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氣喘支氣管炎哮喘
氣喘一定是支氣管哮喘嗎？
這并不是一成不變的，氣喘的根本一個變化就是氣管受到某些因素的刺激后，出現(xiàn)的氣管抽搐現(xiàn)象（氣管高反應(yīng)性），如果這種氣管抽搐的反應(yīng)比正常人高，那就是氣管高反應(yīng)性。氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘的重要特征。氣道反應(yīng)性高，如長期吸煙、病毒性呼吸道感染、過敏性鼻炎等 ?？偨Y(jié)是哮喘患者通常有氣道高反應(yīng)性(氣喘)，但氣道高反應(yīng)性不是哮喘。除了氣道的高反應(yīng)性外，診斷是否是支氣管哮喘外，還需要綜合分析許多條件(詳情請參考以前的科普文章和推特內(nèi)容) 。

文章插圖
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醫(yī)生說我得了哮喘性支氣管炎，是哮喘嗎？
支氣管炎哮喘和哮喘支氣管炎表現(xiàn)為哮喘，但這兩者根本不同。
本質(zhì)上，支氣管哮喘是氣道變態(tài)反應(yīng)性疾病(過敏性)，慢性支氣管炎是氣道慢性非特異性炎癥性疾病(細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等)，慢性支氣管炎根據(jù)表現(xiàn)類型分為單純性支氣管炎、哮喘性支氣管炎。
治療上的不同:支氣管哮喘是特異性的炎癥反應(yīng)，本質(zhì)上是過敏性，因此治療以吸入性糖皮質(zhì)激素治療為主，急性發(fā)作時使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林氣霧劑等支氣管痙攣藥物，明確合并感染時使用抗菌素。喘息性支氣管炎在急性發(fā)作時，一般以抗菌素為主，平時沒有明確感染時沒有特殊處理。
支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎不同，有哮喘也不全是哮喘。很多時候，表現(xiàn)很類似。但各屬于不同的爹媽所生。
支氣管炎哮喘
1.遺傳因素
哮喘與多基因遺傳有關(guān)，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高;患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。
2.應(yīng)變原
(1)室內(nèi)外應(yīng)變原螨是最常見、危害最大的室內(nèi)應(yīng)變原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因，螨蟲存在于毛皮、唾液、尿液和糞便等分泌物中。真菌也是室內(nèi)空氣中存在的應(yīng)對原因之一，尤其是在陰暗、潮濕和通風(fēng)不良的地方。常見的室外應(yīng)變原:花粉和草粉是最常見的哮喘發(fā)作室外應(yīng)變原。
(2)職業(yè)性應(yīng)對原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢菌素)、松香、活性染料、硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物和食物添加劑阿司匹林、普奈洛爾(心得安全)和非皮質(zhì)激素類抗炎藥物是藥物哮喘的主要應(yīng)對原因。
3.促進因素
常見的空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠、劇烈運動、氣候變化等多種非特異性刺激，如吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等，可誘發(fā)哮喘發(fā)作。另外，精神因素也能誘發(fā)哮喘。
支氣管炎哮喘的藥物
當(dāng)人體機體抵抗力較弱的時候，氣道會在不同程度敏感性的基礎(chǔ)上，因一種或多種外因長期反復(fù)的刺激，而誘發(fā)氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性氣道炎癥，即支氣管炎。目前臨床治療支氣管炎一直是以消炎為主。那么，治療支氣管炎的常見藥物是什么？
1、控制感染
兒童支氣管炎為細(xì)菌感染時，可選擇以下抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3~5萬U/mg/日分2次肌肉注射、麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3~4次口服。如果沒有明確的細(xì)菌感染狀況和混合感染，可以使用10-15mg/kg/日2次肌肉注射，或者5mg/kg/日2次霧化吸入，也可以使用a-干擾素20萬u/日肌注射。
2、對癥治療
(1)止咳祛痰:痰粘稠難以吸出時，霧化吸入10%氯化銨合劑，必咳平，兒童強力痰靈(2~4歲1~2片， 5~8歲2~3片) 。頻繁咳嗽影響睡眠和休息，可服用異丙嗪和氯丙嗪0.5-1mg/kg/次等少量咳嗽藥物，每天2~3次，注意不要過度用藥，影響纖毛的生理活力，不易排出分泌物。
(2)抽搐氨茶堿:2-4毫克/公斤/次3-4次/日口服。舒喘靈:6歲以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘靈霧劑(0.5%1=0.1mg)1-2次，每天2-3次。喘鳴嚴(yán)重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服， 4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次，每日2-4次。
3、中藥治療
(1)止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕小兒支氣管炎的癥狀。
【氣喘一定是支氣管哮喘嗎？治療支氣管炎的常見藥物有哪些？】(2)外貼藥:許多嬰幼兒患兒支氣管炎后，長期服藥可帶來藥物毒副作用，外貼中藥安全方便也是一個好辦法 ?，F(xiàn)在多使用去痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天使用的三九貼等。
4支氣管炎哮喘偏方
1、香油可治療支氣管炎，平時我們以香油為調(diào)味料，在涼拌菜中滴香油非常好吃，支氣管炎患者每天早上和晚上喝一勺香油，可以減輕支氣管炎咳嗽的癥狀
2、黑芝麻姜糖膏也能治療支氣管炎，這種膏實際上類似于我們喝的急性糖漿。具體做法是先取黑芝麻250克，放入鍋中炒熟，搗碎，生姜50克，用杵子搗碎，找?guī)讐K紗布包起來，把姜汁絞出來，蜂蜜100克，放入鍋中蒸熟，放入冰糖混合，調(diào)整，然后和黑芝麻生姜混合調(diào)整，放入廣口瓶中保存，每天早晚服用一小勺，服用幾天后咳嗽會減輕很多。
3、早上煮燕窩梗米粥對支氣管炎也有好處，燕窩準(zhǔn)備10克，放入溫水中浸泡柔軟，清潔，放入碗中浸泡一會兒撈起，然后和約100克梗米一起放入鍋中，加入3碗水，大火燒開，然后慢慢煮1小時
支氣管炎哮喘的飲食調(diào)理
支氣管炎可以說是人們非常熟悉的一種呼吸道疾病，它會給患者的身體和生活都造成一定的影響，因此，如何有效治療支氣管炎成為了人們最為關(guān)注的問題。事實上，治療支氣管炎，除了要接受專業(yè)治療外，還需要輔以飲食調(diào)理。
1、多吃含維生素的食品。
在日常飲食中要適當(dāng)?shù)难a充富含維生素的食物，維生素A可以維持呼吸道上皮組織的正常功能，減輕咳嗽，維生素C則可以保護支氣管的上皮細(xì)胞，促進炎癥的消退和好轉(zhuǎn) 。同時在支氣管炎的飲食調(diào)理中，補充維生素還可以增強機體的免疫功能，促進抗體的形成，減輕呼吸道的感染癥狀。
2、補充足夠的蛋白質(zhì)
在飲食中，蛋白質(zhì)對于防治該類疾病有很重要的作用，可以補充人體所需要的優(yōu)質(zhì)蛋白，并補充該病對人體的組織蛋白所造成的損耗。此外，由于該病會反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致機身損耗較大，在飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)補充，可滿足機身需求，改善其過敏狀態(tài) 。
3、其他措施
患病期間，多補充水分也是支氣管炎飲食烹飪的重要措施。這是因為大量飲用水有利于痰液的稀釋，保持呼吸道的通暢。同時，在日常飲食中，患者必須注意牛奶制品容易使痰液濃厚，加重患者的感染癥狀，盡量不要吃。
支氣管炎的飲食烹飪起到輔助治療的作用，是正規(guī)專業(yè)治療的補充，加快患者病情的緩解和痊愈。因此，支氣管炎患者除了接受專業(yè)治療外，還要重視飲食烹飪，盡快最好地治療支氣管炎。

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