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需要注意的是，若為脾腎陽虛或寒濕等證型，癥見畏寒，四肢欠溫，大便溏，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕等，即便出現(xiàn)眼睛干澀，也不宜用該方 。比如一位38歲的男性患者，因1年前連續(xù)加班看電腦后出現(xiàn)眼睛干澀不適，畏光，有燒灼感，曾在眼科予以眼藥水等藥物治療，癥狀無緩解，后反復(fù)發(fā)作 。就診時(shí)癥見眼干澀不適、有燒灼感、畏光、眼脹，不能久視電子屏幕（約0.5h），眼部喜按；四肢涼，易疲勞，喜靜，心悸，勞累后明顯 。面部痤瘡，紅腫熱痛，或伴膿頭，與飲食辛辣有關(guān)，口粘口臭 。舌質(zhì)淡，苔白略厚 。在這個病例中，患者的眼睛干澀等癥狀就不是肝腎陰虛所致 。其中，四肢涼提示血虛寒凝，不能濡養(yǎng)肢末；面部痤瘡，紅腫熱痛，或伴膿頭，口粘口臭為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象 。而再結(jié)合眼睛干澀等諸癥，實(shí)際辨證為肝經(jīng)風(fēng)寒濕郁熱，兼有肝血不足 。故以當(dāng)歸四逆湯加味治療，以養(yǎng)血祛寒兼清濕熱為治法 。以上相關(guān)內(nèi)容表述望能讓更多朋友受益，有需要交流的朋友也可通過點(diǎn)擊我頭像進(jìn)行私信 。
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