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肝癌早期癥狀表現(xiàn)（出現(xiàn)這些癥狀，可能是肝疼了）
肝臟是我們身體內(nèi)一個(gè)極其重要的器官，其發(fā)揮的功能多種多樣，如代謝方面、分泌方面、解毒方面、血液方面等等，而肝癌就是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，肝細(xì)胞癌則是原發(fā)性肝癌中的一個(gè)主要亞型，可以占到原發(fā)性肝癌的90%，是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率都很高，術(shù)后5年生存率低，因此，了解其臨床表現(xiàn)和檢查方法對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很有必要的，下面我們就來(lái)談一談。

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由于癌癥具有一個(gè)比較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程，不僅僅是肝癌，很多癌癥早期的癥狀不明顯甚至沒(méi)有特別的癥狀，因此患者常常以為自己只是得了一點(diǎn)點(diǎn)小?。?扛一扛就過(guò)去了，抱著這種想法，常常等肝癌發(fā)展到已經(jīng)比較嚴(yán)重的地步才發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己得了肝癌，雖然很多患者發(fā)現(xiàn)自己罹患肝癌時(shí)常常已經(jīng)是晚期，但是實(shí)際上早期或中期的肝癌還是有一些臨床表現(xiàn)可以引起重視的，比如，在肝癌的早期，可能只是表現(xiàn)出一些類(lèi)似慢性肝炎的癥狀，沒(méi)有特別明顯的不適，但是有一部分患者可能會(huì)叫著肚子疼，有些患者可能會(huì)稱(chēng)自己“肝疼”，體虛乏力，身體消瘦，感覺(jué)腹脹等，有些患者會(huì)理解為自己是得了消化不良，直接吃一些消食藥解決問(wèn)題，從而貽誤病情。值得注意的是，雖然肝癌的臨床表現(xiàn)和慢性肝病非常類(lèi)似，但是肝癌的某些臨床表現(xiàn)在普通的肝病中并不常見(jiàn) ，如腹瀉，這是慢性肝病中不常見(jiàn)，但肝細(xì)胞癌中很常見(jiàn)的一種癥狀，可以提供參考[1] 。有出版物總結(jié)了不同地區(qū)的肝細(xì)胞癌的臨床癥狀和體征，僅以中國(guó)地區(qū)來(lái)看，最常見(jiàn)的癥狀時(shí)肝腫大和腹痛，也有一定的概率會(huì)出現(xiàn)腹水和黃疸，統(tǒng)計(jì)顯示發(fā)生腹瀉、發(fā)熱、腹腔積血的可能性比較低，這與一些參考文獻(xiàn)有一些矛盾，因此我們僅能作為參考，然鵝肝細(xì)胞癌的早期具有典型的隱匿性，基本上癥狀不明顯，進(jìn)展期也不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀，通常出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)（如明顯的肝區(qū)疼痛，腹水，嘔血，嚴(yán)重的腹瀉乏力）腫瘤已經(jīng)發(fā)展到一定階段了，可能已經(jīng)侵犯了肝臟臨近的器官或組織，而肝癌的早期隱匿性也是讓我們十分束手的一個(gè)特征之一[2] 。
【出現(xiàn)這些癥狀，可能是肝疼了肝癌早期癥狀表現(xiàn)】

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既然肝癌早期和進(jìn)展期的癥狀不明顯，若有合適的診斷手段可能也是能夠排查肝癌的有效方法之一，那么肝癌的診斷方法有哪些呢？比較遺憾的是，肝細(xì)胞癌的早期診斷比較困難，主要依靠影像學(xué)和血清檢測(cè)，尤其是血清標(biāo)志物以避免主觀性、敏感性較高而成為突破口，比如甲胎蛋白（AFP）是一種傳統(tǒng)的肝癌血清標(biāo)志物，有研究指出其敏感性和特異性有限，但仍舊不可否認(rèn)其廣泛的應(yīng)用性和標(biāo)志性。當(dāng)然，后來(lái)出現(xiàn)了一些新的血清標(biāo)志物也具有良好的診斷價(jià)值，如甲胎蛋白異質(zhì)體、熱休克蛋白90、高爾基體蛋白73、脫-γ-羧基-凝血酶原、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子19、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、中期因子、甲基轉(zhuǎn)移酶樣3、膠原蛋白24A1、骨橋蛋白、新歡腫瘤細(xì)胞等，當(dāng)然，隨著基因組學(xué)和分子生物的發(fā)展，一些基因?qū)用嫔系难鍢?biāo)志物也開(kāi)始用于肝癌診斷，如循環(huán)外泌體NcRNA、循環(huán)腫瘤DNA、環(huán)狀DNA等，可以將多種血清標(biāo)志物結(jié)合進(jìn)行聯(lián)合診斷，從而能夠提高肝癌早期的診斷效果[3] 。從影像學(xué)方面來(lái)說(shuō)，超聲、CT、MRI、放射性核素顯像等都對(duì)肝癌有一定的診斷價(jià)值且十分常用，比如超聲有效、經(jīng)濟(jì)又無(wú)創(chuàng) ，準(zhǔn)確性較高（尤其是中晚期癌癥，可達(dá)70%-82%）；計(jì)算機(jī)橫斷體層攝影（CT）則能夠清楚的顯示出肝癌病變位置、擴(kuò)散情況、形態(tài)和血流變化，有利于進(jìn)行放射治療；磁共振成像（MRI）具有診斷準(zhǔn)確率高（87.76%），無(wú)需對(duì)比劑，分辨率高，顯示信息多等顯著優(yōu)點(diǎn) ，因此在肝癌的診斷中有了超過(guò)CT的趨勢(shì)；放射性核素顯像在肝癌影像學(xué)中應(yīng)用最早，其發(fā)展出的PET-CT具有特異度好，靈敏度高、準(zhǔn)確度高、定位精準(zhǔn)、信息全面等優(yōu)點(diǎn)，因此在肝癌早期發(fā)現(xiàn)和診斷方面有明顯的又是，也在肝癌的分期、尋找病灶等方面效果良好[4]
。

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總的來(lái)說(shuō)，肝癌的早期癥狀不明顯，診斷也有一定的難度，因此我們?cè)谌粘Ｉ钪幸⒁獗３纸】档纳盍?xí)慣，養(yǎng)成定期體檢和進(jìn)行癌癥篩查的好習(xí)慣，防患于未然，祝大家都能享受健康
生活！

參考文獻(xiàn)
[1] 畢明剛. 腹瀉為肝細(xì)胞癌的一種常見(jiàn)癥狀[J]. 臨床薈萃， 1991（10）.
[2] W. Y.Lan. 肝細(xì)胞癌[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：75-80.
[3] 朱明玉，陳潔，張欣欣. 肝細(xì)胞癌早期診斷血清學(xué)標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J]. 臨床肝膽病雜志，2014，30（10）：3.
[4] 全紫薇，陶薔. 肝癌的影像學(xué)檢查方法研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志， 2013，42（9）：4.

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出現(xiàn)這些癥狀，可能是肝疼了 肝癌早期癥狀表現(xiàn)

出現(xiàn)這些癥狀，可能是肝疼了肝癌早期癥狀表現(xiàn)