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念珠菌念珠菌感染是怎么回事 念珠菌感染的幾個癥狀你知道嗎


念珠菌念珠菌感染是怎么回事 念珠菌感染的幾個癥狀你知道嗎

文章插圖
一、念珠菌感染都是哪些因素引起的

所說的念珠菌感染,往往是在生活中一些不良的生活習慣所造成的一種疾病,在臨床生活中大多都是不潔凈的性生活所造成的,而且又有一定的傳染性,以下我們就來說一下 。
不良衛(wèi)生習慣在白色念珠菌陽性病例中,因不潔性生活而引起的8例占15.7% 。與患過陰道念珠菌病的婦女有過1次性接觸的男性,其患生殖器念珠菌病的可能性為69.4%;因共用毛巾、游泳衣、內褲或內褲和襪子等其他衣服同洗,增加了間接感染的機會引起發(fā)病6例,占11.7% 。
因公共浴池、浴盆、浴巾、桑拿浴等引起的5例,占9.8% 。由于所處環(huán)境中的間接感染和人與人之間的交叉感染引起的陽性病例共19例,占總陽性病例的37-3%,是這次抽樣檢查中發(fā)病較主要的原因,提示在校*學應杜絕不潔性生活,改變共用洗浴用品的習慣,從而減少外陰白色念珠菌的感染機會 。
二、念珠菌感染有哪些表現(xiàn)啊
1、全身性念珠菌病
是由白念珠菌所致的侵襲性感染,不同部位的感染導致的癥狀不同,既可侵犯皮膚和粘膜,又能累及內臟 。
2、食管念珠菌感染
食管的真菌感染以念珠菌最常見,其中又以白色念珠菌感染最多見 。其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質菌、隱球菌和芽生菌等 。
輕癥病人可無癥狀,重者臨床上多表現(xiàn)吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適,部分病人出現(xiàn)吞咽困難 。
損害的皮膚出現(xiàn)潮紅糜爛面,外周有綠豆大小扁平暗紅色丘疹、小水皰或小膿皰圍繞 。
指間常發(fā)生在中指和無名指之間,長期從事潮濕作業(yè)的人 。皮損呈卵園形,表現(xiàn)為浸漬和糜爛,界限清楚 。自覺有痛疼感或輕度瘙癢 。腳趾犯病可呈糜爛型足癬 。
主要是細胞免疫缺陷,而體液免疫多數呈亢進表現(xiàn) 。屬于原發(fā)性細胞免疫缺陷病 。
患者可出現(xiàn)皮膚、黏膜和爪甲慢性復發(fā)性念珠菌感染,如鵝口瘡、陰道炎等,皮膚損害多見于面部和四肢,呈略隆起的境界清楚的紅斑 。
指趾甲周圍顯著腫脹,甲板肥厚、扭曲及破壞 。內臟多不受累 。
3、單純性外陰陰道念珠菌病
是指感染白念珠菌、白假絲酵母菌引起外陰陰道炎,主要表現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛,嚴重時坐臥不安、尿急、尿頻等,一般癥狀較輕或中等 。
多見于婦女,兒童也可發(fā)病,是女性生殖道感染常見炎癥性疾病 。目前該病的發(fā)病率不斷增加,成為白帶增多的最主要病因 。
4、復發(fā)性外陰陰道念珠菌病
是指婦女患單純性念珠菌外陰陰道炎,經治療后,臨床癥狀和體征消失,真菌學檢查陰性后,又出現(xiàn)癥狀,經真菌學檢查又為陽性,可稱為念珠菌外陰陰道炎復發(fā) 。
在月經來臨前一周加重,在月經過后有一定緩解 。皮膚潮紅、腫脹,自覺劇烈瘙癢,可伴外陰、陰道燒灼感 。環(huán)境溫暖時或穿緊身衣褲或合成織物時癥狀會加重 。
小陰唇內側及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋 。大量白色稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣白帶 ??捎嘘幍捞弁?,刺激感及性交困難等 。
5、念珠菌血癥
各種類型的插管為最主要的入侵門戶,占念珠菌血癥的50%以上,腸道念珠菌也可進入血循環(huán)引起念珠菌血癥 。發(fā)病患者可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱及皮膚病變或不出現(xiàn)臨床表現(xiàn) 。
致病菌主要是白色念珠菌,其次是熱帶念珠菌,也有近平滑念珠菌、格拉布勒他念珠菌和克魯斯念珠菌 。熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌感染好發(fā)于腫瘤患者,而白色念珠菌感染則顯然以非腫瘤患者居多 。
三、念珠菌感染的檢查診斷是哪些
一、臨床表現(xiàn)
念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎) 。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑 。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物 。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀 。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現(xiàn) 。
二、實驗室檢查
1、直接鏡檢:女性用較長的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜,男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本 。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時,說明念珠菌處于致病階段,對診斷更有意義 。
2、染色檢查:也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高 。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色 。
3、分離培養(yǎng):涂片檢查陰性的患者,可進行念珠菌培養(yǎng) 。在無菌條件下將受檢標本接種于沙氏培養(yǎng)基上(多采用試管法培養(yǎng)) 。接種時將試管培養(yǎng)基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標本接種2管 。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內孵育24-48小時后觀察,可見大量乳白色菌落生長,用接種針挑取少量菌落涂片,直接鏡檢或染色后鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染 。
4、用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體 。
真菌培養(yǎng):有下列情況時,可考慮做念珠菌培養(yǎng)和鑒定以及藥物敏感性試驗:
(1)臨床癥狀提示為VVC而鏡檢陰性時 。
(2)采用經驗性治療無并發(fā)癥VVC失敗時 。
(3)準備對有并發(fā)癥VVC做長期抑制性抗真菌治療前 。
四、念珠菌感染了應該如何預防健和護理呢
念珠菌感染預防保?。?br /> 1、性忠誠:性生活是傳播霉菌性陰道炎的途徑之一 。夫妻間除了彼此忠誠外,更要考慮到婚外性生活的風險,因為從婚外感染的炎癥,將不可免地轉移到婚內 。所以性生活應該專一、忠誠 。且夫妻性生活時應使用具有保護性作用的工具,如戴避孕套等,還要注意清潔衛(wèi)生,要知道不僅僅是性接觸傳染,念珠菌是無處不在的 。
2、警惕間接傳播:游泳池、浴池都可以成為念珠菌的傳播場所,要注意衛(wèi)生、不接觸感染了念珠菌的衣物 。還要避免濫用抗生素使陰道內菌群失調,從而無法制約念珠菌生長 。
【念珠菌念珠菌感染是怎么回事 念珠菌感染的幾個癥狀你知道嗎】3、酸奶預防感染:經過臨床實驗證實,喝酸奶確實可以預防陰道念珠菌的感染 。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人體內包括白色念珠菌在內的其他雜菌的過度繁殖,故有抗菌防病的作用 。酸奶不僅物美價廉,且營養(yǎng)豐富,是防病保健的佳品 。但是,不要選用果味酸奶,它所含的高糖分會給念珠菌提供滋養(yǎng) 。
念珠菌感染治療護理:
1、消除誘因:基有糖尿病應積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質類固醇激素、勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗耳恭洗 。
2、局部用藥:2%蘇達水沖洗陰道外陰后,達克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥,連用7日為一療程 。基伴有外陰瘙癢,可同時用制霉菌素或達克寧霜涂外陰 。
3、全身用藥:
A、斯皮仁諾(每粒100mg)早晚各服飾粒,服1日 。
B、氟尿唑:150mg頓服一次 。
C、酮康唑:每日200~400mg,每日1次口服,連服7日 。
4、妊娠合并念珠菌感染的治療:局部治療為主,7日療法效果佳,禁用口服唑類藥物 。
5、性伴侶治療 無需進行常規(guī)治療 。有癥狀男性應進行檢查和治療 。


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