(4)預(yù)防性手術(shù) 用于癌前病變,防止其發(fā)生惡變或發(fā)展成進(jìn)展期癌,如家族性結(jié)腸息肉病的患者,可以通過預(yù)防性結(jié)腸切除而獲益,因這類患者若不切除結(jié)腸,40歲以后約有一半可發(fā)展成結(jié)腸癌,70歲以后幾乎100%發(fā)展成結(jié)腸癌 。子宮頸嚴(yán)重異性增生時可行子宮頸錐切術(shù),預(yù)防宮頸癌的發(fā)生 。BRCA1和BRCA2有突變的遺傳性乳腺癌家族成員,可行雙側(cè)乳腺預(yù)防性切除 。
(5)轉(zhuǎn)移灶的手術(shù) 對于單個的肺、肝、骨等轉(zhuǎn)移灶,行切除治療,仍可爭取5年生存率 。如原發(fā)性肺癌僅有骨的單個轉(zhuǎn)移病灶,而原發(fā)肺癌又可徹底切除者,可同時或先后行原發(fā)灶加轉(zhuǎn)移灶的切除手術(shù) 。
2.化學(xué)治療
是用可以殺死癌細(xì)胞的藥物治療癌癥 。由于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞最大的不同處在于快速的細(xì)胞分裂及生長,所以抗癌藥物的作用原理通常是借由干擾細(xì)胞分裂的機(jī)制來抑制癌細(xì)胞的生長,譬如抑制DNA復(fù)制或是阻止染色體分離 。多數(shù)的化療藥物都沒有專一性,所以會同時殺死進(jìn)行細(xì)胞分裂的正常組織細(xì)胞,因而常傷害需要進(jìn)行分裂以維持正常功能的健康組織,例如腸黏膜細(xì)胞 。不過這些組織通常在化療后也能自行修復(fù) 。因為有些藥品合并使用可獲得更好的效果,化學(xué)療法常常同時使用兩種或以上的藥物,稱做“綜合化學(xué)療法”,大多數(shù)病患的化療都是使用這樣的方式進(jìn)行 。
3.放射線治療
也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細(xì)胞,縮小腫瘤 。放射治療可經(jīng)由體外放射治療或體內(nèi)接近放射治療 。由于癌細(xì)胞的生長和分裂都較正常細(xì)胞快,借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì),可阻止細(xì)胞生長或分裂,進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長 。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi) 。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞,同時盡量減少對鄰近健康組織的影響 。雖然輻射線照射對癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會造成損傷,但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù) 。
4.靶向治療
靶向治療從90年代后期開始在治療某些類型癌癥上得到明顯的效果,與化療一樣可以有效治療癌癥,但是副作用與化療相較之下減少許多 。在目前也是一個非?;钴S的研究領(lǐng)域 。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細(xì)胞的不正?;蚴д{(diào)蛋白質(zhì)的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制劑,治療EGFR(表皮生長因子受體)敏感突變的非小細(xì)胞肺癌,療效顯著,但耐藥基因的出現(xiàn)是目前阻礙進(jìn)一步提高療效的主要障礙 。
5.免疫療法
免疫療法是利用人體內(nèi)的免疫機(jī)制來對抗腫瘤細(xì)胞 。已經(jīng)有許多對抗癌癥的免疫療法在研究中 。目前較有進(jìn)展的就是癌癥疫苗療法和單克隆抗體療法,而免疫細(xì)胞療法則是最近這幾年最新發(fā)展的治療技術(shù) 。
6.中醫(yī)中藥治療
配合手術(shù)、放化療可以減輕放化療的毒副作用,促進(jìn)患者恢復(fù),增強(qiáng)對放化療的耐受力 。
7.基因治療
通過外源基因?qū)肴梭w以糾正基因缺陷的方法,目前,惡性腫瘤基因治療的概念已從糾正基因缺陷擴(kuò)大到將外源基因?qū)肴梭w,最終達(dá)到直接或間接抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞 。
8.內(nèi)分泌治療
某些腫瘤的發(fā)生和生長,是與體內(nèi)激素有密切關(guān)系的,因此可以通過改變內(nèi)分泌狀況來進(jìn)行治療 。如性激素可以用于乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌的姑息治療 。
9.高溫治療
近10余年來發(fā)展的微波熱療技術(shù)、超聲聚焦及射頻技術(shù)等,是利用局部高溫使癌細(xì)胞受熱壞死,較少傷及正常組織,簡便、安全 。
10.激光治療
利用激光的能力密度高、平行性好、定位準(zhǔn)確等優(yōu)點,經(jīng)適度聚焦后對病灶做無血切除術(shù) 。
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