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常見特殊類型的哮喘有哪些?老人為什么容易患哮喘?

抑制哮喘的方法
哮喘是常見的慢性病,2550萬美國人患哮喘 。哮喘是一種影響肺部健康的疾病 , 可引起反復呼吸呼吸困難、胸悶、咳嗽 。
哮喘不能治愈,但合理管理可減少發(fā)作頻率,防止哮喘發(fā)作 。成功的哮喘管理包括了解發(fā)病的警告性癥狀,避免一切可能引起哮喘發(fā)作的事件 , 遵醫(yī)囑 。
用你指的哮喘管理方法控制這種慢性病 。控制哮喘時,容易呼吸、活躍、睡得好、不住院、咳嗽、呼吸困難 。

常見特殊類型的哮喘有哪些?老人為什么容易患哮喘?

文章插圖
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哮喘會影響所有年齡段和社會背景的人
在大多數(shù)情況下我們不知道哮喘是由什么原因引起的,也不知道如何解決它 。某些因素可能會讓一個人得哮喘的幾率比其他人大 。如果你的家人有哮喘史,那么你也很有可能會患上哮喘 。肺功能檢查和過敏檢查等定期的身體檢查可以幫助你的醫(yī)療服務(wù)提供者作出正確診斷 。
在您的醫(yī)生的幫助下你可以根據(jù)自己的情況制定哮喘管理計劃 。
使用哮喘處方藥物并并了解導致哮喘癥狀的常見誘因,如吸煙(包括二手煙和三手煙)、家庭寵物塵螨和花粉 。限制或避免接觸這些和其他可能引發(fā)哮喘的環(huán)境 。
重要的是要記住你可以控制你的哮喘 。
了解美國疾病防控中心是如何支持國家哮喘控制程序的,請看來自美國疾病防控中心的國家哮喘控制計劃、國家環(huán)境衛(wèi)生中心的成功案例 。
常見特殊類型哮喘及分析
我國每年大約都會有1500萬患者受到哮喘的困擾 , 專家指出,不僅是哮喘患者的數(shù)量不斷地上升 , 而且哮喘的臨床表現(xiàn)也日趨不再典型,很容易造成誤診和誤治的,而帶來的后果卻是無法估計的嚴重 。
每年的春季都是哮喘的高發(fā)季節(jié) 。支氣管哮喘,簡稱哮喘,是以嗜酸性粒細胞、肥大細胞等浸潤為主的慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥 。哮喘發(fā)作時的癥狀包括氣急、呼吸困難、咳嗽、胸悶缺氧等,哮喘持續(xù)時間過長,由于缺氧而煩躁、出汗、精神萎靡、臉色蒼白、嘴唇發(fā)青等癥狀,嚴重的有生命危險 。目前,我國約有1500萬患者患哮喘,西安交通大學醫(yī)學院博士易善永指出,哮喘患病率不僅上升,哮喘臨床表現(xiàn)也越來越不典型,容易引起誤診和誤治 。
國內(nèi)一項調(diào)查顯示,其延誤診斷率高達42% 。為了提高哮喘的正確診斷率,常見的特殊類型哮喘列舉如下:
1、咳嗽異性哮喘
咳嗽異性哮喘也稱為過敏性咳嗽,以頑固性咳嗽為主要臨床癥狀,以刺激性咳嗽為主,夜間和早晨咳嗽為主,無發(fā)熱 , 無明顯哮喘 , 體檢時肺部無哮喘聲和濕雷聲 , 容易誤診為上呼吸道感染和急性、慢性支氣管炎 。這種哮喘多有明顯的季節(jié)性,有個人或家庭過敏史 。用舒喘靈吸入做支氣管擴張試驗或支氣管激發(fā)試驗可助確診 。
2、夜間哮喘
夜間哮喘是指哮喘患者的喘息癥狀在夜間出現(xiàn)或加重,不僅干擾正常睡眠 , 還可以引起低氧血癥 , 甚至死亡 。此類患者的哮喘不僅在夜間發(fā)作,白天也會出現(xiàn)哮喘癥狀或哮喘急性發(fā)作,同時 , 月經(jīng)來潮前后或氣候、溫度及濕度突變的情況下更易發(fā)生 。夜間哮喘經(jīng)常在午夜到早晨發(fā)作 ?;颊呤紫瓤人?nbsp;, 隨之哮喘發(fā)作 , 從臥位變成座位也無法緩解哮喘的癥狀 , 只有使用哮喘藥才能緩解癥狀 。為了預防夜間哮喘的發(fā)作,患者睡覺前可以口服長期氨茶堿或吸入色苷酸鈉 。同時,應(yīng)積極尋找發(fā)病誘因,消除 。
3、房間事件性哮喘
房間事件性哮喘是指男女同室時引起的哮喘,其原因可能是
①第一次房間事件,心情緊張興奮,可能引起心因性哮喘
②新婚宴會飲用,煙酒刺激支氣管,引起痙攣,引起哮喘
③女性過敏性體質(zhì),精液、避孕套或陰道隔膜過敏 , 引起過敏性哮喘
④有哮喘史的女性,性高潮時心跳快,呼吸急,血管痙攣,也容易引起哮喘 。
任何因素引起的哮喘都應(yīng)立即結(jié)束房間 , 使用支氣管擴張劑和抗過敏藥,使哮喘平息 。在下一個房間之前,應(yīng)該對不同的原因采取相應(yīng)的預防措施 。
4、藥物性哮喘
能引起哮喘的藥物多達100余種,其中最常見的為阿司匹林類、磺胺類、抗生素類、碘制劑、B受體阻滯劑、各種蛋白制劑及麻醉劑等 。這些藥物可以加重哮喘的癥狀 , 甚至危及生命 。因此,哮喘患者用藥后癥狀加重,或非哮喘患者用藥后發(fā)生哮喘發(fā)作,應(yīng)視為藥物原因,立即停藥或更換其他藥物,同時給予哮喘藥物治療 。
5、心源性哮喘
實際上不屬于支氣管哮喘的范疇 , 因其發(fā)作時與哮喘相似而得名,必須注意與真正的哮喘的鑒別 。本病的特點是患者有高血壓病、冠心病、風心病等病史,發(fā)作經(jīng)常出現(xiàn)在夜間睡眠和疲勞后,突然出現(xiàn)氣急、出汗、嘴唇青紫、咳嗽、吐粉色泡沫痰等,輕者坐著或休息后好轉(zhuǎn),重者需要緊急救治,除了應(yīng)用氨茶堿等喘息藥之外,還應(yīng)以糾正心力衰竭為主 。成年人首次出現(xiàn)以上特征哮喘時,應(yīng)立即到醫(yī)院進行全面檢查 。
6、運動性哮喘
這種哮喘是指劇烈運動后可能誘發(fā)或加劇的哮喘 。這種疾病可以看到任何年齡,但男性兒童的發(fā)病率很高 。其特點是持續(xù)5分鐘以上的劇烈運動后,發(fā)生呼吸困難、呼吸困難等癥狀,可以聽到哮喘 。癥狀多在運動停止后5~10分鐘出現(xiàn),但也可在運動過程中出現(xiàn),持續(xù)0.5~1小時可逐漸緩解 。本型哮喘與運動的種類、時間、強度及當時的氣候有關(guān),短于5分鐘的運動 , 或散步、太極拳等輕微運動,一般不誘發(fā)哮喘 。在寒冷干燥季節(jié)進行戶外競走、爬山、跑步、打球,較在夏季里進行游泳、騎車等運動誘發(fā)率明顯提高 。本型哮喘較易預防,避免劇烈、長時間運動,或運動前15分鐘選用酮替芬、色苷酸鈉等多種藥物均可有效預防 。
7、職業(yè)性哮喘
職業(yè)性哮喘是指哮喘發(fā)作或加劇與職業(yè)有關(guān),屬于職業(yè)病范疇 。這是接觸職業(yè)性致病物質(zhì)所引起的一種可逆性氣道阻塞性疾?。鑰人?、胸闷和喘息为主要特?。其特點是,過去沒有哮喘史,開始新工作或接觸新材料后不久發(fā)病 , 同一環(huán)境下其他工作人員也有類似情況的哮喘 , 每次接觸工作環(huán)境后發(fā)作或加劇,脫離該環(huán)境不發(fā)作或逐漸減輕 。該型哮喘者應(yīng)脫離職業(yè)接觸,發(fā)作時可用普通哮喘治療 。為了預防本病的發(fā)生 , 應(yīng)注意改善工作環(huán)境 , 減少空氣中的有害氣體,防止呼吸物質(zhì)進入體內(nèi),同時加強個人防護 。
8、食管反流性哮喘
食管反流性哮喘是因為食管反流,酸性胃內(nèi)容物反流進入食管、咽喉部時會被誤吸入氣管內(nèi) 。只要少量酸性物質(zhì)進入管道和支氣管,就會引起咳嗽和呼吸 。同時,支氣管平滑肌受刺激會引起痙攣和哮喘,嚴重時會引起吸入性肺炎 。預防治療措施包括:①少吃甜食、油炸食品和香料、禁酒、禁煙、不喝咖啡②睡前4小時內(nèi)不吃飯,胃排出后臥床休息,提高床頭15~20度,寬衣解帶 , 減少腹壓③服用甲氰胺、雷尼替丁或法莫替丁等抗酸藥物④增強食管下段的約束肌張力 , 使用胃復安、丁素等⑤避免使用平滑肌松弛劑 , 如阿托品、多巴胺、氨基堿、黃體酮等⑥內(nèi)科治療不好轉(zhuǎn)時 , 可以進行胃底折疊術(shù)控制逆流 。
今天本文的內(nèi)容很多,但希望認真仔細閱讀 。小編相信更詳細地認識哮喘對你有幫助 。
老人為什么容易患哮喘
導致老人哮喘的原因
1、神經(jīng)調(diào)節(jié)機制
老人哮喘患者夜間迷離神經(jīng)興奮性提高,某報告中的15例60歲以后發(fā)生的哮喘患者中 , 有14例表現(xiàn)的夜間呼吸困難 。
2、冷空氣和運動
老年人細胞內(nèi)水分含量和細胞熱量相對較少,老年人對溫度變化和適應(yīng)能力明顯下降,遇到冷空氣刺激容易引起哮喘 。由于老年患者全身功能的退化,尤其是心肺功能的退化 , 使老年患者對運動負荷的承受能力下降,或者老年哮喘患者中運動性哮喘的發(fā)病率高于其他年齡段的哮喘患者 。
3、胃食管反流(GER)
老年人容易患胃食管反流,胃食管反流是引起或加重哮喘的重要因素,通過微量誤吸和迷失神經(jīng)反射引起支氣管收縮和痙攣 , 引起哮喘的發(fā)生 。檢測結(jié)果表明,在有咳嗽、喘息等癥狀的老年人中約57%有胃食管反流現(xiàn)象 。
4、過敏或其它因素
一般情況下,隨著年齡的增長,機體的變態(tài)反應(yīng)程度將下降 , 如對塵螨、花粉等變應(yīng)原的變態(tài)反應(yīng)程度將減輕,因此在兒童哮喘發(fā)病機制中變態(tài)反應(yīng)因素明顯比老年性哮喘重要,但是變應(yīng)原仍然是老年性哮喘的重要因素 。其他可以誘發(fā)氣道高反應(yīng)性的因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發(fā)老年性哮喘 。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為老年性哮喘的誘發(fā)因素 。
5、長期吸煙
長期吸煙是老年哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一 。眾所周知,長期吸煙會引起氣道高反應(yīng)性(BHR)的變化,BHR是哮喘的主要病理生理特征之一 。老年吸煙者哮喘病率明顯高于不吸煙者 。因此,吸煙被認為是更重要的致病因素 。同時,被動吸煙也是引起哮喘的重要因素之一 。長期吸煙引起的呼吸道粘膜的理化因素性損傷和慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可以提高氣道反應(yīng)性 , 老年人肺組織的彈性下降,呼吸肌相對無力容易引起哮喘 。
激素類藥物治療哮喘有什么副作用
患者,30歲,過敏哮喘用藥5個月使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑和布地奈德鼻噴劑會出現(xiàn)什么癥狀?
醫(yī)生回答:
哮喘的激素治療也是目前治療哮喘的有力手段,一般吸入性激素作用于局部,含量低,對人體副作用少 。頻繁使用激素,保持口腔清潔 , 預防真菌感染 。
另外,糖皮質(zhì)激素的副作用長期口服糖皮質(zhì)激素 , 高血壓、消化性潰瘍出血、穿孔、骨質(zhì)疏松癥、股骨頭壞死、庫欣綜合征、精神障礙、月經(jīng)紊亂、腎上腺皮質(zhì)功能抑制和水、電解質(zhì)功能紊亂等 。
外用糖皮質(zhì)激素可引起局部痤瘡樣疹、毛囊炎、毛細血管擴張、皮膚萎縮等副作用,間歇藥物和其他類外用藥物輪流應(yīng)用可減少副作用 。這些情況一般是長期應(yīng)用荷爾蒙時發(fā)生的 。
哮喘有哪些癥狀?
哮喘的患病特征
1、出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀 , 是哮喘的癥狀之一 。專家指出,如果不能及時處理,支氣管堵塞的影響也會加重患者的病情,重新發(fā)作 ?;颊卟∏榘l(fā)作時,出現(xiàn)咳嗽、咳嗽白泡痰、紫藍等癥狀 。
2、無原因咳嗽的癥狀 。受哮喘損害,患者無明顯咳嗽癥狀,可持續(xù)2個月以上,其中夜間和凌晨頻繁發(fā)作 ?;颊咴谶M行運動或者遇到冷空氣時,會加重,甚至會導致疾病發(fā)作 。因此,對于這一癥狀,患者需提高警惕 。
3、由于過敏原和發(fā)病年齡的影響,哮喘的癥狀也不同 。臨床上分為外源性和內(nèi)源性 。前者多發(fā)生在童年、青少年的身上 , 一般存在家族過敏的病史 。后者大多是不知道的過敏源,經(jīng)常發(fā)生在大人身上,沒有明顯的季節(jié)性,沒有過敏史,有可能是體內(nèi)感染爐 。
【常見特殊類型的哮喘有哪些?老人為什么容易患哮喘?】哮喘的癥狀其實很明顯,只要稍微注意一下就能發(fā)現(xiàn),因為害怕不知道這個病,所以發(fā)生疾病時也不知道自己是否患有哮喘,注意哮喘患者的保溫工作很重要,特別是對于多次出現(xiàn)哮喘癥狀的患者來說


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