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6方法治療多囊腎效果最佳 多囊腎最佳治療方法是哪些

生活百科多囊腎

  如果身邊有多囊腎患者，我們一定會(huì)想了解多囊腎最好的治療方法有哪些 。那我們首先就要了解一下什么是多囊腎 。這種病是一種遺傳性疾病，大多數(shù)病例都是知道40歲以后才顯現(xiàn)出癥狀 。如果及早接受治療，采取最好的治療方法，那么就有可能痊愈 。下面就為大家總結(jié)一下多囊腎的最好治療方法，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?。  

6方法治療多囊腎效果最佳 多囊腎最佳治療方法是哪些

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  常用對(duì)癥和支持治療的措施有以下幾種:
1.抗高血壓治療 。很好地控制高血壓，可使病人預(yù)后改觀(guān) 。目前，血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制酶(ACEI)應(yīng)屬首選 。國(guó)內(nèi)常用的卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)、西拉普利(Cilazapril)、貝那普利(Benazepril)、培哚普利(perindopril)，主要由腎排泄，雖然后兩者部分由肝膽清除，但GFR＜30ml/min時(shí)應(yīng)減量 。福辛普利(Fosinopril)是經(jīng)肝、腎雙向清除的，腎清除率降低則肝清除率增加，使藥物總清除率保持相對(duì)穩(wěn)定 。臨床證明各種程度的腎功能不全，不必調(diào)整劑量 。短效的第一代產(chǎn)品卡托普利(Captopril)雖然副作用較多，但起效快，舌下含服約10min即起降壓作用 。ACEI能抑制血管緊張素Ⅱ激活多種生長(zhǎng)因子 ， 是否能抑制囊腫增長(zhǎng)，尚有待進(jìn)一步研究觀(guān)察 。其他降壓藥如鈣離子通道拮抗藥、β受體阻斷劑及血管擴(kuò)張藥均可使用，或與ACEI聯(lián)合應(yīng)用 。
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2.防治尿路感染及腎結(jié)石 。選擇有效抗生素積極給予抗感染治療，主要目的是用于治療并發(fā)的急性腎盂腎炎，少數(shù)出于預(yù)防性用藥 。本病患者易發(fā)生尿路感染 ， 尤其是女性，如誘發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染則腎區(qū)疼痛加重伴發(fā)熱，血尿及膿尿明顯，嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿路敗血癥 。因此，必須積極治療 。抗菌藥物應(yīng)選用易進(jìn)入囊腫腔內(nèi)的藥物，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMp)及喹諾酮類(lèi)，均易進(jìn)入近端及遠(yuǎn)端小管的囊腫腔內(nèi) 。如系近端小管的囊腫常選用青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi) 。據(jù)統(tǒng)計(jì)本病腎結(jié)石及腎鈣化的發(fā)生率約20% ， 尿枸櫞酸鹽減少可能是易誘發(fā)結(jié)石的原因 。結(jié)石可引起尿路梗阻、腎絞痛、血尿并加重腎功能損害，又是反復(fù)感染的重要因素 。多飲水、勤排尿、尿液堿化是預(yù)防結(jié)石及鈣化的重要措施 。
【6方法治療多囊腎效果最佳 多囊腎最佳治療方法是哪些】3.治療囊內(nèi)出血 。較大結(jié)石或引起梗阻時(shí)可引起血尿，應(yīng)考慮手術(shù)治療 。肉眼血尿持續(xù)不止或大量出血，可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加壓素(DesmopressinAcetate) 。必要時(shí)考慮腎動(dòng)脈栓塞術(shù) 。抑肽酶靜脈或囊內(nèi)注射對(duì)多囊腎囊內(nèi)出血最有效 。在沒(méi)有抑肽酶的情況下，可使用巴曲酶靜脈或肌內(nèi)注射以及應(yīng)用作用于血管壁的止血藥物 。大量硫酸魚(yú)精蛋白靜脈滴注也有效 。
4.手術(shù)治療 。本病一旦出現(xiàn)癥狀，病變多已達(dá)晚期，應(yīng)考慮外科手術(shù) 。如有囊腫化膿或大量出血者不宜手術(shù)治療 ， 有人采用深層囊腫去頂減壓術(shù)，治療成人多囊腎療效滿(mǎn)意 。對(duì)腎周膿腫、蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈瘤出血或巨大腎臟可考慮 。
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6.囊腫減壓術(shù) 。囊腫較大，且有嚴(yán)重高血壓、腎功能不全或伴腎區(qū)持續(xù)疼痛者可考慮囊腫減壓術(shù) 。近10年來(lái)，主張?jiān)贐型超聲引導(dǎo)下定位穿刺減壓 。
5.腎替代療法 。目前在國(guó)際上 ， 現(xiàn)代透析技術(shù)的充分性和個(gè)體化已使多囊腎患者的預(yù)后相當(dāng)良好 。隨著HDF、Biofiltration等現(xiàn)代透析技術(shù)在我國(guó)的推廣和普及，越來(lái)越多的多囊腎患者可望長(zhǎng)期存活 。


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