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文章插圖
一、百白破疫苗的預防疾病
百日咳是由百日咳桿菌引起的一種急性呼吸道細菌感染，容易侵犯5歲以下兒童，是孩子容易得的傳染病，特別是在冬末春初比較多見。這種病的咳嗽和普通感冒的咳嗽不同，每次咳嗽要很長時間，咳嗽時表現(xiàn)為一陣陣痙攣性劇咳，使孩子非常痛苦。甚至咳嗽完就吐。要2到3個月才能好。有的可繼發(fā)肺炎。影響呼吸和進食，對嬰幼兒有很大的危害。預防百日咳，除了不接近病兒，不用病兒用過的東西以外，必須按時給孩子打百日咳預防針。得了百日咳的孩子，最好能做到不和健康孩子睡在一個屋里，因為得這種病的孩子，當咳嗽、打噴嚏時，病菌就隨著唾沫噴到空氣里，在病兒周圍5米以內都有這種病菌，健康孩子吸入了帶病菌的空氣，就可能得病。病兒住的屋子需要干凈、暖和、空氣新鮮，陽光也要充足。盡可能給病兒吃容易消化的東西，注意冷熱合適，千萬不要著涼，免得轉成肺炎。
白喉是白喉桿菌引起的呼吸道感染，隨著病人或帶菌者的飛沫散播在空氣中，吸入就會得??；使用過病人或帶菌者用過的碗筷、衣被等也能傳染，也有吃了含白喉桿菌的牛奶而被傳染的。初發(fā)白喉病有聲嘶、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、身軟、不想進食、吞咽困難等。同時會在喉嚨長一層灰白色膜，幾天內能長滿喉壁，如不及時治療，白膜進一步蔓延，喉頭腫痛更甚，進而阻塞氣管，可發(fā)生嚴重呼吸困難，甚至窒息死亡。白喉毒素還能引起中毒性心肌炎而突然死亡。
破傷風是由于破傷風桿菌引起的急性傳染病。小兒皮膚嫩，容易碰傷，傷口易受破傷風桿菌污染，破傷風桿菌侵入傷口深部，在這種無氧氣的狀態(tài)下極易繁殖、釋放大量毒素，引起破傷風。
二、百白破疫苗的免疫效果具體是什么呢
免疫效果
百白破疫苗經國內外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。
對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10-15年時間，保護率可達95%以上。
對白喉的預防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫后，約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體可維持5年以上。
百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據一些資料報道，在完成百白破疫苗基礎免疫1個月后，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體至少可維持2-3年。
三、百白破疫苗的副作用和接種反應
副作用
百白破三聯(lián)疫苗分全細胞吸附和無細胞吸附兩種，而全細胞吸附的較無細胞的反應相對要大，引起反應的最主要原因是該疫苗中均含有的吸附劑，表現(xiàn)最多的是出現(xiàn)硬塊，發(fā)熱，你可以摸一下寶寶的硬塊處，如果寶寶哭，那說明疼痛，可以去醫(yī)用點外用藥（如消炎止痛膏藥）可以明顯減輕寶寶的痛苦，如果你摸上去寶寶沒什么大反應，那為了能讓硬塊消退得快點，建議用40度溫毛巾敷，或者是用土豆切薄片敷，方法挺管用，又對寶寶沒影響。
注射百白破后出現(xiàn)的硬塊快的可以一周內消退，慢的可以長達6個月，但爸爸媽媽們可以放心，只是個體差異，吸收得慢了點，只要寶寶沒出現(xiàn)其他不適感。
接種反應
百白破疫苗接種的一般反應，
主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時，局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，個別人注射后注射側腋下淋巴結腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結或無菌性膿腫。偶見皮疹及血管神經性水腫。全身反應主要是出現(xiàn)微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見，但接種后48小時可恢復正常。在發(fā)熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。
百白破疫苗接種后的異常反應，也主要與疫苗中的百日咳成分有關。極個別可能發(fā)生過敏反應，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經系統(tǒng)并發(fā)癥。但是，這類異常反應的發(fā)生率極低，并不影響免疫接種方針的推行。
四、百白破異常反應處理具體有什么
“百白破”是用于預防百日咳、白喉和破傷風這三種傳染性疾病的專用疫苗。然而，眾多的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，盡管百白破疫苗具有良好的預防傳染病作用，但同時也有很多不良反應。這里就常見的不良反應以及防治方法作一介紹，以引起人們的重視。
神經系統(tǒng)異常反應
1、神經炎：多發(fā)生于接種后的5～7天或兩周左右，甚至更長時間，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現(xiàn)面神經麻痹，口角歪斜。
2、腦?。憾喟l(fā)生于接種后的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作。
3、變態(tài)反應性腦脊髓炎：多發(fā)生于接種后的1～4周，平均為10天左右。表現(xiàn)為突然發(fā)病、四肢酸痛、手足發(fā)麻，并可伴有發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以后出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經麻痹，如脊髓受損，會出現(xiàn)肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發(fā)展較快，急性期過后可逐漸緩解，個別人會留有后遺癥。
處理：發(fā)生神經系統(tǒng)異常反應的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，并用腎上腺皮質激素，如氫化可的松100～200毫克靜脈滴注；發(fā)生腦炎的患者，可用甘露醇等進行脫水治療，并給予三磷酸腺苷、細胞色素c、輔酶a等促進細胞代謝的藥物，同時適當補充維生素c、維生素b1和b2等。
皮疹
一般于接種疫苗后數小時或數天內出現(xiàn)，皮疹的形態(tài)可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀。對于皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。
過敏性休克
接種疫苗后數分鐘或1小時內突然發(fā)生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難，甚至出現(xiàn)昏厥、紫紺，倘若不及時搶救，可導致死亡。因此，人們對此必須加以警惕，一旦出現(xiàn)休克，應立即讓患者平臥，并根據病情的輕重依次應用以下藥物：
1、1：1000的腎上腺素：成人每次0.5～1毫升，兒童每次每公斤體重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘后不見恢復，可再用一次。
2、氫化可的松：成人每次100～200毫克加入5%葡萄糖溶液250～500毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注；情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2～2/3，稀釋于5%葡萄糖溶液20～40毫升內靜脈注射。
3、地塞米松：成人每次10～20毫克，兒童每次5～10毫克，加入5%～25%葡萄糖溶液10～20毫升中靜脈注射，注射后及時補液。
4、酚妥拉明：對經過上述方法處理后仍然不能見效者，可酌情給予酚妥拉明，一般成人每次10～20毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重0.2～0.3毫克，加入5%葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。
5、間羥胺：對于仍未見效者，可酌情加用間羥胺，成人每次15～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重0.3～2毫克，加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注。
6、其他治療：如果病情危重，并伴有呼吸困難者，應及時給氧；喉頭水腫嚴重者，應做氣管切開；支氣管痙攣者，應靜脈注射氨茶堿，成人每次250毫克，兒童每次每公斤體重2～4毫克；如有呼吸抑制、心跳微弱者，必要時應進行氣管插管等。
【百白破疫苗的副作用和接種反應百白破異常反應處理具體有什么】

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