
文章插圖
一、引起蕁麻疹病發(fā)的原因具體都有哪些
1.精神因素:由于人的精神緊張可能會引起體內(nèi)的一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)釋放,此種物質(zhì)會導(dǎo)致血管擴(kuò)張,管壁的通透性增加、血清滲出,進(jìn)而形成該病,這也是蕁麻疹的常見原因之一 。類型的蕁麻疹稱之為膽堿能性蕁麻疹 。
2.物理因素:由過冷或過熱、日光強(qiáng)射、摩擦震動等因素,都有可能引起蕁麻疹 。比如寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等 。
3.病毒感染:由細(xì)菌、真菌、病原體等各種感染也都是導(dǎo)致蕁麻疹的常見原因 。例如常見的上呼吸道感染的致病菌,常常會改變機(jī)體的反應(yīng)性,進(jìn)而引起該類疾病 。常見的是丘疹性蕁麻疹 。
4.動植物因素:近年來,由環(huán)境以及動物或植物引起的該類疾病的發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢,同時,“蕁麻”這類植物也是導(dǎo)致接觸性蕁麻疹的一大原因 。如植物花粉常常導(dǎo)致過敏性蕁麻疹的發(fā)生 。
5.其它原因:該病的發(fā)病原因還有可能是遺傳因素、氣候因素、以及生活環(huán)境和化纖類的衣物、或者使用消毒劑等物品處理過的衣物,也有可能引發(fā)蕁麻疹 。這類患者多為過敏體質(zhì) 。
二、蕁麻疹的治療方法具體都有哪些
1.一般治療
由于蕁麻疹的原因各異,治療效果也不一樣 。治療具體措施如下:
(1)去除病因 對每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免 。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶 。藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,找出過敏食物后,不要再吃這種食物 。
(2)避免誘發(fā)因素 如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會等 。
【引起蕁麻疹病發(fā)的原因具體都有哪些_風(fēng)團(tuán)蕁麻疹怎么治療】2.藥物治療
(1)抗組胺類藥物
①H受體拮抗劑具有較強(qiáng)的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果 。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;單獨(dú)治療無效時,可以選擇兩種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效 。劑量因人而異 。
②多塞平是一種三環(huán)類抗抑郁劑,對慢性蕁麻疹效果尤佳,且不良反應(yīng)較小 。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物 。
(2)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物
①硫酸間羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進(jìn)劑,在體內(nèi)能增加cAMP的濃度,從而抑制肥大細(xì)胞脫顆粒 。
②酮替酚通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放 。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服 。
③色甘酸鈉能阻斷抗原抗體的結(jié)合,抑制炎癥介質(zhì)的釋放 。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用,可減少后者的用量,并增強(qiáng)療效 。
④曲尼司特 通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放 。
(3)糖皮質(zhì)激素
為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴(yán)重激發(fā)時,靜脈滴注或口服,應(yīng)避免長期應(yīng)用 。常用藥物如下:①潑尼松;②曲安西龍;③地塞米松;④得寶松 。緊急情況下,采用氫化可的松、地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注 。
(4)免疫抑制劑
當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時,可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效 。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的治療 。
另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用 。由感染因素引起者,可以選用適當(dāng)?shù)目股刂委?。
三、蕁麻疹種類及癥狀分別都有哪些
1.膽堿能性蕁麻疹(遇熱型)
屬于遇熱后出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀,癥狀:①常在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現(xiàn)紅色的、2毫米左右的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)消退后不留痕跡 。②明顯感到有針刺、劇癢感 。③一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運(yùn)動后出現(xiàn) 。
2.兒童蕁麻疹(嬰幼兒型)
多是過敏反應(yīng)所致,其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染 。
3.寒冷性蕁麻疹(遇冷型)
是人體暴露在冷環(huán)境中引起的過敏反應(yīng),常在浸入冷水或接觸寒冷物質(zhì)的部位發(fā)生水腫和風(fēng)團(tuán),多見于面部、手部,也可累及其他部位,自覺瘙癢,有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生休克 。
4.急慢性蕁麻疹
是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴(kuò)張、滲透性增加的局限性水腫反應(yīng) 。常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團(tuán)皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,應(yīng)積極治療 。
5.丘疹性蕁麻疹(蟲咬感染型)
是兒童常見皮膚病,以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏感染反應(yīng),皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風(fēng)團(tuán)樣損害,可散發(fā)可群集,可有水皰,搔后皮疹呈風(fēng)團(tuán)樣腫大,新舊皮疹常同時存在,消退后可能留下色素沉著 。常復(fù)發(fā),瘙癢極劇,局部淋巴結(jié)腫大 。
6.人工性蕁麻疹(皮膚劃痕癥型)
用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退 。
四、日常生活中如何有效預(yù)防蕁麻疹
1、注意飲食,避免誘因 。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因 。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹 。另外,過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長,因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的機(jī)率 。
2、注意衛(wèi)生,避免不良刺激 。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物 。避免吸入花粉、粉塵等 。對風(fēng)寒暑濕燥火及蟲毒之類,要避之有時 。使生活規(guī)律適應(yīng)外界環(huán)境的變化 。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴(kuò)張,激發(fā)或加重蕁麻疹 。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應(yīng)予避免 ?;祭湫允n麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖 。膽堿能性蕁麻疹應(yīng)保持身體涼爽,避免出汗 。據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),吸煙者血液中的IgE與皮膚試驗的陽性率明顯高于非吸煙者,而且對其子女等被動吸煙者所導(dǎo)致的過敏現(xiàn)象也相對增加 。因此,患有蕁麻疹的人應(yīng)戒煙 。
3、注意藥物因素引起的過敏 。在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等 。某些中成藥如感冒清、牛黃解毒片等也可導(dǎo)致過敏,引起蕁麻疹的發(fā)生 。當(dāng)你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時,最簡捷有效的方法是及時停用所服的藥物
4、積極治療原有疾病 。蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn) 。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等 。另外,糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹 。因此,有效地診斷和治療原有的疾病,有助于消除蕁麻疹 。
5、保持健康心態(tài),提高身體抵抗力 。慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重,與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系 。中醫(yī)在防病治病方面有“恬淡虛無,病安從來”的理論,認(rèn)為保持一種清心寡欲的心態(tài),可以使人體氣機(jī)調(diào)和,血脈流暢,正氣充沛,久而久之,蕁麻疹自然會消失在無形之中
6、采用中藥預(yù)防 。某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等,具有抗自由基,提高免疫功能,促進(jìn)代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能,有明顯的抗過敏作用 。有過敏體質(zhì)的人不妨從中選一二味熬湯當(dāng)茶飲 。
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