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文章插圖
一、這些方法有效治療高鉀血癥
(一)基礎(chǔ)治療
10%葡萄糖酸鈣20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射，可在半小時(shí)后重復(fù) 。一般用25%葡萄糖液250ml加胰島素10～20u靜脈滴注或10%葡萄糖液500ml加胰島素12u靜脈滴注，30分鐘內(nèi)起效，作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí) 。
用5%碳酸氫鈉100～250ml快速靜脈滴注，注射后30～60分鐘起效，作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí) 。
(二)抗鉀治療
1.去除引起高鉀血癥的原因
高鉀血癥患者要停止使用一些增加血鉀的藥物，如β受體阻滯劑以及轉(zhuǎn)化酶抑制劑和抑制鉀在遠(yuǎn)曲小管和腎小管分泌的藥物。
改善腎功能、糾正酸中毒、降低血糖、清創(chuàng)、排除胃腸道積血等。擴(kuò)容可使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管的液體增加，有利于K+的排出，如果循環(huán)功能允許，可同時(shí)應(yīng)用。
2.促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
(1)糾正酸中毒
5%碳酸氫鈉溶液100ml，靜脈滴注，必要時(shí)15min后可重復(fù) 。伴低鈣血癥者應(yīng)先靜脈補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防搐搦。心、腎功能不全者，慎重補(bǔ)5%碳酸氫鈉。
(2)葡萄糖胰島素溶液
0%葡萄糖液500ml，按4：1加入胰島素，1h左右滴完，注射開(kāi)始后30mm起作用，持續(xù)時(shí)間為4～6h，必要時(shí)6h后可重復(fù)使用;亦可50%葡萄糖液50ml，緩慢靜脈注射，同時(shí)皮下注射胰島素10U，必要時(shí)可重復(fù)使用。
3.排出體內(nèi)蓄積的鉀
(1)陽(yáng)離子交換樹(shù)脂(降鉀樹(shù)脂)
聚苯乙烯磺酸鈉25g，口服，每日2～3次。本藥易產(chǎn)生便秘，常與山梨醇等同用。降鉀樹(shù)脂口服1～2h，灌腸4～6h起作用，每50g可使血鉀下降0.5～1.0：mmol/L 。本藥司時(shí)還可使Ca2+從腸道排出，在心臟功能不全者有可能促使心力衰竭產(chǎn)生。
(2)利尿排鉀
可予以呋塞米20～d0mg，或布美他尼0.5～lmg，或托拉塞米10～20mg，靜脈注射。
(3)透析
【治療高鉀血癥這些方法你都明白嗎高鉀血癥都有哪些癥狀呢】快速而有效的降血鉀方法。可采用血液透析或腹膜透析，緊急時(shí)采用血液透析。4.對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性
10%葡萄精酸鈣溶液10～20ml，與等量25%葡萄糖稀釋后緩慢靜脈注射，1～3min起效，持續(xù)30～60min，如30min后未見(jiàn)效，可重復(fù)注射;伴重度低鈣血癥者最好靜脈微泵緩慢推注5%氯化鈣。使用洋地黃類(lèi)藥物者慎用。
二、患上高鉀血癥有哪些癥狀呢
高鉀血癥的癥狀
以上我們也是知道了高鉀血癥的治療方法了，那患上高鉀血癥的時(shí)候，患者會(huì)有哪些癥狀呢?
一、神經(jīng)肌肉癥狀
早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí)，四肢麻木，軟癱，先為軀干，后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。
二、心血管癥狀
高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關(guān) 。
三、其他癥狀
由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加，故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，后者可加重高鉀血癥。
三、可引起血鉀過(guò)高的常用藥物有哪些啊
鉀是人體必需的元素，血鉀過(guò)低會(huì)引起各種嚴(yán)重癥狀，讓人擔(dān)憂(yōu) 。反之，血鉀過(guò)高也同樣令人擔(dān)驚受怕，最直接和明顯的例子便是醫(yī)藥史上曾發(fā)生的誤將氯化鉀注射液直接給人靜脈注射，導(dǎo)致病人心跳驟停而死亡的藥害事件。除了氯化鉀，還有許多藥物可引起血鉀過(guò)高，如氨基糖苷類(lèi)抗生素、抗腫瘤藥物、兩性霉素b、頭孢噻吩、頭孢噻啶、多黏菌素、環(huán)孢菌素a、氨苯喋啶(具有潴鉀作用的利尿藥)、卡托普利(開(kāi)博通)、苯丁酯脯酸、吲哚美辛(消炎痛)、炎痛喜康、肝素、普萘洛爾(心得安)、*等。以上大多數(shù)是抗腫瘤、抗炎、抗高血壓及利尿的藥物，他們?cè)诶夏耆巳褐械氖褂妙l率較高，其引起的藥源性高血鉀癥表現(xiàn)癥狀與藥源性低血鉀癥極其相似。此外有些藥物在不同情況下可對(duì)血鉀的影響不一，可能升高，也可能降低，具有潛在的雙重危害，更需要人們?cè)谟盟帟r(shí)慎之又慎。
總之，不管是可引起低血鉀癥的藥物，還是可引起高血鉀癥的藥物，有同樣副作用的藥物均不宜相互聯(lián)用，且每種藥物使用劑量不宜過(guò)大，使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) 。若確因臨床治療需要聯(lián)合用藥或長(zhǎng)期大量使用，也應(yīng)密切觀(guān)察患者的病情，做好血鉀監(jiān)測(cè)工作，并根據(jù)病情和血鉀監(jiān)測(cè)的具體情況及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)處理，避免因用藥不當(dāng)引起血鉀過(guò)低或過(guò)高而帶來(lái)的嚴(yán)重危害。作為服藥者應(yīng)知道這些不良反應(yīng)，做到心中有數(shù) 。
四、老年人高鉀血癥患者不能吃什么
禁忌食物
專(zhuān)家提醒，對(duì)于含鉀高的食品高鉀血癥患者應(yīng)避免食用。富鉀食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆類(lèi)及其制品等。
適宜食物
1、專(zhuān)家介紹，對(duì)此一般像瓜果類(lèi)蔬菜 (南瓜 .冬瓜 .葫蘆)蘋(píng)果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄、含鉀量都比較低，高鉀血癥患者都可以食用。
2、專(zhuān)家介紹，對(duì)于含鉀高的食物，高鉀血癥患者可以通過(guò)冷凍、加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量，然后在進(jìn)行食用。
3、專(zhuān)家表示，高鉀血癥患者可多吃用含鐵豐富的食物，如動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、瘦肉、大棗、黑豆、黑木耳、芝麻醬等，對(duì)此，患者應(yīng)該要引起重視。
老年人高鉀血癥吃哪些食物對(duì)身體好：
減少鉀的攝入，這是至關(guān)重要的。減少一切高鉀的食物的攝入，如大多數(shù)的水果，包括香蕉、蘋(píng)果、桔子類(lèi)等，干果、一些谷物等，具體的可以在網(wǎng)絡(luò)上搜索一下;但值得注意的是：鹽及各種調(diào)味品，不要吃鉀鹽(各種健康鹽、平衡鹽、低鈉鹽、部分含碘鹽等，均是用鉀來(lái)代替鈉的鹽，均不可食用)，均要注意是否含有鉀。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，治療老年人高鉀血癥疾病除了要配合醫(yī)生開(kāi)出的藥物治療外，平時(shí)還要少吃或不吃含鉀量高的食物。而如果高鉀血癥患者并不了解哪些食物含鉀量高，這就需要咨詢(xún)醫(yī)生，或自己上網(wǎng)查找了解，這樣才能避免吃到不適宜吃的東西。

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治療高鉀血癥這些方法你都明白嗎 高鉀血癥都有哪些癥狀呢

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