經(jīng)專家檢查 , 約90%的夫婦可以找出不孕癥的原因 。此外,約10%的夫婦找不到原因,這被稱為原因不明的不孕癥 。在發(fā)現(xiàn)的原因中,單純女性因素約占40%,單純男性因素約占20%,男女不孕因素約占20% 。
女性不孕的主要原因如下:
1、內(nèi)分泌系統(tǒng)問題影響排卵:一些遺傳或先天性疾病導(dǎo)致卵巢發(fā)育不良或卵巢發(fā)育不良,或卵巢發(fā)育不良,但由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,卵泡不能發(fā)育成熟或排卵 。卵巢功能受下丘腦、垂體和大腦皮層功能的影響,如果上述部位功能障礙會(huì)導(dǎo)致卵巢功能障礙和排卵障礙,如溫度、焦慮、悲傷、高精神緊張、環(huán)境突然變化、營養(yǎng)不良等全身性疾病會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙 , 抑制排卵不孕 。此外,甲狀腺、腎上腺、胰腺等內(nèi)分泌腺功能障礙也會(huì)影響卵巢排卵和黃體形成 , 導(dǎo)致不孕 。

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2.精子和卵子結(jié)合時(shí)遇到機(jī)械障礙:約40%的女性不孕癥是由精子和卵子結(jié)合障礙引起的 。障礙主要是生殖道阻塞,如先天性無孔處女膜、先天性無陰道阻礙性交活動(dòng)、子宮、輸卵管畸形、輸卵管炎癥阻塞、生殖道本身或生殖道外腫瘤壓迫等 。在精卵結(jié)合障礙的主要原因中 , 盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管阻塞和粘連也是影響精卵結(jié)合的原因之一 。
3.宮頸和子宮的結(jié)構(gòu)或功能問題是最重要的原因之一,占女性不孕癥的10%-20% 。嚴(yán)重糜爛、息肉、宮頸裂傷、閉鎖、位置異常、排卵期宮頸粘液缺乏應(yīng)有的變化(變化稀薄透明)pH在7.2-7.5)所有這些都會(huì)影響精子的活頸的能力,阻礙精卵的結(jié)合 。
中醫(yī)認(rèn)為女性不孕是由以下原因引起的:
1.腎虛腎是先天之本,藏精氣 。腎中精氣(陰陽)的腎衰竭主導(dǎo)著人體的生長發(fā)育和生殖功能的成熟和衰退 。腎虛也與子宮發(fā)育不良密切相關(guān) 。腎虛可分為腎陽虛和腎陰虛 。
2.肝郁素體肝旺,或抑郁、焦慮、急躁 , 導(dǎo)致肝氣失調(diào)、氣血不和,無法幫助;或脾腎不足,無法幫助肝臟,或營血不足,無法滋養(yǎng)肝臟,導(dǎo)致肝郁氣滯不孕 。
3.痰濕素體肥胖 , 或食膏粱味濃 , 脾虛不運(yùn) , 腎虛不化 , 痰濕內(nèi)生 , 氣機(jī)不暢,胞脈閉塞,不能攝精成孕 。

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4.濕熱由于月經(jīng)、性交或其他檢查和手術(shù)等,濕邪利用虛擬攻擊,包含熱量 , 損害監(jiān)督會(huì)導(dǎo)致不孕 。或由于肝經(jīng)濕熱注射,奇怪的經(jīng)絡(luò)損失,也不能吸收精子懷孕 。
5.血瘀經(jīng)過或術(shù)后,血瘀留??,或肪U窒? ,與胞脈搏斗,留下血瘀;或肝郁氣滯,沖任停瘀,血瘀阻在內(nèi),兩精不能結(jié)合不孕 。
西醫(yī)對(duì)女性不孕原因的理解
(一)外陰、陰道發(fā)育異常
1、真正的性畸形相對(duì)罕見,是指同一患者的睪丸和卵巢組織同時(shí)存在 。假性畸形包括:睪丸女性化、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢男性腫瘤等 。
2.處女膜發(fā)育異常 , 如處女膜閉鎖、篩孔樣處女膜、處女膜堅(jiān)韌 。
3、陰道發(fā)育異常包括先天性無陰道、完全陰道鎖和部分鎖、陰道隔離、陰道隔離 。這些因素導(dǎo)致性交障礙、精子接受減少、精子上升困難等,導(dǎo)致不孕 。
(二)子宮發(fā)育異常
子宮發(fā)育異常是不孕的常見因素,多由副中腎管發(fā)育異常引起 。
先天性無子宮,常見陰道畸形 。
2.先天性宮頸狹窄或閉鎖常由副中腎管下管腔形成和融合不全引起 , 卵巢功能正常 。
3.子宮中隔或?qū)m頸中隔 。
4.宮頸管發(fā)育不良,包括頸管發(fā)育不良和宮頸管粘膜發(fā)育不良 。
5.子宮發(fā)育不良是指子宮小于正常 。據(jù)報(bào)道,原發(fā)性不孕癥1405例,子宮發(fā)育不良占60.9%,輕度發(fā)育不良占40.8% , 重度發(fā)育不良占20.1% 。一般認(rèn)為單純的小子宮不一定會(huì)導(dǎo)致不孕 。
宮頸管是精子向上移動(dòng)到子宮和輸卵管的必要通道 。如果宮頸管的解剖結(jié)構(gòu)和宮頸管腺上皮的分泌功能異常,粘液的分泌也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化 。
(三)輸卵管發(fā)育異常

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卵巢發(fā)育異常包括卵巢發(fā)育不全、副卵巢、卵巢未發(fā)育等 。
(四)卵巢發(fā)育異常
【輸卵管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致不孕嗎 女性不孕的主要原因是什么】輸卵管發(fā)育異常 , 包括輸卵管缺失、先天性輸卵管彎曲扭曲、先天性輸卵管憩室、先天性輸卵管多口、多余輸卵管等,以及輸卵管發(fā)育不良、肌層薄、輸卵管纖細(xì),有利于收縮,影響精子、卵子和受精卵的輸送 。
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