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得了高血壓需要做哪些檢查?如何排除繼發(fā)性高血壓

高血壓患者每天吃降壓藥,平時(shí)進(jìn)行血壓測定,避免血壓變動(dòng)幅度過大、中風(fēng)等危險(xiǎn) 。高血壓患者除了測定血壓外,還需要定期檢查,這些檢查可能不太了解 。讓我們來看看高血壓患者需要做什么樣的檢查 。

得了高血壓需要做哪些檢查?如何排除繼發(fā)性高血壓

文章插圖
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(1)尿常規(guī)
早期無異常 。隨著病情的發(fā)展,腎濃縮功能受損,尿多 , 尿比降低,尿微量白蛋白、尿蛋白、紅細(xì)胞、管型 。
(2)腎功能
【得了高血壓需要做哪些檢查?如何排除繼發(fā)性高血壓】內(nèi)生肌酐清除率反映早期腎功能損傷敏感 。腎實(shí)質(zhì)損傷到一定程度后 , 血清肌酐和尿素氮開始上升,最終可以發(fā)展成尿毒癥 。
(3)血電解質(zhì)
如果腎功能損傷嚴(yán)重,或者繼發(fā)性高血壓者常有電解質(zhì)紊亂 。
(4)血脂、血糖、血尿酸
往往合并了高血壓和高血脂、高血糖、高尿酸血癥等心血管疾病的危險(xiǎn)因素 。常見的有三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、高血尿酸、空腹和餐后血糖升高 。疑似糖尿病人應(yīng)檢查葡萄糖耐量試驗(yàn),胰島素釋放試驗(yàn) 。
(5)心電圖
可見心房肥大,左心房肥厚勞損,房性、房性期前收縮、心房顫抖等各種心律失常 。
(6)超聲波心動(dòng)圖
觀察心臟形態(tài),如心臟各房間的室腔大小、瓣膜結(jié)構(gòu)功能、主動(dòng)脈根部狀況、心臟收縮、舒張功能檢查 。
(7)胸部x線片
長期高血壓患者可見上升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓曲延長、擴(kuò)張,左心室增大 。心力衰竭時(shí),左右心室擴(kuò)大,肺淤血,肺水腫 。
(8)眼底檢查
如果高血壓患者的病情發(fā)展到一定程度,眼底視網(wǎng)膜血管會(huì)發(fā)生一定的病理變化 。I級(jí):小動(dòng)脈腔狹窄ii級(jí):外層硬化和(或)小動(dòng)脈壁增厚,表現(xiàn)為動(dòng)脈壓痕的iii級(jí):出血或滲出ii級(jí):視盤浮腫 。
(9)可以排除繼發(fā)性高血壓
選擇血漿腎素一血管緊張素ⅱ活性 。醛固酮、血皮質(zhì)激素、血兒茶酚胺等級(jí)及其代謝產(chǎn)物、腎臟和腎上腺超聲波、CT檢查等 。
溫暖的提示:降壓藥物必須定期定量服用,決不能中斷,有效避免血壓變動(dòng) 。高血壓發(fā)作時(shí)如果不能馬上去醫(yī)院就診的話,中風(fēng)的可能性很高,所以高血壓患者平時(shí)要注意培養(yǎng)健康的生活方式 。  


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