近些年來 , 醫(yī)院血管外科的病人明顯增多,其中多以靜脈曲張為主 。這種疾病有哪些危害,如何治療?
【形成靜脈曲張的原因有三個 靜脈曲張如何預防】

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老師護士注意
靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病 。據陳兵介紹,靜脈曲張分為原發(fā)性靜脈曲張和繼發(fā)性靜脈曲張,多伴有家族遺傳史,先天性靜脈發(fā)育弱 , 后天職業(yè)和生活習慣有誘發(fā)因素,容易發(fā)??,其中教师、惋兤依U?、护士、理发师等长浦q玖⒒虺て謐⒌娜聳粲詬呶H巳?。
每天來看血管外科的人中,有60%來看靜脈曲張 。據相關資料統計,普通人中有25%-40%的女性、20%的男性患靜脈曲張的現象 。發(fā)病人的年齡在40歲以上是因為老年人靜脈壁退化,瓣膜功能減弱 。
形成靜脈曲張的原因有三個 。
一、長期站立 。長期站立和重體力勞動,靜脈內壓力持續(xù)上升,瓣膜承受過重壓力,逐漸松弛、下垂、關閉,形成靜脈曲張 。二、久坐不動 。長時間坐著工作 , 引起下肢靜脈回流不良,增加瓣膜壓力,引起靜脈曲張 。三、遺傳 。先天性靜脈壁弱者,靜脈缺乏彈性 , 容易松弛,血液向下倒流,靜脈壓增高,然后延長彎曲 , 成為靜脈曲張 。
穿彈力襪可以預防
靜脈曲張的病情逐漸進展,一般幾年到十年 , 危害逐漸出現 。尤其是一些并發(fā)癥會給患者帶來很多不便 。
一、浮腫 。由于靜脈回流,患者經常早晨昏昏沉沉的患肢浮腫 。二、皮膚色素沉著 。長期靜脈高壓會增加小腿部毛細血管的通透性,紅細胞滲出后破裂,鐵紅素沉積在皮下,皮膚變黑 。三、出血 。曲張靜脈附近的皮膚由于營養(yǎng)供給不足,十分脆弱 。一不小心 , 就容易破裂 , 引起大出血 。由于出血時往往不伴疼痛等其他癥狀,病人常常無法察覺 , 如果發(fā)生在夜間,將會導致十分嚴重的后果 。四、潰瘍 。靜脈曲張最嚴重的后果是引起潰瘍 , 俗稱“老爛腿”,潰瘍可以經久不愈,會給日常生活帶來嚴重的影響 。五,靜脈血栓形成 。部分患者可在曲張的淺靜脈內形成血栓,表現為局部紅腫疼痛 , 形成硬塊,影響行走 。
可預防靜脈曲張 。有靜脈曲張家族史的人,一般在30歲左右發(fā)病,所以在孩子和青少年時期要勤奮運動 , 增強體質的肥胖者要減肥,肥胖不是直接原因,但腹部組織過多 , 下肢靜脈壓力過高,靜脈曲張加重的長期從事重體力勞動和長期站立工作的人 , 下肢靜脈高壓是不可避免的 。穿彈力襪套或壓力繃帶包裹,使淺靜脈處于壓迫狀態(tài),增加靜脈回流可在一定程度上預防靜脈曲張的發(fā)生 。
及時手術可根治
現在,一些醫(yī)院過度夸大靜脈曲張的影響,聲稱靜脈曲張會導致截肢等 , 以騙取患者治療費用 。其實,靜脈曲張的治療并不難,手術的種類也很多 。目前國內以經典的靜脈高位結扎剝脫術和新興的微創(chuàng)手術為主 , 完全可以根治 。術前的診斷,對于一位有經驗的血管外科醫(yī)生來講,通過體格檢查可以明確診斷,對于部分雙下肢水腫患者或懷疑有其他病因時,應進一步檢查明確病情 。而有些醫(yī)療機構超適應癥進行深靜脈造影,不僅增加了費用 , 而且也相應增加了造影的風險 。
一些私立醫(yī)院宣傳硬化劑注射 。六七十年代操作簡單,成本低,廣泛應用于基層醫(yī)院 。但是,如果控制不好 , 技術不足容易復發(fā) , 引起并發(fā)癥,目前國內正規(guī)大醫(yī)院很少采用這種方法 。藥物是輔助的治療手段,不能治愈靜脈的病理性改變,但在一定程度上可以減緩病情 。
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