心絞痛誘因
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（1）主要具有自發(fā)性或勞動(dòng)力 ， 勞動(dòng)力心絞痛多與力、疲勞、興奮、飽餐有關(guān) 。
【心絞痛痛在什么位置？心絞痛是什么原因引起的？】(2)部位和放射:主要位于胸骨后或心前區(qū)，一般疼痛可放射到咽、臂，左臂尺側(cè)多見 。有些可以放射到上腹部，有些報(bào)告可以放射到大腿側(cè) 。發(fā)作時(shí)，患者經(jīng)常因疼痛惡化而不能繼續(xù)活動(dòng) 。
(3)性質(zhì):胸骨后榨感、緊縮感、燒灼感或窒息感一般針刺樣品、刀切樣品或觸電樣品的疼痛不像心絞痛 。
(4)持續(xù)時(shí)間:心絞痛一般在15分鐘以上，30分鐘以上應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能性 。
(5)緩和方式:去除誘因、休息或含硝酸甘油后3分鐘內(nèi)緩和 。
心絞痛發(fā)作部位和疼痛性質(zhì)不典型，容易與其他疾病混淆 。心絞痛的發(fā)作不是心前區(qū)，而是頸、牙床、咽喉、背、肩、臂或腹部等 。有些患者的心絞痛可以表現(xiàn)膊和胳膊麻木、沉重等不適 。另外，胸痛的部位主要依賴于疼痛神經(jīng)的分布，缺氧、炎癥、肌張力增加、癌癥浸潤(rùn)、組織壞死、物理化學(xué)因素等刺激可能引起胸痛 。一般來說，針刺般的銳痛，特別是出現(xiàn)在左乳房下區(qū)的人 ， 往往不是心絞痛 。胸部持續(xù)悶悶，深吸后癥狀減輕，含硝酸甘油無效，多見于心臟神經(jīng)官能癥 。極短的疼痛也很少是心肌缺血引起的 。另外，心絞痛也不是冠心病的特有，主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、貧血、特發(fā)性肥厚主動(dòng)脈瓣下狹窄、心肌炎等疾病 。另外，冠狀病也不僅僅是冠狀病毒粥樣硬化，遺傳和先天性畸形、外傷和膠原病以及其他血管炎癥性疾病也會(huì)引起冠狀病毒 。
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