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胸廓出口綜合征 (TOS) 描述了下頸部和上胸部區(qū)域的血管或神經(jīng)受壓、受傷或刺激時發(fā)生的一組疾病。胸廓出口是鎖骨和第一根肋骨之間的空間。TOS 會導(dǎo)致肩膀和頸部疼痛以及手指麻木。
一般來說，有神經(jīng)源性、靜脈性和動脈性三種類型，按病情影響的部位分類。大約 95% 的胸廓出口綜合征病例涉及神經(jīng) 。當(dāng)它影響靜脈或動脈時，這種情況很少見，但更嚴(yán)重。胸廓出口綜合征在女性中比男性更常見。它通常在 20 到 50 歲之間開始。
胸廓出口綜合征的形成原因：
醫(yī)生無法確定胸廓出口綜合征的確切原因是什么。它可能涉及一組風(fēng)險因素，包括：
1、受傷或創(chuàng)傷，例如鞭打或鎖骨骨折；
2、解剖學(xué)缺陷，例如額外的肋骨或比正常情況更小的胸廓出口；
3、壓迫神經(jīng)的腫瘤；
4、重復(fù)的手臂和肩膀運(yùn)動和活動；
5、不良姿勢導(dǎo)致神經(jīng)受壓；
6、懷孕時關(guān)節(jié)松動；
7、肥胖，這會給支撐鎖骨的肌肉帶來更多壓力。

文章插圖
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胸廓出口綜合征的癥狀表現(xiàn)：
無論您有哪種類型的胸廓出口綜合征，胸廓出口綜合征的體征和癥狀最常出現(xiàn)在您的手臂和手上。這些常見癥狀包括：
1、頸部、肩部或手臂疼痛；
2、手指麻木和刺痛；
3、受影響的手臂無力或沒有脈搏；
4、藍(lán)色、紅色或蒼白的手指；
5、冰冷的手、手指或手臂；
6、鎖骨附近跳動的腫塊；
7、靜脈和動脈 TOS 病例中的血栓；
胸廓出口綜合征的診斷方法：
為了診斷胸廓出口綜合征，您的醫(yī)生將首先詢問您的病史和癥狀。然后，他或她將進(jìn)行身體檢查以尋找疾病的典型跡象。例如，醫(yī)生會以不同的方式移動您的手臂和頭部，以查看癥狀是否出現(xiàn) ?？梢詭椭\斷的幾種測試包括：
1、斜角肌塊；
醫(yī)生會給您打針，放松該區(qū)域的肌肉，看看這是否會使癥狀消失。
2、成像測試；
X 射線、CT 掃描或 MRI 可以顯示額外的肋骨或其他身體缺陷。超聲波可以指示血管阻塞或變窄。在某些情況下，您可能會在 CT 或 MRI 掃描之前接受靜脈注射染料。染料有助于使血管在圖像上更加明顯。
3、肌電圖（EMG）；
【胸廓出口綜合征的癥狀是什么？胸廓出口綜合征怎么治療？】在診斷胸廓出口綜合征期間，您的醫(yī)生會將針電極通過您的皮膚插入肌肉。該測試評估肌肉收縮和休息時的電活動。
4、神經(jīng)測試；
這些測試使用少量電流來測試和測量您的神經(jīng)向身體不同區(qū)域的肌肉發(fā)送脈沖的能力 ?；加羞@種疾病的人的結(jié)果通常是正常的，但他們可以排除其他原因。
5、血液循環(huán)測試；
動脈造影或靜脈造影是使用染料和 X 射線檢查血液如何在您的系統(tǒng)中流動的測試，可以顯示血栓或其他血管損傷。
胸廓出口綜合征的治療方法：
在大多數(shù)情況下，保守治療對 TOS 患者是有效的，尤其是在病情被早期診斷時。治療方案可能因 TOS 的類型而異。神經(jīng)源性胸廓出口綜合征的常用治療方法包括：
1、物理療法；
如果您的胸廓出口綜合征屬于神經(jīng)源性類型，則物理治療是第一線治療。您應(yīng)該學(xué)習(xí)加強(qiáng)和伸展肩部肌肉并改善您的運(yùn)動范圍和姿勢的運(yùn)動。
2、藥物；
您的醫(yī)生可能會開出抗炎藥物（布洛芬、萘普生）或肌肉松弛劑來減輕炎癥、控制疼痛并促進(jìn)肌肉放松。
對于可能導(dǎo)致血栓的靜脈和動脈胸廓出口綜合征，您可能需要溶解凝塊的藥物（溶栓劑）來溶解已有的血栓，并使用抗凝劑來防止新的血栓形成。
胸廓出口減壓是治療靜脈和動脈胸廓出口綜合征的手術(shù)選擇。您的外科醫(yī)生將打開神經(jīng)和血管通過的空間。他們可能會去除多余的骨頭或其他組織，并切割或去除導(dǎo)致壓迫的肌肉。他們還將修復(fù)或繞過受損的血管。

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