
文章插圖
一、引起風(fēng)疹的病因有哪些
1、風(fēng)疹的發(fā)病原因主要包括藥物因素與蟲(chóng)咬皮疹 。藥物因素如青霉素、先鋒霉素、抗生素、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮試,但注射過(guò)程也常出現(xiàn)皮疹或風(fēng)疹,這也是一種比較常見(jiàn)的病例;應(yīng)立刻停止服用,并同時(shí)用抗過(guò)敏的藥品 。蟲(chóng)咬皮疹這種情況多發(fā)生在有變態(tài)反應(yīng)性素質(zhì)的嬰幼兒,蚊蟲(chóng)、臭蟲(chóng)、虱、螨蟲(chóng)叮咬后發(fā)生,多在皮膚暴露部位 。風(fēng)團(tuán)、皮疹的中心可見(jiàn)到蟲(chóng)咬的小紅點(diǎn),多發(fā)生在肢體的伸側(cè)面,有時(shí)能看到皮疹沿著血管走向,孩子局部奇癢而煩躁不安 。
2、風(fēng)疹病毒存在于患兒的鼻、咽,口腔中 。從潛伏期后3~5天至皮疹隱退后都有傳染性 。風(fēng)疹病毒可隨咳嗽噴出體外,漂浮在空氣中,若被未患過(guò)風(fēng)疹的小兒吸入,就有可能患病 。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)疹主要由于外感風(fēng)熱時(shí)邪,邪毒由口鼻而入,風(fēng)熱與氣血相博,毒熱蘊(yùn)于肌表,外發(fā)于皮膚所致 。
二、患風(fēng)疹會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
1、潛伏期
此期間患兒沒(méi)有不適,時(shí)間長(zhǎng)短不一,一般為2-3周 。
2、前驅(qū)期
出疹前1-2日,癥狀輕微或無(wú)明顯前驅(qū)期癥狀 ??捎械蜔峄蛑卸劝l(fā)熱,伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥;偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等 。部分病人在咽部和軟腭可見(jiàn)玫瑰色或出血性斑疹 。
3、出疹期
發(fā)熱第l-2天后出疹,皮疹最先出現(xiàn)于面頸部,24小時(shí)內(nèi)布滿軀干及四肢,但手掌和足底無(wú)皮疹:皮疹為淡紅色細(xì)點(diǎn)狀斑疹、斑丘疹、或丘疹,直徑2-3mm ,疹間皮膚正常 。面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏,部分融合后類似麻疹 。軀干、背部皮疹密集,融合成片,類似猩紅熱皮疹 。
皮疹一般持續(xù)1-4天消退,出疹期常伴低熱、輕度上呼吸道炎癥 。同時(shí)全身淺表淋巴結(jié)腫大,以耳后、枕后和頸后淋巴結(jié)腫大最明顯,腫大淋巴結(jié)輕度壓痛、不融合、不化膿 。脾臟輕度腫大 。疹退時(shí)體溫恢復(fù)正常,全身癥狀消失 。而脾臟及淺表腫大的淋巴結(jié)消退較慢,常持續(xù)3-4周 。
皮疹消退后一般不留色素沉著,亦不脫屑 。無(wú)皮疹性風(fēng)疹指部分風(fēng)疹病人只有發(fā)熱、上呼吸道炎癥、淋巴結(jié)腫大而無(wú)皮疹 。感染風(fēng)疹病毒后亦可無(wú)任何癥狀和體征,血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體陽(yáng)性,即所謂隱性染病或亞臨床型病人 。
4、先天性風(fēng)疹綜合征
胎兒被感染后重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn);輕者引起胎兒發(fā)育遲緩并可累及全身多系統(tǒng)出現(xiàn)多種畸形 。常見(jiàn)有耳聾、眼損害白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼等、心血管畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、肝脾大、血小板減少性紫癜、骨損害等 。大多在生后有臨床表現(xiàn),部分可于生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀,如耳聾、語(yǔ)言障礙、智力障礙、精神動(dòng)作異常等 。
三、寶寶風(fēng)疹的治療方法具體有哪些
一、普通康復(fù)療法
1、一般療法:
風(fēng)疹患兒一般癥狀輕微,不需要特殊治療;癥狀較顯著者,應(yīng)臥床休息,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理 。
2、并發(fā)癥治療:
寶寶出風(fēng)疹有腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥的癥狀,應(yīng)按流行性乙型腦炎的原則治療;出血傾向嚴(yán)重的寶寶,可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)輸新鮮全血 。
3、先天性風(fēng)疹:
自幼即應(yīng)有良好的護(hù)理、教養(yǎng),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與病兒父母、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合,共同觀察病兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,測(cè)聽(tīng)力,矯治畸形,必要時(shí)采用手術(shù) 。
4、藥物治療:
除對(duì)癥治療外,干擾素、利巴韋林等似有助于減輕病情 。但家長(zhǎng)要注意:寶寶服用藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用 。
5、支持療法:
對(duì)癥治療,可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮(zhèn)痛劑,喉痛用復(fù)方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭,結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日 。
二、其他治療法
1、隔離檢疫
寶寶出風(fēng)疹應(yīng)隔離至出疹后5天,但本病癥狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離 。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫,但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人 。
2、自動(dòng)免疫
目前我國(guó)已制成風(fēng)疹減毒活疫苗,重點(diǎn)免疫對(duì)象中包括婚前育齡婦女,小兒風(fēng)疹疫苗,為了減小風(fēng)疹感染率,家長(zhǎng)應(yīng)該帶寶寶及時(shí)打預(yù)防針 。
3、中藥治療
較嚴(yán)重的風(fēng)疹病毒患兒會(huì)根據(jù)醫(yī)生的藥方,進(jìn)行中藥治療,但具體情況還是應(yīng)該聽(tīng)取醫(yī)生的建議,找到準(zhǔn)備的治療方法 。
4、推薦藥丸:
皮膚病血毒丸:清血解毒,消腫止癢 。用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻 。
四、寶寶患風(fēng)疹應(yīng)該如何護(hù)理
孩子得風(fēng)疹后,不必用抗生素,可服用板藍(lán)根、雙黃連等中成藥 。一般不必住院,可在家治療 。注意皮膚清潔衛(wèi)生,不要讓孩子抓搔,可避免繼發(fā)皮膚感染 。如病情輕,食欲多正常,飲食無(wú)須限制 。發(fā)熱高時(shí)應(yīng)多喂水 。即使孩子情況良好,也不該讓孩子上
學(xué)或去幼兒園,因?yàn)榭蓚魅緞e的孩子 。一般在皮疹出現(xiàn)5天后即無(wú)傳染性,可以解除隔離 。得過(guò)一次風(fēng)疹后,很少再得第二次 ?,F(xiàn)已有單獨(dú)的風(fēng)疹疫苗,或與預(yù)防其他疾病的混合制劑,已在試用中 。
1)患風(fēng)疹后一般不需要特殊的治療,更不需要住院,在家療養(yǎng)即可 。護(hù)理風(fēng)疹病兒也比較簡(jiǎn)單,病孩應(yīng)隔離至出疹后5天,在此期間,不能去托兒所、幼兒園、學(xué)校,盡量少去公共場(chǎng)所 。
2)居室要定時(shí)開(kāi)門(mén)窗,以保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足 。注意口腔衛(wèi)生,早晚勤刷牙,保持病孩皮膚粘膜清潔,若天氣較熱,可用溫水擦身或洗澡,防止因瘙癢抓傷皮膚引起感染 。但此時(shí)患兒抵抗力較弱,要防止著涼 。
3)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),要多給孩子喝開(kāi)水,多食蔬菜,盡量吃些豆?jié){、大米粥、雞蛋羹、牛奶等富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物 。有高熱、頭痛者,給予解熱鎮(zhèn)痛劑;亦可適當(dāng)用些清熱解毒的中藥 。
中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)疹屬于“風(fēng)熱邪氣從口鼻而入,與氣血相搏,邪毒外泄,發(fā)于皮膚”,應(yīng)該疏風(fēng)、清熱、解毒,服用板藍(lán)根、銀翹解毒顆粒劑、菊花茶、金蓮花茶等可以達(dá)到治療效果,不用給孩子吃抗生素或抗病毒的西藥 。同時(shí)注意多給孩子飲水,勤試表,室內(nèi)保持空氣新鮮、通風(fēng),還要注意保暖,避風(fēng)寒 。
【引起風(fēng)疹的病因有哪些_寶寶風(fēng)疹治療方法具體有哪些】
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