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不孕癥的檢查項(xiàng)目有哪些?不孕癥常見(jiàn)6大檢查方法

女性不孕癥應(yīng)該做什么檢查?女性不孕癥的檢查項(xiàng)目是什么?請(qǐng)參閱下面文章的介紹 。
不孕癥(infertility)是指婚后夫婦性生活正常、無(wú)避孕、同居2年、無(wú)懷孕的疾病 ?;楹?年未懷孕的人稱(chēng)為原性不孕;連續(xù)2年以上有生育或流產(chǎn)的人稱(chēng)為繼發(fā)性不孕 。以下是不孕癥檢查項(xiàng)目

不孕癥的檢查項(xiàng)目有哪些?不孕癥常見(jiàn)6大檢查方法

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不孕癥檢查項(xiàng)目:
宮頸粘液改變宮頸粘液每天分泌20~60ml,粘液呈堿性 , pH值在7~8.5.排卵期粘液清亮,有利于精子穿透 。
1.宮頸粘液結(jié)晶的分類(lèi)
最典型的羊齒植物狀結(jié)晶 , 主干粗,分支密而長(zhǎng) 。不典型的,分支少而短或樹(shù)枝形象比較模糊,或黏液中只見(jiàn)到橢圓體 。
2.排卵初期的變化
【不孕癥的檢查項(xiàng)目有哪些?不孕癥常見(jiàn)6大檢查方法】粘液量增加,質(zhì)量稀薄,拉絲性增加 , 可達(dá)陰道口10cm長(zhǎng) 。鏡下是典型的羊齒狀植物結(jié)晶 。排卵后受孕酮影響,宮頸逐漸關(guān)閉,粘液減少 , 羊齒狀結(jié)晶逐漸被橢圓體取代 。
3.性交后試驗(yàn)
近期排卵期性交后臥床300s~1h后來(lái),醫(yī)院檢查了宮頸粘液,檢查了宮頸粘液中的精子是否存活 。正常值為10~15活精子/Hp,精子存活率受宮頸粘液性質(zhì)的影響,包括抗精子抗體和精液本身 。
4、陰道涂片
不孕癥的檢查項(xiàng)目有哪些?不孕癥常見(jiàn)6大檢查方法

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陰道上方側(cè)壁的刮片一般用95%乙醇固定,巴氏染色 。觀(guān)察陰道各層的比例,包括底層、中層和表層 。表面有角化前和角化細(xì)胞 。角化細(xì)胞占輕度雌激素的20%以下;角化細(xì)胞占中度雌激素的20%~60%;角化細(xì)胞占高度雌激素的60%以上,超過(guò)正常排卵期 。一般按成熟指數(shù)(MI)報(bào)告是:底層細(xì)胞%/中層細(xì)胞%/表層細(xì)胞% 。如果左側(cè)數(shù)字增加,則表示雌激素水平下降 。如果右側(cè)數(shù)字增加,則表示雌激素水平增加 。為了解體內(nèi)雌激素變化可連續(xù)做陰道涂片觀(guān)察 。
黃體酮試驗(yàn)
給閉經(jīng)患者黃體酮20mg,肌注1次/d,總共3~5天,如果子宮內(nèi)膜已經(jīng)準(zhǔn)備好受到雌激素刺激,撤退性出血主要發(fā)生在2天后至2周內(nèi) 。陽(yáng)性試驗(yàn)表明體內(nèi)仍有一定量的雌激素,屬于閉經(jīng)Ⅰ如為陰性,則必須進(jìn)行人工周期試驗(yàn) 。
雌激素首先用于人工周期試驗(yàn),如每天口服乙底酚0.5~1mg或與雌激素0結(jié)合.625~1.25mg,連續(xù)21天,最后7天使用孕酮,停藥2天至2周,如出血表明子宮內(nèi)膜無(wú)問(wèn)題,對(duì)雌、孕酮有反應(yīng),但卵巢不能產(chǎn)生足夠的雌、孕酮 , 屬于Ⅱ度閉經(jīng) 。如無(wú)撤退性出血,提示內(nèi)膜的問(wèn)題,主要是發(fā)生在子宮內(nèi)膜結(jié)核或多次刮宮后,內(nèi)膜形成瘢痕或?qū)m腔粘連(Asherman綜合征) 。
6.垂體興奮試驗(yàn)
可采用國(guó)產(chǎn)GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25micro;g,靜脈注射15min后LH(黃體生成激素)升高2.5倍,60min后升高3.1倍 。如異常 , 垂體功能可能受損 。
不孕癥的檢查項(xiàng)目有哪些?不孕癥常見(jiàn)6大檢查方法

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不孕癥的檢查項(xiàng)目包括連續(xù)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵陰道B超探頭接近盆腔器官,不需充盈膀胱,可以較準(zhǔn)確地觀(guān)察卵泡發(fā)育,子宮內(nèi)膜厚度及特點(diǎn) 。一般于月經(jīng)周期第8天開(kāi)始,優(yōu)勢(shì)卵泡直徑接近18~22mm當(dāng)排卵時(shí),卵泡消失,液體出現(xiàn)在盆腔中 。優(yōu)勢(shì)卵泡突然增大,不破裂,可能是LUFS 。如果逐漸縮小,就是卵泡閉鎖 。


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