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尿微量白蛋白偏高治療方法是什么 尿微量白蛋白高的飲食注意


尿微量白蛋白偏高治療方法是什么 尿微量白蛋白高的飲食注意

文章插圖
一、尿微量白蛋白偏高的治療1、植物蛋白質(zhì)中,含有大量嘌呤堿,加大了腎臟代謝的負(fù)擔(dān),應(yīng)該少用 。其中豆制品,雖蛋白質(zhì)含量高,因上述原因,蛋白尿者不要食用 。
2、依據(jù)蛋白尿種類及病情的不同,采用不同標(biāo)準(zhǔn)的劑量的蛋白質(zhì)飲食 。腎炎者,一般可按正常需要量供給,成人每天為0.8-1.0g/kg 。推薦患者選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等 。對(duì)沒出現(xiàn)無腎功能損害的腎病綜合征者,可供給高蛋白質(zhì)飲食,蛋白質(zhì)成人每天為1.5-2.0g/kg,并供給優(yōu)質(zhì)蛋白,血漿尿素氮增高者,一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜 。
3、腎臟患者,如果一般尿量正常,無尿少尿和腎功能衰竭,應(yīng)多食青菜、水果,以供給充足的維生素 。如患者尿量減少,特別是每日不足500毫升時(shí),則要選擇性地食用蔬菜和水果 。因?yàn)槭卟?、水果中一般含鉀比較豐富,而腎病少尿患者,血清中鉀含量均升高 。
血鉀過高,可導(dǎo)致心跳驟停,危及生命 。蔬菜、水果、谷類都是富含鉀的食物,其中含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗、香瓜等;蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等 。
4、補(bǔ)充維生素 。腎病肌酐高病人整體身體抵抗力低下,宜選用富含維生素A,維生素B2、維生素C的食物 。原則上,把握住肌酐高飲食需要注意的以上幾個(gè)大方面,可以更好的配合治療產(chǎn)生良好的療效 。
二、尿微量白蛋白檢查的臨床意義病理性增高:見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期,是腎損傷的早期敏感指標(biāo) 。
人體代謝正常情況下,尿中的白蛋白極少,具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L),所以叫微量白蛋白 。
如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范圍內(nèi),就屬于微量白蛋白尿,如果患者能夠經(jīng)過規(guī)范的修復(fù)腎單位,逆轉(zhuǎn)纖維化治療,尚可徹底修復(fù)腎小球,消除蛋白尿,尿常規(guī)尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-) 。
而當(dāng)尿中微量白蛋白超過200mg/L時(shí),就應(yīng)該引起注意了,此時(shí)證明腎病患者已有大量白蛋白漏出,可能出現(xiàn)低蛋白血癥,腎病發(fā)展離不可逆期只有一步之遙,尿常規(guī)測(cè)試尿蛋白陽性(+)~(+++),如果不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,就會(huì)進(jìn)入尿毒癥期 。
檢查尿微量白蛋白的臨床意義何在?臨床中,通常應(yīng)用尿微量蛋白指標(biāo)來監(jiān)測(cè)腎病的發(fā)生 。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo) 。
通過尿微量白蛋白的數(shù)值,結(jié)合發(fā)病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準(zhǔn)確的診斷病情,判斷病情進(jìn)入了纖維化那個(gè)階段 。
微量白蛋白尿也是整個(gè)血管系統(tǒng)改變的征象,并可認(rèn)為是動(dòng)脈病變的“窗口”,因?yàn)樗悄I臟和心血管系統(tǒng)改變的早期指征 。
三、尿微量白蛋白偏高的飲食注意
1.當(dāng)尿微量白蛋白偏高的時(shí)候,則應(yīng)該多喝水,這些可以有助于尿酸的排出 。
2.禁酒,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng) 。嚴(yán)格戒酒,啤酒加海鮮絕對(duì)禁止 。
3.避免大量進(jìn)食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動(dòng)物的內(nèi)臟、沙丁魚、金槍魚,豆類及發(fā)酵食物等 。魚蝦類、鮮肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃燉肉或鹵肉 。
4.每天飲食中蛋白質(zhì)的量應(yīng)控制在每公斤體重1克左右,動(dòng)物內(nèi)臟心、肝、腸、腎、腦和肉湯等以及沙丁魚、蝦、貝等海鮮都應(yīng)少吃 。
5.在尿微量白蛋白偏高的時(shí)候,則患者應(yīng)該多吃水果和蔬菜,不過要少吃鹽,最好是限制每天食鹽2~5克 。
6.每日的飲食結(jié)構(gòu)中,以碳水化合物為主,碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,可選用精白米、玉米、饅頭、面條等 。
7.避免過度勞累、緊張、受寒、關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素 。
8.不宜使用抑制尿酸排出的藥物 。
9.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出 。
四、中醫(yī)治療微量蛋白尿
    1.清熱解毒法
本法適用于慢性腎炎熱毒或濕毒壅滯,內(nèi)攻于腎之證 。癥見乳蛾腫痛,或瘡癤紅腫,或皮膚濕疹,發(fā)熱口苦,溲赤,舌紅,苔黃或白,脈滑數(shù),尿檢蛋白增多或久治不愈,可選五味消毒飲加減 。
常用藥如紫花地丁、蒲公英、玄參、大青葉、紫草、七葉一枝花、苦參、土茯苓、白鮮皮、地膚子、徐長卿、白花蛇舌草、半枝蓮等 。
【尿微量白蛋白偏高治療方法是什么 尿微量白蛋白高的飲食注意】2.利水祛濕法
本法適用于慢性腎炎濕熱或濕濁內(nèi)盛,迫精外瀉之證 。癥見頭面眼瞼或全身浮腫,胸腹?jié)M悶,尿少短赤,舌苔黃膩或白膩,脈滑數(shù)或沉弦,尿檢蛋白量多或遷延不愈,可選胃苓湯、防己黃芪湯或清利方加減 。
常用藥如防己、玉米須、白茅根、薏苡仁、蒼術(shù)、石葦、白花蛇舌草、金錢草、葫蘆茶、薺菜、小薊、豬苓、澤瀉等 。
3.活血祛瘀法
本法適用于慢性腎炎瘀血內(nèi)阻、腎氣失固之證 。癥見面色黧黑,皮膚有瘀點(diǎn)(斑),腰痛如刺,固定不移,血尿,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,尿蛋白久治不愈,方選益腎湯加減 。
常用藥有益母草、丹皮、丹參、紅花、赤芍、桃仁、生山楂等 。


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