重下降等結(jié)核惡化癥狀及其程序變化。這種癥狀減輕或消失表明病情好轉(zhuǎn)的癥狀顯著或輕度變重表明病情惡化。另外，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀的變化也可供參考。
(2)x線檢查:是判斷病情不可或缺的指標(biāo)，也是監(jiān)測(cè)病情回歸的重要依據(jù)，對(duì)于沒有明顯臨床癥狀的患者主要依賴x線檢查， x線可以確定病灶的位置范圍、性質(zhì)，前后可以觀察動(dòng)態(tài)變化的云絮狀浸潤(rùn)性病變的吸收、消散、范圍縮小的密度增加邊界明確的增殖性病變，例如纖維化、鈣化，原來的空洞縮小、閉合等表示病情好轉(zhuǎn)或痊愈，從增殖性病變到滲出性病變，或浸潤(rùn)性病變范圍擴(kuò)大
(3)痰菌:肺結(jié)核患者痰內(nèi)排菌是判斷病情程序和評(píng)價(jià)療效的重要指標(biāo) ，痰菌檢查特異性高，不受人為因素干擾。痰菌持續(xù)陽(yáng)性時(shí) ，為開放性肺結(jié)核提示病變活動(dòng)程度高，為結(jié)核病社會(huì)感染源，對(duì)周圍人群構(gòu)成威脅治療后反復(fù)檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌量少或陰性，表示好轉(zhuǎn)期每月至少檢查痰的月平均陰性時(shí)，表示進(jìn)入穩(wěn)定期。之后，如果再次發(fā)生排菌，病變就會(huì)惡化。血沉加速表明病變活躍、惡化，但活動(dòng)性肺結(jié)核并非全部血沉增加，病變好轉(zhuǎn) ，穩(wěn)定期患者血沉幾乎正常。
2、治療失敗
治療結(jié)束時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn) ，或在治療效果中轉(zhuǎn)陽(yáng)，x線顯示病灶吸收不穩(wěn)定，進(jìn)一步惡化，說明治療失敗形成難治性肺結(jié)核。究其原因，除了感染抗結(jié)核菌藥物不規(guī)范、中斷藥物或單藥物治療外，還與部分患者對(duì)化療藥物過敏不能使用化療藥物或化療藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)難以繼續(xù)治療、機(jī)體免疫力低下(HIV感染者)、體質(zhì)極差等因素有關(guān) 。
為了有效防止治療失敗的化療方案必須正確制定，患者必須在監(jiān)督下堅(jiān)持早期、適量的規(guī)律聯(lián)用敏感藥物。只有在發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或確認(rèn)細(xì)菌耐藥性時(shí)，才能更換新的化療方案。新方案應(yīng)包含兩種以上敏感藥物。
了解肺結(jié)核常識(shí) ，提醒患肺結(jié)核必須及時(shí)治療，不要拖延時(shí)間。經(jīng)常適當(dāng)鍛煉，不要去人群密集的公共場(chǎng)所，遠(yuǎn)離肺結(jié)核感染源。

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