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文章插圖
一、總是拉肚子是什么原因引起的
一、急性腹瀉
1、細(xì)菌感染：人們?cè)谑秤昧吮淮竽c桿菌、沙門菌、志賀菌等細(xì)菌污染的食品，或飲用了被細(xì)菌污染的飲料后可能發(fā)生腸炎或菌痢，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急后重、發(fā)熱等癥狀。
2、病毒感染：人體通過(guò)食物或其他途徑感染多種病毒后易引起病毒性腹瀉，如：感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、?？傻炔《竞?，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適等癥狀。
3、食物中毒：是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀。
4、喜食生冷食物，常飲冰啤酒，結(jié)果可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸蠕動(dòng)加快，引起腹瀉。
5、消化不良，飲食無(wú)規(guī)律、進(jìn)食過(guò)多、進(jìn)食不易消化的食物，或者由于胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留，引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣(打嗝)等癥狀。
6、著涼：夏季炎熱，人們喜歡呆在空調(diào)房?jī)?nèi)或開(kāi)著空調(diào)睡覺(jué)，腹部很容易受涼，致使腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致腹瀉。
二、慢性腹瀉
慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上，病因比急性的更復(fù)雜，因此診斷和治療有時(shí)很困難。
1、腸道感染性疾?。孩俾园⒚装土〖?②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病;⑤腸道念珠菌病。
2、腸道非感染性炎癥：①炎癥性腸病(克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。
3、腫瘤：①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。
4、小腸吸收不良：①原發(fā)性小腸吸收不良;②繼發(fā)性小腸吸收不良。
二、總是拉肚子應(yīng)該如何用藥
拉肚子用藥一：止瀉藥
止瀉藥常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等，日服3～4次。藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊(3～5ml)和可待因(0.03g)，每日2～3次。因久用可成癮，故只短期適用于腹瀉過(guò)頻的病倒。復(fù)方苯乙哌酊(每片含苯乙*2.5mg和阿托品0.025mg)，每次1～2片，2～4/d，此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用，不宜與*類、*類藥物合用。
拉肚子用藥二：腸易激綜合癥用藥
因?yàn)橹鴽龀霈F(xiàn)的拉肚子稱為腸易激綜合癥，它很可能是因?yàn)槟c道中的菌群失調(diào)引起的，菌群失調(diào)主要是由于過(guò)多服用抗生素等原因造成的 ?？梢缘结t(yī)院的腹瀉門診檢查一下，服用增加有益菌(雙歧桿菌)的藥物，平時(shí)多喝些酸奶制品也有幫助的。
拉肚子用藥三：腸道用藥
"鹽酸洛哌丁胺"(易蒙停)：可減少腸蠕動(dòng)，對(duì)慢性腹瀉穽便不成形時(shí)特別有效。該藥每粒2毫克，成人首次2粒，以后每次腹瀉后服1粒，每天的總量不超過(guò)8粒。嚴(yán)重腹瀉或感染性腹瀉慎用，孕婦和哺乳婦女慎用，小兒不適用。
拉肚子用藥四：抗病毒用藥
(1)思密達(dá)，每次1包(3克)，每日3次，溫開(kāi)水沖服;
(2)微生態(tài)調(diào)節(jié)劑(如腸樂(lè)、樂(lè)托爾、整腸生等)，它們可抑制病毒復(fù)制，促進(jìn)腸上皮的修復(fù)和增強(qiáng)其抗病毒能力，安全、有效，同時(shí)服用思密達(dá)時(shí)，宜間隔0.5～1小時(shí) 。
三、經(jīng)常腹瀉如何護(hù)理
1、急性期禁食：急性水瀉期需暫時(shí)禁食，使腸道完全休息。必要時(shí)由靜脈輸液，以防失水過(guò)多而脫水。
2、清淡流質(zhì)飲食：不需禁食者，發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等，以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng)，服牛奶后常加重腹瀉。
3、根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。
4、飲食選擇：腹瀉基本停止后，可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐，以利于消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以后逐漸過(guò)渡到普食。
5、補(bǔ)充維生素：注意復(fù)合維生素B和維生素C補(bǔ)充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
6、飲食禁忌：禁酒，忌肥肉，堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點(diǎn)心及冷飲等。
四、經(jīng)常拉肚子吃哪些食物好
1、拉肚子可以吃水果輔助治療
拉肚子可以吃些水果輔助治療，但是不是所有的水果都可以吃。拉肚子可以吃蘋(píng)果、石榴等;拉肚子不可以吃梨、西瓜、香蕉等。拉肚子，取蘋(píng)果1只，連皮帶核切成小塊，放在水中煮3～5分鐘，待溫后食用，每日2～3次，每次30克左右即可。需要注意的是，在食用煮熟的蘋(píng)果時(shí)，不宜加蔗糖調(diào)味，因?yàn)檎崽强赡軙?huì)加重腹瀉。
2、拉肚子可以喝粥
拉肚子可以喝點(diǎn)加鹽的白粥，建議不要放肉 ?，F(xiàn)在一些小胖墩無(wú)肉不歡，家長(zhǎng)怕孩子不肯吃飯，體力不能恢復(fù)，便煮肉粥給孩子吃。“肉粥也會(huì)加劇腸胃負(fù)擔(dān) ?！睂＜抑赋觯雇磁疟愫?，疼痛雖緩解，但此時(shí)腸胃因炎癥而出現(xiàn)不同程度的水腫，如果吃肉菜，會(huì)加重病情，因此腹瀉后兩至三天內(nèi)，飲食應(yīng)以清淡為主，不妨喝點(diǎn)白粥，加少許鹽。
3、拉肚子可以吃面食
拉肚子需要吃一些比較容易消化的食物，面食是不錯(cuò)的選擇。面條營(yíng)養(yǎng)豐富，而且比較容易消化吸收，所以吃面條是拉肚子的人一個(gè)很好的選擇。但是，對(duì)于拉肚子的人來(lái)說(shuō)，吃的面條不要過(guò)于油膩，過(guò)于油膩的話會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān) 。
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