女性不孕癥需要腹腔鏡檢查嗎?腹腔鏡檢查通常包括在常規(guī)不孕檢查中,那么,腹腔鏡檢查是否有必要呢?今天,小邊將簡要介紹不孕癥腹腔鏡檢查的方法和作用,讓我們來看看 。
女性不孕需要腹腔鏡檢查嗎?
腹腔鏡檢查進(jìn)行不孕檢查,是目前應(yīng)用最廣泛的不孕檢查方法 。腹腔鏡檢查不孕主要用于檢查不明原因的不孕、子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕、多囊卵巢綜合征等 。

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輸卵管造影檢查后2~3個(gè)月內(nèi)自然懷孕的病例很少 。但是,如果作為一種可以確定的治療方法,必須在10人中試用2人以上,即效果在5%~10%以下的不能稱為治療方法 。為什么?因?yàn)樵囉玫?0人中有9人失敗了 。
將腹腔鏡檢查列為常規(guī)檢查的不孕專家也常說,檢查后20%~30%的人會(huì)自然懷孕 。但從我10多年的經(jīng)驗(yàn)來看,很難相信這樣的結(jié)果 。有人認(rèn)為是否是手術(shù)時(shí),在親眼觀察下進(jìn)行的大量通液使得輸卵管變得更通暢了,但如果真有20%以上的成功率的話 , 那早就該成為一種出色的治療方法而被確立承認(rèn)了 。
因此,正如前面提到的,腹腔鏡檢查或多或少是一種危險(xiǎn)的手術(shù) 。同時(shí),無論結(jié)果是否異常,超過20%的人都不可能在術(shù)后3~6個(gè)月內(nèi)自然懷孕 。
接下來 , 讓我們來看看腹腔鏡檢查的作用 。
女性不孕腹腔鏡檢查的作用
不明原因的不孕癥被列為腹腔鏡檢查不孕癥的主要指征 。有人報(bào)告了24例不明原因的不孕癥 。通過腹腔鏡檢查,發(fā)現(xiàn)了18例不孕癥,占75% , 少數(shù)(25%)患者應(yīng)以其他方式追蹤不孕癥 。
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【腹腔鏡檢查有什么作用 女性不孕是否需要腹腔鏡檢查】子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕癥 。輕度患者常無癥狀 , 婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn) , 稱為隱性子宮內(nèi)膜異位癥 。腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀異位癥的子宮內(nèi)膜病變呈紫紅色或咖啡色,散在腹膜或盆腔器官表面 。
如果子宮輸卵管造影正常,如果沒有其他原因,大約50%的婦女在半年內(nèi)受孕 。半年以上未受孕者應(yīng)進(jìn)行腹腔鏡檢查 。
在腹腔鏡檢查時(shí),經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍(lán),通過腹腔鏡可直接觀察到美藍(lán)流經(jīng)輸卵管,溢出傘端口而入盆腔 , 證明輸卵管通暢 。如不通,則可見到阻塞部位 。同時(shí)可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度 , 卵巢與輸卵管傘端的解剖關(guān)系,以估計(jì)輸卵管的蠕動(dòng)和卵子的撿拾功能 。
對(duì)于有產(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、闌尾手術(shù)史的不孕患者,應(yīng)進(jìn)行腹腔鏡檢查,以便盡快發(fā)現(xiàn)可能的盆腔粘連 。
鑒別結(jié)核性盆腔炎、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等臨床難以診斷的疾病 。如果出現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)、奶酪樣品、鈣化結(jié)節(jié)、串珠狀輸卵管僵硬等,可診斷為盆腔結(jié)核 。
多囊卵巢綜合征,部分病例癥狀不典型,檢查無典型體征,促黃體生成素增加不明顯,腹腔鏡檢查有助于診斷 。
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女性腹腔鏡檢查不孕也有效 。
腹腔鏡檢查不適用于盆腔腫塊、生殖系統(tǒng)畸形等 。
黃體化卵泡未破裂綜合征:B超不能診斷的 , 腹腔鏡檢查可區(qū)分排卵,鏡檢時(shí)間應(yīng)在基礎(chǔ)體溫上升2~4天 。
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