什么是兒童咳嗽變異性哮喘
什么是兒童“咳嗽變異性哮喘”
據家長反映孩子咳嗽已一個多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發性,無氣喘及發熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常 , 先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯 。過去,這些疾病經常被診斷為感冒或支氣管炎 。
近年來,隨著對這類患兒的研究,國內外學者發現,這些患兒可能患有過敏性咳嗽 , 臨床稱為咳嗽變異性哮喘 , 是以咳嗽為主要臨床表現的隱性哮喘 , 兒童中患病率逐年上升 , 其中約30%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為臨床典型的支氣管哮喘 。
目前數據顯示 , 工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽發病率高于其他地區,環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯 。

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霧化治療變異性哮喘效果如何
治療兒童哮喘,最重要的手段是霧化吸入治療 。遇到兒童呼吸發作,第一 , 要避免過敏環境,第二,如果家里有霧化裝置,立即用沙丁甘醇等霧化吸入治療 。霧化吸入治療分為多種 , 例如氟替卡松等藥物需要使用霧器和霧罐 , 也可以購買霧化泵在家霧化 。對于復發性呼吸患者,需要過敏原的檢查 。一般來說 , 呼吸復發的孩子們要求過敏原檢查 。因為一歲以下的嬰兒呼吸與過敏有關,特別是對牛奶和蛋白質的過敏 。
在臨床過程中,雖然有兩次肺炎,但咳嗽就容易喘的現象,其實是一種復發性的喘息,甚至可以考慮是咳嗽變異性的哮喘,按照咳喘的鑒別診斷來說 , 可以排除哮喘 。我們盡管不下支氣管哮喘的診斷,但會按照哮喘的治療原則,邊觀察邊治療 , 同時,對相應的過敏原進行規避,如對牛奶、雞蛋過敏的,要選擇水解蛋白奶粉;對粉塵和蟲螨過敏的,要注意家庭衛生,經常暴曬孩子的被褥 。這就是最好的防護和調理,而不是去吃更多的藥物 。
其實,通過霧化治療這種方式給藥,能夠更好的發揮藥物的作用,并且霧化治療能夠快速的到達局部病灶,能夠快速的產生作用 。一般來說,哮喘患者在進行霧化治療的時候,藥物配方一般是一些受體激動劑,或者是抗膽堿藥物,亦或者是一些變應原的提取液 。
哮喘的癥狀表現有哪些
兒童哮喘的主要表現是呼吸困難 , 有咳嗽、咳痰等癥狀,檢查肺部時聽到吹口哨的聲音 , 被稱為哮喘聲 。
首先,哮喘發作前幾分鐘常有過敏癥狀 , 如鼻癢、眼癢、打噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽等 , 這些表現被稱為先兆癥狀 。
隨后,立即出現胸悶 , 胸中緊迫如重石擠壓 , 大約十分鐘后出現呼吸困難,此時乃至不用醫生的聽診器就能聽見哮喘聲 , 病人被迫端坐,頭向前伸,雙肩聳立,雙手用力支撐 , 用力氣喘 。這種發作可以持續幾十分鐘到半小時,通過自己或治療緩和 。
此外,哮喘表現為慢性 , 即四季發作,無論發作是否發作,總是胸悶、氣急,平時有哮喘和哮喘樣的呼吸,咯痰粘稠、低燒,這樣的患者多不能參加一般的工作 。
哮喘沒有先兆癥狀就開始發作 。有些哮喘發作持續了幾天,經常因呼吸困難而窒息 , 經常因心力衰竭、體力不足而死亡 。另外,哮喘癥狀不典型,長期反復咳嗽、咽癢、胸悶不舒服,一般消炎止咳治療無效,經常緩解哮喘治療 。
哮喘是什么因素引起的
兒童哮喘的發病情況也不太樂觀 。據調查,1990-2000年的10年間,中國城市0-14歲兒童哮喘病率從0.11%-2.03%上升到0.12%-3.34% 。1990年中國調查0至14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9% , 2000年調查的平均患病率為1.5%,比10年前上升了60% 。2000年世界衛生組織發表的數據顯示,每250名死者中有1人死于哮喘,即4‰ 。
兒童哮喘的原因包括遺傳過敏體質和過敏原等外部因素 。其中,兒童哮喘發病率逐年上升的三個原因 。首先是空氣污染 。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸煙會影響兒童肺部發育,同時誘發呼吸系統疾病 。其次是營養不均勻 。過量攝取油脂和蛋白質,蔬菜和維生素不足的兒童容易患哮喘 。第三 , 飼養寵物 。很多孩子喜歡接近寵物,貓狗的毛皮、唾液等會引起過敏反應 。
哮喘飲食的6大注意事項
1、充足的熱能
熱能供應以碳水化合物為主,脂肪供應量應適當限制,且以植物脂肪為宜 。由于哮喘狀態的消耗期需求量比常態增加,臨床相當于體力勞動等級 , 可以增加供給標準 。長期癥狀嚴重影響飲食時,可輔助靜脈供應 。
2、注意補充水分
哮喘發作時,特別是嚴重發作時,張開嘴呼吸,出汗多,飲食少 , 體內水分喪失,痰液粘稠不易咳嗽 , 立即補充水分,增加液體攝入量,糾正或防止失水
3、保證蛋白質攝取
【霧化治療咳嗽變異性哮喘怎么樣?哮喘是什么因素引起的?】補充優質蛋白質,應多攝取植物蛋白質 , 特別是大豆和大豆產品 。因人而異,應根據自己的實際情況合理避免 。
4、少量飲食
有助于減輕哮喘患者的呼吸困難,避免哮喘時咳嗽、嘔吐,嘔吐物吸入呼吸道 。
5、飲食性質
發作期間可以給予軟食或半流質飲食 。
6、保證各種營養素的充分和平衡
特別要增加β-胡蘿卜素、維生素c、e、微量元素硒等抗氧化營養素 。抗氧化營養素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷 , 減少支氣管微量元素硒的方法可以預防哮喘,患兒發作次數減少,通氣量增加 。β-胡蘿卜素、維生素c、e在新鮮蔬菜和水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、水母、大蒜中含量豐富 。
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