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【阿普唑侖片的副作用阿普唑侖片的功效與作用】阿普唑侖片的功效與作用（阿普唑侖片的副作用）
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阿普唑倫片是什么藥？有哪些藥效？謝謝！

阿普唑侖通用名稱：阿普唑侖英文名稱：Alprazolam中文別名：佳靜安定、佳樂定、甲基三唑安定、甲三唑氯安定、三甲三唑安定【藥理】藥效學苯二氮卓類為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。本類藥的作用部位與機制尚未完全闡明，認為可以加強或異化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，GABA在苯二氮卓受體相互作用下，主要在中樞神經(jīng)各部位起突觸前和突觸后的抑制作用。本類藥為苯二氮卓受體的激動劑，苯二氮卓受體為功能性超分子(supramolecular)功能單位，又稱為苯二氮卓-GABA受體-親氮離子復合物的組成部分。受體復合物位于神經(jīng)細胞膜，調(diào)節(jié)細胞的放電，主要起氮通道的閾值功能。GABA受體激活導致氮通道開放，使氮離子通過神經(jīng)細胞膜流動，引起突觸后神經(jīng)元的超極化，抑制神經(jīng)元的放電，這個抑制傳譯為降低神經(jīng)元的興奮性，減少下一步去極化興奮性遞質(zhì) 。苯二氮卓類增加氮通道開放的頻率，可能增強GABA與其受體的結(jié)合或易化GABA受體與氮離子通道的聯(lián)系來實現(xiàn) 。苯二氮卓類還作用在GABA依賴性受體。①抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的GABA受體，因GABA在中樞神經(jīng)系統(tǒng)為抑制性遞質(zhì) ，其受體的刺激增強了在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮質(zhì)和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷。分子藥理學研究體示，減少或拮抗GABA的合成，本類藥的鎮(zhèn)靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強苯二氮卓類藥的催眠作用。②遺忘作用：地西泮和勞拉西泮在治療劑量時可以干擾記憶通道的建立，從而影響近事記憶。③抗驚厥作用：部分地可能由于增強突觸前抑制，抑制皮質(zhì)丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癇灶引起的癲癇活動的擴散，但不能消除病灶的異?；顒?。④骨骼肌松弛作用：主要抑制脊髓多突觸傳出通路，也可能抑制單突觸傳出通路。地西泮由于起抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制單突觸和多突觸反射。苯二氮卓類也可能直接抑制運動神經(jīng)和肌肉功能。藥動學口服吸收較快，蛋白結(jié)合率高，經(jīng)肝臟代謝。半衰期一般12～15小時。在苯二氮卓類藥中作用持續(xù)時間,屬短至中等 ?？诜?～2小時血藥濃度達峰值。2～3天血藥濃度達穩(wěn)態(tài) 。經(jīng)腎臟排泄。在體內(nèi)蓄積量極少，停藥后清除快。[藥理作用]本品為苯二氮卓類藥、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾個部位的特異性受體，確切的作用機制尚未清楚，但由于在苯二氮卓環(huán)上多了一個三唑環(huán)，因此生理活性更強。鎮(zhèn)靜作用為地西泮的 25～30倍。催眠作用是地西泮的 3.5～11倍，并兼有三環(huán)類抗抑郁劑的作用。此外，它還具有中樞性肌肉松弛作用。藥動學口服易吸收，達峰時間 1～2h ，頓服 0.5～3.0ng，峰濃度為 8～37ng/ml 。半減期為 12～15h，主要代謝產(chǎn)物為α-羥基阿普唑侖和二苯甲酮。前者的生物活性為原藥的 1/2，后者無活性。血漿蛋白結(jié)合率為 80％，80％從尿中排泄。本品能通過胎盤，也可從乳汁中排出。*【適應癥】主要用于抗焦慮，在用苯二氮卓類藥治療焦慮伴有抑郁時，本品可作為輔助用藥，也可作為抗恐懼藥，并能作催眠用。適用于焦慮緊張、恐懼、抑郁、頑固性失眠及癲癇的治療。山東醫(yī)科大學報道 142例，其中抑郁癥 58例，顯效率為 46.5％；神經(jīng)癥 77例，顯效率為 58.4％，總有效率為 90.8％ ?！居梅ㄓ昧俊?．成人常用量口服 ?？菇箲] ，開始一次 0.4mg，一日 3次，用量按需遞增。最大限量—日可達 4mg 。鎮(zhèn)靜催眠， 0.4—0.8mg，睡前服。老年和體弱患者開始用小量，一次 0.2mg，一日 3次，逐漸遞增至最大耐受量 ?？箍謶?0.4mg，一日 3次，需要時逐漸增加劑量，每日最大量可達 10mg 。2．小兒常用量18歲以下兒童，用量尚未確定。[制劑與規(guī)格]阿普唑侖片0.4mg口服,一次0.25-0.5mg,一日3次,最大劑量一日10mg,分次服用.[用法及用量]口服，每日 0.4～1.2mg ，頓服或分次服，老年人減量，治療抑郁癥可加量，但每日不宜超過 4mg 。本品可用于在治療中的開角型青光眼患者，但禁用于閉角型青光眼。[劑型與規(guī)格]片劑：0.25mg/片， 0.4mg/片，0.5mg/片。【禁用慎用】本品可用于在治療中的開角型青光眼患者，但禁用于閉角型青光眼。服藥后不能駕車及操作機器，本品能損害胎兒，孕婦及哺乳婦女禁服 ?！窘o藥說明】①對本類藥耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期長的，清除可能減慢，過度鎮(zhèn)靜、眩暈或共濟障礙等中樞神經(jīng)體癥發(fā)生機會多；出現(xiàn)呼吸抑制和低血壓，常提示已超量或靜注過快；②避免長期使用大量而成癮；長期使用本類藥，停藥前應逐漸減量，不要驟停；③本類藥靜注后，應臥床觀察 3小時以上，勞拉西泮則應觀察 8小時以上；④本類藥品誤注入動脈，可引起動脈痙攣，導致壞疽；⑤本類藥沒有特效的拮抗藥，遇有超量或中毒，宜及早進行對癥處理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循環(huán)方面支持療法；如有興奮異常，不能用巴比妥類藥，以免中樞性興奮加劇或延長中樞神經(jīng)系的抑制。有報道，精神抑郁者用本品時可出現(xiàn)躁狂或輕度躁狂。停藥和減藥需逐漸進行。在治療恐懼癥過程中發(fā)生晨起焦慮癥狀，表示有耐藥性或兩次間隔期的血藥濃度不夠，可考慮增加服藥次數(shù) ?！静涣挤磻?1)較少見的不良反應有；精神混亂，情緒抑郁，頭痛、惡心、嘔吐、排尿障礙等。詳見各藥項下。老年、體弱、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者，對本類藥的中樞性抑制較敏感。注射用藥時容易引起呼吸抑制、低血壓、肌無力、心動過緩或心跳停止；高齡衰老、危重、肺功能不全以及心血管功能不穩(wěn)定等患者，靜注過速或與中樞抑制藥合用時，發(fā)生率更高，情況也更嚴重。超量體癥有：持續(xù)的精神紊亂，嗜睡深沉，震顫，持續(xù)的說話不清，站立不穩(wěn)，心動過緩，呼吸短促或困難，嚴重的肌無力。(2)突然停藥后要注意可能發(fā)生撤藥癥狀。一般半衰期短或中等的本類藥，停藥后 2—3天出現(xiàn)，半衰期長者則在停藥后 10—20天發(fā)生。撤藥癥狀：較多見的為睡眠困難，異常的激惹狀態(tài)和神經(jīng)質(zhì)；較少見或罕見的有腹部或胃痙攣、精神錯亂、驚厥、肌肉痙攣、惡心或嘔吐、顫抖、異常的多汗。嚴重的撤藥癥狀比較多見于長期服用過量的患者。也有曾在連續(xù)服用，血藥濃度一直保持在安全有效范圍內(nèi)，幾個月后突然停藥而發(fā)生。失眠反跳現(xiàn)象、神經(jīng)質(zhì)、激惹，多數(shù)病人為長時期單次夜間服藥，撤藥后發(fā)生。半衰期短的停藥后發(fā)生快而嚴重。至于地西泮、氯氮卓等的活性代謝產(chǎn)物即奧沙西泮等在血液內(nèi)可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，所以停藥后如果發(fā)生失眠反跳現(xiàn)象，要在 10—20天之后才出現(xiàn) 。少數(shù)人可有嗜睡,頭暈,頭痛,眩暈,乏力,口干。主要有疲乏、頭暈、頭痛、心悸、腹瀉、口干、惡心、嘔吐、皮疹及體重改變等。偶見共濟失調(diào)、厭食、言語不清、骨骼肌無力，性欲改變、月經(jīng)不調(diào)及尿潴留等 ?！鞠嗷プ饔谩竣倥c易成癮的和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加；②飲酒及與全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)抗抑郁藥合用時，可彼此相互增效。阿片類鎮(zhèn)痛藥的用量至少應先減至三分之一，而后按需逐漸增加；③與抗酸藥合用時可延遲氯氮卓和地西泮的吸收；④與抗高血壓藥或與利尿降壓藥合用于全麻時，可使本類藥的降壓增效；⑤與鈣離子通道拮抗藥合用時，可能使低血壓加重；⑥與西咪替丁合用時可以抑制由肝臟轉(zhuǎn)化本類藥的中間代謝產(chǎn)物如氯氮卓和地西泮，從而使清除減慢，血藥濃度升高，但對勞拉西泮可無影響；⑦普萘洛爾與苯二氮卓類抗驚厥藥合用時可導致癲癇發(fā)作的類型和(或)頻率改變，應及時調(diào)整劑量，包括普萘洛爾在內(nèi)的血藥濃度可能明顯降低；⑧卡馬西平與經(jīng)肝臟酶系統(tǒng)代謝的苯二氮卓類藥，特別是氯硝西泮合用時，由于肝微粒體酶的誘導使卡馬西平和(或)本類藥的血藥濃度下降，清除半衰期縮短；⑨與撲米酮合用，由于藥物代謝的改變，可能引起癲癇發(fā)作類型改變，需調(diào)整撲米酮的用量；⑩與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。與西咪替丁合用，會影響清除率。也不能同時飲酒或服其他中樞抑制藥。

文章插圖
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|阿普錯侖藥的作用及用法

阿普唑侖片，適應癥為主要用于焦慮、緊張，激動，也可用于催眠或焦慮的輔助用藥，也可作為抗驚恐藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。對有精神抑郁的病人應慎用。

成人常用量：抗焦慮，開始一次0.4mg（1片）。一日3次，用量按需遞增。最大限量一日可達4mg（10片）。鎮(zhèn)靜催眠：0.4～0.8mg（1-2片），睡前服。抗驚恐0.4mg（1片），一日3次，用量按需遞增，每日最大量可達10mg（25片）。18歲以下兒童，用量尚未確定。

阿普唑侖片是不是就是人們常說的安定？

阿普唑侖也叫佳靜安定，效果優(yōu)于地西泮，地西泮就是安定片。阿普唑侖片有安眠藥的功效，也是屬于安眠藥的一種，但是不屬于安眠藥。

阿普唑侖可以治療緊張引起的心律加快、血壓升高嗎？

藥品名稱：阿普唑侖片

批準文號：國藥準字H11021718

生產(chǎn)企業(yè)：北京北衛(wèi)藥業(yè)有限責任公司

[還有70個藥企生產(chǎn)該藥]

功效主治：主要用于焦慮、緊張，激動，也可用于催眠或焦慮的輔助用藥，也可作為抗驚恐藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。對有精神抑郁的病人應慎用。

對于緊張引起的心律加快血壓升高沒有治療作用！

阿普唑侖片副作用

您好，阿普唑侖片是苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用。其不良反應主要是嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸。罕見的有皮疹、光敏、白細胞減少。個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。

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