如遇到一些特殊嚴(yán)重的傷口,如內(nèi)臟脫出時,不應(yīng)送回,以免引起嚴(yán)重的感染或發(fā)生其他意外 。原則上可用消毒的大紗布或干凈的布類包好,然后將用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用帶子或三角巾包好 。
三、包扎傷口不好的后果有人為孩子的“肘關(guān)節(jié)傷”進(jìn)行包扎時,長時間把“前臂和上臂固定傷員包扎在一條直線上”,結(jié)果孩子的“肘關(guān)節(jié)失去了應(yīng)有的彎曲功能”而殘廢了 。究其原因,就是劉讀者不知道包扎時,應(yīng)該把關(guān)節(jié)固定在“功能位置”上 。保持在功能位置上的關(guān)節(jié),就算傷后關(guān)節(jié)不能活動,也可以最大限度地保留原關(guān)節(jié)的一些生理功能 。
對上肢來說,最重要的是保證手的功能;對下肢來說,主要是保證持重和步行的功能 。因此,肘關(guān)節(jié)的功能位置是屈曲近90度,膝關(guān)節(jié)的功能位置是稍屈10度,手各指關(guān)節(jié)的功能位置是屈曲45度 。踝關(guān)節(jié)的功能位置是90~95度 。
再以外傷骨折為例:包扎松散,不起固定作用是導(dǎo)致畸形愈合或假關(guān)節(jié)形成的重要原因 。眾所周知,骨折、脫位的整復(fù)要靠固定來保證 。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能發(fā)生出血、疼痛、休克等危險,遠(yuǎn)期則可能造成畸形愈合和假關(guān)節(jié) 。
相反,包扎得太緊,也有可能造成機(jī)體新的損傷 。過緊的包扎影響血液循環(huán),可出現(xiàn)肢體腫脹,或蒼白、發(fā)紺、發(fā)冷、麻木等表現(xiàn) 。如不及時放松重新進(jìn)行恰當(dāng)?shù)陌陀锌赡茉斐芍w缺血、壞死 。
此外,為包扎傷口,不適當(dāng)?shù)匾苿踊颊?,也可造成難以挽救的損傷 。例如,造成長骨完全骨折患者的骨折端刺傷重要血管、神經(jīng),造成脊柱骨折的患者脊髓損傷而發(fā)生截癱等 。因此,包扎時必須講究技巧 。
四、傷口包扎的注意事項(xiàng)1.判斷傷情,暴露傷口:將覆蓋在傷口上的毛發(fā)衣服剪掉,暴露傷口 。
2.包扎傷口:有條件時要進(jìn)行傷口的消毒處理,盡可能使用消毒物品包扎 。沒有條件時對接觸的傷口盡量保持清潔 。
3.包扎打結(jié)時要避開傷口 。
包扎的注意事項(xiàng)1包扎時,如遇大面積或較深的傷口時,不要直接使用碘酒、酒精,以免引起疼痛性休克 。2包扎時,骨折的折斷及軀體外露的內(nèi)容物(如外溢的腸子等)不能回納 。3傷口上的異物不要拔除,有條件可適當(dāng)剪短外露異物過長尾端,要進(jìn)行包扎固定,以便于搬運(yùn) 。4斷肢斷指等不要丟棄,用干凈的物品包好,外套塑料袋,放入裝有冰塊的容器中,隨傷員帶回醫(yī)院,斷肢斷指不能直接浸泡在水中或冰中 。03特別傷口的包扎方法1腹部內(nèi)臟暴露時的包扎方法包扎時傷員應(yīng)取仰臥位,屈曲下肢,使腹部放松,以降低腹腔內(nèi)的壓力 。先蓋上干凈的敷料保護(hù)好脫出的內(nèi)臟,再用厚敷料或?qū)捬鼛诿摮龅膬?nèi)臟周圍(也可用干凈的碗罩住),然后進(jìn)行包扎 。2開放性氣胸的包扎方法盡快封閉胸壁創(chuàng)口,使開放性氣胸變成閉合性氣胸 。用急救包外皮內(nèi)面(無菌面)迅速緊貼于傷口,然后用多層紗布或棉花做墊,用三角巾加壓包扎 。3腦組織膨出時的包扎方法用無菌紗布覆蓋膨出的腦組織,然后用紗布折成圓圈放在腦組織周圍(也可用干凈的瓷碗扣住),以三角巾或繃帶輕輕包扎固定 。04斷肢保存意外事件造成斷肢在生活中雖不常見,后果卻十分嚴(yán)重 。保存斷肢的方法首先是要用干凈的紗布或布條將斷指包好,再放在塑料袋中并將口系住,最后保存在有冰水或冰塊的容器中 。千萬不可以把斷指浸在酒精、消毒水或鹽水中轉(zhuǎn)運(yùn) 。這樣就破壞了斷指的組織結(jié)構(gòu),影響再植樹的成活率 。我們一定要記住,斷肢保存需要的是冷藏而不是冷凍 。因?yàn)槿绻呀M織細(xì)胞凍壞了,那么再高明的醫(yī)生也無能為力了 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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