未采取避孕措施正常同居一年但未懷孕的女性不孕(婦科)可診斷為不孕 。不孕癥可分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥 , 即婚后從未懷孕的人稱為原發(fā)性不孕癥 , 有生育或流產(chǎn),兩年不再懷孕的人稱為繼發(fā)性不孕癥 。不孕癥又可分為絕對不孕及相對不孕,絕對不孕指夫婦一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,無法矯治而不能受孕者 。相對性不孕是指夫妻一方因某種因素阻礙受孕 , 導致暫時性不孕 。女性不孕的原因有很多,一種是不能排卵的不孕,一種是不能懷孕的不孕,兩者都可能是可逆的 , 也可能是不可逆的 。
【女性不孕如何進行腹腔鏡檢查 女性不孕有哪些檢查項目】

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(1)病史:詳細詢問結(jié)婚年齡、健康狀況、性生活、避孕措施、具體方法和時間;月經(jīng)周期、月經(jīng)期和痛經(jīng) 。過去的歷史側(cè)重于是否有炎癥和結(jié)核?。?特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核??,壹s笆欠裼釁淥詵置詡膊?。如果是繼發(fā)性不孕癥,你應該了解以往的流產(chǎn)史、分娩史、產(chǎn)褥感染和治療 。
(2)體檢:注意是否有結(jié)核病、炎癥、腫瘤、畸形等全身性疾病,是否有多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性疾病發(fā)育等內(nèi)分泌失調(diào) 。
(3)婦科檢查:需作內(nèi)、外生殖器官的詳細檢查,注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等 。
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(4)排除全身疾病檢查:血尿常規(guī)、胸透、血沉;如果懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病 , 應進行相應的功能檢查,如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥、血皮質(zhì)醇等 。
(5)卵巢功能檢查:常用有:①測量基礎(chǔ)體溫 。②宮頸粘液結(jié)晶檢查 。③周期性陰道脫落細胞涂片 。④經(jīng)期診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜 。⑤垂體或卵巢激素激素 。
(6)輸卵管通暢性試驗:輸卵管通液、輸卵管通氣或子宮腔鏡造影、超導監(jiān)測造影 。
(7)子宮腔鏡檢查:可了解子宮腔內(nèi)的情況,如子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤,也可在子宮腔鏡下進行治療 。有條件的醫(yī)院可以進行這項檢查 。
(8)腹腔鏡檢查:本法可直接觀察腹腔內(nèi)是否有粘連;子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育 。并且可以做一些簡單的手術(shù),比如腹腔鏡下輸毛管通液、盆腔粘連分離等 。有條件的可以 。
特殊不孕檢查:
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懷疑無排卵的人應進一步確定血清pRL、FSH、LH、E2、T3、T4等級 。必要時進行黃酮試驗、雌激素試驗等特殊試驗LH-RH試驗 , 染色體檢查 。內(nèi)窺鏡檢查(宮腔鏡或腹腔鏡,也有兩者聯(lián)合檢查)和卵巢活檢可作為最終手段,確定卵巢內(nèi)無排卵原因和部位 。
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