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一、引起甲減原因具體都有哪些
1、甲狀腺炎引起的：以慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎為主要原因，產(chǎn)生甲狀腺抗體，引起甲狀腺濾泡破壞，最后機(jī)化萎縮所致，稱之為特發(fā)性甲狀腺功能減退。
2、結(jié)節(jié)?。杭s有10%累及甲狀腺，也可致甲狀腺素合成、分泌不足，引起甲狀腺功能減退，甲亢中的自發(fā)甲減，可能系合并自身免疫甲狀腺炎所致。
3、情志刺激：由于精神刺激，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁致脾虛，則運(yùn)化失常，內(nèi)生濕痰。
4、飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，損傷脾胃，中氣不足，運(yùn)化失常，飲食水谷不得運(yùn)化，痰飲內(nèi)生;痰濕壅盛，阻礙氣機(jī)，損傷脾陽(yáng) 。脾為后天之本，脾陽(yáng)虛弱，日久則腎火滋養(yǎng)，以致脾腎雙虧，則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動(dòng)、全身浮腫等癥狀。
5、下丘腦病變：某種原因所致下丘腦功能減退而引起促甲狀腺釋放激素減少，最后導(dǎo)致促甲狀腺素、甲狀腺素減少。
6、外邪侵襲：多見風(fēng)熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結(jié)聚于頸前，則見咽部及頸前腫、痛;若過(guò)用寒涼之物，內(nèi)傷陽(yáng)氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發(fā)音低沉、怕冷，甚至浮腫等癥。
二、甲減的診斷檢查方法具體有哪些
一、一般檢查
①血常規(guī)常有輕、中度貧血，屬正細(xì)胞正色素性，小細(xì)胞低色素性或大細(xì)胞型。
②血糖正?；蚱?，葡萄糖耐量曲線低平。
③血膽固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。
二、甲狀腺功能檢查
①基礎(chǔ)代謝率降低，常在-30—-45%以下;
②甲狀腺攝碘率低于正常，呈扁平曲線;
③血清t4降低，常在38.6nmol/l(30ng/ml)以下，ft4常<9.11pmol/l(7.08pg/ml);血清t3與ft3亦可有不同程度降低，但輕中度患者有時(shí)可正常，血清rt3可低于0.3nmol/l(0.2ng/ml) 。
三、下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查
①血清tsh測(cè)定，正常人多<10mu/l(10μu/ml)，在原發(fā)性甲減中，tsh>20mu/l(20μu/ml);繼發(fā)性甲減則顯著降低，可<0.5mu/l(0.5μv/ml) 。
②tsh興奮試驗(yàn)，皮下注射tsh 10單位后，如甲狀腺攝131碘率明顯升高，提示為繼發(fā)性甲減，如不升高，提示為原發(fā)性甲減。
③trh興奮試驗(yàn)，靜脈注射trh200～500μg后，如血清tsh呈延遲增高反應(yīng)，提示病變可能在下丘腦水平，如無(wú)增高反應(yīng)，病變可能在垂體，如tsh基礎(chǔ)值較高，trh注射后更高，則提示病變?cè)诩谞钕?。
四、x線檢查
作頭顱平片、ct、磁共振或腦室造影，以除外垂體腫瘤、下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤。原發(fā)性甲減，垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。
五、甲狀腺自身抗體檢查
病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體(tma)和抗甲狀腺球蛋白抗體(tga)可
三、甲減的常見治療方法都有哪些
一、甲狀腺激素替代治療：患者可以進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療，主要就是及時(shí)的補(bǔ)充患者的甲狀腺激素，給患者補(bǔ)充甲狀腺素制劑，具有一定的療效，有利于患者的病情的穩(wěn)定。
二、病因治療：患者要進(jìn)行病因的治療如果患者是因?yàn)樗幬镆鸬募诇p就要就是的停藥;還有就是患者如果下丘腦有大腫瘤就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的切除，這樣患者的病情會(huì)有不同程度的改善。
三、供給足量蛋白質(zhì)：甲減患者應(yīng)供給充足的蛋白質(zhì)才能維持人體蛋白質(zhì)代謝平衡，由于甲減時(shí)小腸粘膜更新的速度有所減慢，而且消化液分泌腺體會(huì)受到影響，酶活力下降，補(bǔ)充必需的氨基酸，有助于改善病情，這是常見甲減治療方法之一。
四、限制脂肪飲食：由于甲減患者往往存在著高脂血癥，通常在原發(fā)性甲減中更為明顯，所以患者的甲減治療應(yīng)限制脂肪飲食的攝入量，并限制富含膽固醇的飲食。這對(duì)此病的恢復(fù)有著重要作用。
五、中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為造成甲減的主要原因是陽(yáng)氣虛衰，所以甲減的治療主要采用調(diào)配一些可以調(diào)肝理氣、改善機(jī)體氣血功能、養(yǎng)陰清虛熱、補(bǔ)充人體元?dú)狻⒄{(diào)節(jié)人體免疫力的中藥來(lái)進(jìn)行治療，中醫(yī)治療將復(fù)雜的甲狀腺疾病和氣血、臟腑功能失調(diào)歸于平復(fù) 。
四、甲減的有效預(yù)防方法都有哪些
1、碘鹽預(yù)甲減：碘鹽，即在食鹽中加入碘化物。目前各國(guó)加入碘化物的濃度極不一致，從萬(wàn)分之一到二十萬(wàn)分之一，世界衛(wèi)生組織推薦劑量為十萬(wàn)分之一。我國(guó)的比例波動(dòng)在萬(wàn)分之一到十萬(wàn)分之一之間，由于我國(guó)各省區(qū)缺碘程度輕重不一，居民食鹽消費(fèi)量不等，且碘鹽的加工和包裝方法不同，因此各省區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一致。
2、散發(fā)性的呆小癥：主要原因是孕婦自身免疫力導(dǎo)致的散發(fā)性呆小癥。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過(guò)大，用是加用小劑量干甲狀腺制劑，并避免其他致甲狀腺腫的藥物。
3、碘油預(yù)甲減：碘油的種類有乙碘油，每毫升含碘475毫克。碘化核桃油，每毫升含碘507.3毫克。碘化豆油，每毫升含碘485.2毫克。常用的碘油有針劑和膠囊兩種劑型。
4、防止甲減愈后復(fù)發(fā)：甲減病愈后機(jī)體尚處于調(diào)理陰陽(yáng)，以“平”為期的階段，此時(shí)的精神因素，飲食環(huán)境，藥膳等綜合調(diào)理非常重要，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，是預(yù)防甲減復(fù)發(fā)的重要措施之一。
5、甲減的一般預(yù)防：在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，要對(duì)孕婦進(jìn)行早期檢查，并供應(yīng)足夠的碘化物，以加甲減的預(yù)防。孕婦妊娠末3~4個(gè)月可加服11%碘化物溶液每日10~12滴，或肌注碘油1次2毫升。妊娠婦女忌用放射性碘治療或檢查。有甲亢者，抑制甲狀腺功能的治療不宜操之過(guò)急，用藥量要小一些。做甲狀腺切除手術(shù)時(shí)要保留足夠的甲狀腺組織。妊娠合并甲亢需要治甲亢時(shí)，宜用抗甲狀腺藥物并加用甲狀腺制劑。長(zhǎng)期嚴(yán)重的缺碘和營(yíng)養(yǎng)不良幾乎是同步的。妊娠前補(bǔ)給碘，雖可使智商得到提高，不至于造成呆小病，但仍有一定數(shù)量的兒童表現(xiàn)智力遲鈍。
6、成人甲狀腺功能減退的預(yù)防：成人甲狀腺功能減退主要是由于手術(shù)治療甲狀腺疾病為徹底引起復(fù)發(fā)或放射性131碘治療甲亢引起的。
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