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咳嗽性哮喘該如何治療?怎樣才能有效的預(yù)防咳嗽性哮喘?

咳嗽性哮喘的原因
1、遺傳(35%):
咳嗽性哮喘的原因復(fù)雜,外部敏感性和(或)非敏感性刺激物質(zhì)的質(zhì)量和量不一致,本體由于遺傳素質(zhì)存在個(gè)體差異 , 本體對刺激產(chǎn)生不完全相同的反應(yīng),哮喘的主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥,引起支氣管平滑肌痙攣 , 氣管粘膜水腫和肥厚,粘膜的分泌增加,粘膜功能障礙和支氣管粘液栓塞等

咳嗽性哮喘該如何治療?怎樣才能有效的預(yù)防咳嗽性哮喘?

文章插圖
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2、咳嗽受體(18%):
咳嗽是清除氣道內(nèi)外部物質(zhì)和粘液、隔離分泌物的自身保護(hù)機(jī)制,咳嗽受體主要集中在隆突、輕微接觸或吸入粉塵的刺激反應(yīng) , c纖維、末梢位于咽部、支氣管樹和肺泡,主要對化學(xué)刺激物 , 如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩沖肽)等反應(yīng),同時(shí)也受到某些機(jī)械力的刺激,c纖維中含有的神經(jīng)肽類物質(zhì)(例如p物質(zhì))的釋放 , 也可以增強(qiáng)A△纖維的活化 , 感覺器受到刺激后 , 某些炎癥介質(zhì)(例如緩沖肽)
3、哮喘門檻(15%):
McFadden指出,咳嗽性哮喘主要是大氣道狹窄,大氣道咳嗽體非常豐富,以咳嗽為主,典型的支氣管哮喘在炎癥中作用于大氣道,也作用于周圍的氣道,除咳嗽外 , 還出現(xiàn)哮喘和呼吸困難 , 哮喘患者存在持續(xù)的氣道炎癥 , 支氣管上皮表面受損 , 上皮細(xì)胞之間緊密結(jié)合點(diǎn)下的迷離神經(jīng)末感受器暴露,容易激動(dòng),其興奮門檻低于正常人,對各種刺激性增加 , 因此典型的氣管道炎癥
除了病因與夜間哮喘相同外 , 咳嗽性哮喘的發(fā)病原因復(fù)雜 , 除了患者自身的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外,應(yīng)對原因、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是哮喘發(fā)展的重要原因 。
咳嗽性哮喘該如何治療?
頑固性咳嗽往往是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式 , 可能發(fā)展成典型的支氣管哮喘,因此應(yīng)及早診斷和治療 。
其本質(zhì)與典型哮喘相同,是由變應(yīng)原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥,以及在此基礎(chǔ)上形成的氣道高反應(yīng)性和頑固性咳嗽 , 治療原則與典型哮喘相同,主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑 。
奈多羅米、色甘酸、酮替芬等抗變態(tài)反應(yīng)和穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物也有效果 。
如果這些藥物沒有效果,可以考慮使用腎上腺糖皮質(zhì)激素 , 使用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)霧劑或口服潑尼松,也可以使霧化吸入抗膽堿能類藥物 。
咳嗽變異性哮喘患者飲食清淡,多吃蘿卜、刀豆、甜瓜、梨、蘋果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等新鮮蔬菜和水果 。蜂蜜和麥芽糖也很好 。
飲食謹(jǐn)慎,蝦(特別是蝦)、螃蟹(梭子螃蟹)、桂魚、黃魚、鯽魚、肥肉、豬油等海腥油 。
動(dòng)物 。慎重食用雪莉蕾、芹菜、酒釀等發(fā)物 。平時(shí)飲食甜、咸、冷、熱適度,辛辣刺激咽部,引起咳嗽、咳嗽變異性哮喘,應(yīng)慎重服用 。
咳嗽性哮喘的癥狀
1、在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中 , 發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見 , 而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆 。
2、多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史 , 如過敏性鼻炎,濕疹等 。
3、發(fā)作大多有一定的季節(jié)性 , 以春秋為多 。
4、臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳,常常在運(yùn)動(dòng),吸入冷空氣 , 上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗(yàn)可以陽性 。
5、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,發(fā)生陽性反應(yīng)時(shí),可發(fā)生類似發(fā)病時(shí)刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性存在的氣道堵塞的可逆性試驗(yàn)陽性 。
6、一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效,而用抗組胺藥,β2-受體激動(dòng)劑,茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解 。
怎樣才能有效的預(yù)防咳嗽性哮喘
維生素a、c和鈣質(zhì),也要攝足 。日常注意豬肝、蛋黃、肝油、胡蘿卜、韭菜、莧菜、南瓜、杏等富含維生素a的食物,多吃保護(hù)氣管上皮細(xì)胞的棗、柑橘、柚子、西紅柿、動(dòng)物內(nèi)臟等富含維生素c的食物,消炎、抗壞血、防感冒、防癌、增強(qiáng)免疫功能的豬骨湯、魚、豆腐、青菜、芝麻醬等富含鈣的食品這些是咳嗽性哮喘患者康復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì) 。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于患者氣喘、咳嗽、發(fā)熱,身體消耗熱能和蛋白質(zhì)多,咳嗽性哮喘患者的飲食熱量足,蛋白質(zhì)含量高 。產(chǎn)生熱能最主要的糖類食物是五谷雜糧 , 一天三餐應(yīng)定期定量飽和,消化功能弱的應(yīng)少吃 。含脂肪的動(dòng)、植物油脂,富含蛋白質(zhì)的瘦肉、肝臟、雞蛋、家禽、大豆及其制品等也要適當(dāng)攝取 。高蛋白食物有助于氣管炎癥的修復(fù),提高抗病能力,必須進(jìn)一步補(bǔ)充 。
歷代醫(yī)家證實(shí),脾虛咳嗽性哮喘宜多吃南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實(shí)等補(bǔ)脾食品;腎陽虛咳嗽性哮喘宜多吃未斷乳小黑毛狗肉、雀肉、核桃肉、人胎盤、牛胎盤、牛睪丸等壯腎補(bǔ)陽食品;肺氣虛咳嗽性哮喘宜多吃豬肺、牛肺、蜂蜜、百合、白果、銀耳、燕窩等食品 。要忌吃疑為過敏原的食物 。如有些人一吃螃蟹一飲牛奶就氣喘,對螃蟹或牛奶就要忌口 。此外 , 可能誘發(fā)咳嗽性哮喘發(fā)作的食物(俗稱“發(fā)物”),以及性味過分寒涼或刺激性過強(qiáng)的食品,如竹筍、某些海味、貝類、蝦、蟹、牛奶、苦瓜、西瓜、綠豆芽等也應(yīng)少吃,不吸煙,少飲酒,以免引起咳嗽性哮喘發(fā)作 , 導(dǎo)致氣管虛寒或刺激氣管發(fā)炎 。
咳嗽性哮喘患者吃什么食物好
1、梨:梨是民間止咳用最多的水果,具有生津止渴、清熱止咳的效果 。做法也很多 , 可以和川貝、冰糖、蜂蜜一起煮 , 挖核把冰糖、貝母粉蒸熟后直接吃,效果也很好 。
2、蘋果:蘋果對咳嗽性哮喘也有好處,每周吃5個(gè)以上的蘋果可以改善呼吸系統(tǒng)和肺功能 。每天吃蘋果不容易生病 。蘋果含有大量的黃酮抗氧化物,這種抗氧化物可以保護(hù)肺部免受污染和吸煙的有害影響 。洋蔥、茶葉和紅葡萄酒中也含有克羅素 。
3、橘子:咳嗽性哮喘患者應(yīng)該吃什么食物?橘子富含維生素C與檸檬酸 , 前者具有美容作用,后者則具有消除疲勞的作用 。橘子內(nèi)側(cè)的薄皮一起吃的話,除了維生素c之外,還可以攝取膳食纖維果膠,促進(jìn)通便,降低膽固醇 。
4、枇杷:枇杷中含有的有機(jī)酸刺激消化腺分泌,對增進(jìn)食欲、消化吸收、止渴消暑有相當(dāng)作用 。枇杷含苦杏仁苷,潤肺止咳、祛痰 , 可治療各種咳嗽 。枇杷果實(shí)和葉具有抑制流感病毒的作用 。
【咳嗽性哮喘該如何治療?怎樣才能有效的預(yù)防咳嗽性哮喘?】5、葡萄:葡萄含有礦物質(zhì)鈣、鉀、磷、鐵、蛋白質(zhì)、維生素B1.B2.B6.C和p等,還含有多種人體所需的氨基酸,經(jīng)常吃葡萄對神經(jīng)衰弱、疲勞有很大幫助 。


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