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正常人的心率是多少?心律失常常見(jiàn)3大類(lèi)型

心肌缺血、梗塞后殘留的瘢痕組織,特別是在參與起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí) , 特別是引起各種心律異常,心理速度過(guò)快、心理速度過(guò)慢或心理不均勻 。有些人的心律失常是冠心病的唯一癥狀,很多患者有心悸、胸悶等癥狀 。

正常人的心率是多少?心律失常常見(jiàn)3大類(lèi)型

文章插圖
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正常心臟的興奮起源于洞房結(jié),結(jié)束、房間邊界組織、房間結(jié)束、左右結(jié)束、蒲肯野纖維和心房肌的興奮 。通常情況下,心臟興奮的起源來(lái)自竇房結(jié) 。竇房結(jié)的激動(dòng)不僅可以按照一定的頻率規(guī)則按照上述順序傳導(dǎo),而且激動(dòng)在各個(gè)部位傳導(dǎo)的時(shí)間也有一定的限度 。竇房結(jié)的興奮不能按照正常頻率的規(guī)律發(fā)生,或者興奮的起源不是竇房結(jié),而是竇房結(jié)以外的其他導(dǎo)航組織,或者興奮的頻率、節(jié)律不正常,或者其導(dǎo)航不按照正常順序進(jìn)行,或者興奮的導(dǎo)航不正常,使心臟活動(dòng)的頻率和節(jié)律紊亂
心律失常是心血管疾病中最常見(jiàn)的癥狀,但也見(jiàn)于很多健康的正常人,發(fā)現(xiàn)心律失常并不意味著患有器質(zhì)性心臟病 。心律失常的臨床意義取決于是否合并基礎(chǔ)心臟病及其嚴(yán)重程度和心律失常的性質(zhì) 。心律失常有三種表現(xiàn)形式:
竇性心律失常 。正常人從竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng)頻率為60~100次/分 。頻率小于60次/分鐘時(shí),竇性心動(dòng)過(guò)慢,大于100次/分鐘時(shí),竇性心動(dòng)過(guò)速 。沖動(dòng)不規(guī)則的話(huà),被稱(chēng)為竇性心律不規(guī)則 。沖動(dòng)的發(fā)生暫時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間停止時(shí),稱(chēng)為竇性停止 。
2、沖動(dòng)起源異常(異位心律失常) 。竇房結(jié)的起搏功能受到抑制 , 或其周?chē)M織發(fā)生傳導(dǎo)障礙,或者竇房結(jié)以下異位興奮點(diǎn)自律性提高,過(guò)早搏動(dòng)(期前收縮)或心理過(guò)快 。
3、傳導(dǎo)障礙:心臟沖動(dòng)傳導(dǎo)的順序和時(shí)間發(fā)生變化時(shí),稱(chēng)為傳導(dǎo)障礙 。病理性傳導(dǎo)阻滯是因?yàn)樾呐K某一部分對(duì)沖動(dòng)不能正常傳導(dǎo)或延長(zhǎng)傳導(dǎo)時(shí)間 。傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在心房?jī)?nèi)、房間交界區(qū)、心房?jī)?nèi)、束支內(nèi)、竇房結(jié)周?chē)蚋]房結(jié)與心房之間 。
【正常人的心率是多少?心律失常常見(jiàn)3大類(lèi)型】心律失??勺鳛楣谛牟〉闹饕R床表現(xiàn)之一 。冠心病的心律失常,有竇性心律失常、異位性心律失?;騻鲗?dǎo)障礙等,這些心律失常一出現(xiàn)就會(huì)持續(xù)存在,其中過(guò)早搏動(dòng)(室性或房性)、心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)合綜合征、房間傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn),陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速也時(shí)有發(fā)現(xiàn) 。冠心病患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常表明預(yù)后差 。               


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