
文章插圖
一、遺傳代謝病的癥狀具體都有哪些
1.尿液
異常氣味、酮體屢次陽(yáng)性等提示有代謝缺陷病的可能性;尿液中的α-酮酸可用2,4-二硝基苯肼法(DNPH)測(cè)試,判斷有無(wú)有機(jī)酸尿的可能 。
2.低血糖
新生兒低血糖可以是由攝人食物中的某些成分所誘發(fā),也可能是因?yàn)閮?nèi)在代謝缺陷而不能保持血糖水平,或者由于兩種因素的共同作用 。當(dāng)新生兒低血糖發(fā)生于進(jìn)食以后、補(bǔ)給葡萄糖的效果不顯;或伴有明顯的重癥酮中毒和其他代謝紊亂;或經(jīng)常發(fā)作時(shí),均提示遺傳性代謝缺陷的可能性,應(yīng)考慮以下情況:
(1)內(nèi)分泌缺乏如胰高糖素缺乏、多種垂體激素缺乏(垂體發(fā)育不全)、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)功能減低等,內(nèi)分泌過(guò)多如Beckwith-Wiedemann綜合征、胰島細(xì)胞增多癥;
(2)遺傳性碳水化合物代謝缺陷如I型糖原累積病、果糖不耐癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏、果糖l,6-二磷酸酶缺乏;
(3)遺傳性氨基酸代謝缺陷如楓糖尿癥、丙酸血癥;甲基丙二酸血癥、酪氨酸血癥等 。低血糖發(fā)生急驟者,臨床呈現(xiàn)高音調(diào)哭鬧、發(fā)紺、肌張力減低、體溫不升、呼吸不規(guī)則、嘔吐、驚厥、昏迷等癥狀;起病隱匿者則以反應(yīng)差、嗜睡、拒食等為主 。
3.高氨血癥
除新生兒敗血癥和肝炎等所引致的肝功能衰竭以外,新生兒期的高氨血癥常常是遺傳代謝病所造成,且起病大都急驟 ?;純撼錾鷷r(shí)正常而在喂食奶類數(shù)日后逐漸出現(xiàn)嗜睡、拒食、嘔吐、肌力減退、呻吟呼吸、驚厥和昏迷,甚至死亡 。有時(shí)可見(jiàn)到交替性肢體強(qiáng)直和不正常動(dòng)作等 。許多代謝缺陷可導(dǎo)致高氨血癥,由尿素循環(huán)酶缺陷引起者常伴有輕度酸中毒;而由于支鏈氨基酸代謝紊亂引起的則伴中、重度代謝性酸中毒 。
二、應(yīng)該如何進(jìn)行遺傳代謝病檢測(cè)
一、如何進(jìn)行遺傳代謝病檢測(cè)?
遺傳代謝病的檢測(cè)技術(shù)難度高,主要分為:染色體病、大分子病、小分子病,染色體病包括:Prader-Willi綜合征,Angelman綜合征,Digeorge綜合征等,大分子病包括:法布里病、戈謝病、龐貝氏病、MPSI等,此類病發(fā)病率較高,需要采用生化方法進(jìn)行酶學(xué)活性檢測(cè),該方法難度較大,檢測(cè)成本高,目前國(guó)內(nèi)只有北京中科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、北京協(xié)和醫(yī)院、上海新華醫(yī)院等幾家單位可以檢測(cè) 。小分子病包括:有機(jī)酸、氨基酸、脂肪酸代謝病,多采用液相串聯(lián)質(zhì)譜(LC-MS/MS)檢測(cè),難度底,檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)低 。
二、檢測(cè)出來(lái)后有辦法治療和干預(yù)嗎?
當(dāng)然可以 。遺傳代謝病已經(jīng)有400多種以上,其中有很多遺傳代謝病醫(yī)學(xué)是沒(méi)有任何醫(yī)療辦法的,但值得慶幸的是這些都非常罕見(jiàn),檢測(cè)超過(guò)200種疾病,而且有明確的治療和改善辦法的,因此這些疾病只要能做到早檢測(cè),早發(fā)現(xiàn),早治療,就完全有機(jī)會(huì)繼續(xù)擁有一個(gè)健康的孩子 。
三、檢測(cè)流程是否科學(xué)規(guī)范?
的檢測(cè)里程是非??茖W(xué)、規(guī)范而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。簡(jiǎn)單的說(shuō):首先,嬰兒在出生24小時(shí)后,由醫(yī)院的護(hù)士按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求嚴(yán)格規(guī)范的采足跟血;并由孩子的家長(zhǎng)通過(guò)快遞的方式郵寄到檢驗(yàn)中心;一周之后檢測(cè)中心把結(jié)果直接郵寄到孩子父母手中(如果檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性,檢測(cè)中心進(jìn)行復(fù)檢),如果復(fù)檢仍然為陽(yáng)性,檢測(cè)中心會(huì)當(dāng)天電話通知父母,并提供遺傳代謝病診療專家綠色通道,在第一時(shí)間告知父母適合的專家醫(yī)院,為孩子提供及時(shí)的治療 。
四、如果檢測(cè)出來(lái)孩子的結(jié)果為陽(yáng)性,該怎么辦?
已與國(guó)內(nèi)頂尖的遺傳代謝病專家合作,推出綠色通道 。孩子的父母在第一時(shí)間內(nèi)將得到檢測(cè)中心的電話通知,并向推薦這方面的國(guó)內(nèi)最有經(jīng)驗(yàn)的專家,確保孩子在第一時(shí)間能得到有效的醫(yī)療和營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo) 。
三、遺傳代謝病的治療方法都有哪些
1、內(nèi)科治療
(1)禁其所忌
早期控制飲食,對(duì)一些代謝缺陷病有明顯療效,可阻止病情發(fā)展 。
①苯*尿癥
從生后2個(gè)月開(kāi)始給低苯丙氨酸飲食,代以水解蛋白,直至6歲左右 。
②半乳糖血癥
從新生兒開(kāi)始不喂乳類及含半乳糖食物,代以谷類、水果、代乳粉、肉、蛋類飲食 。
(2)去其所余
用藥物將體內(nèi)過(guò)多蓄積物排出體外 。
①肝豆?fàn)詈俗冃?br /> 可用絡(luò)合劑D-青霉胺20mg/(kg?d)絡(luò)合體內(nèi)過(guò)多的銅 。
②原發(fā)性痛風(fēng)
可用丙磺舒等藥物,既減少腎小管對(duì)尿酸的重吸收,又使尿酸排出增多 。
2、器官移植
器官移植可用胎肝、胎腦、腎臟、骨髓、肝臟等移植治療遺傳代謝性疾病 。
3、對(duì)癥治療
有癲癎者抗癲癎治療,骨骼畸形者手術(shù)矯正,白內(nèi)障作手術(shù)摘除,脾大者切脾 。
四、遺傳代謝病吃什么食物好【遺傳代謝病的癥狀具體都有哪些 應(yīng)該如何進(jìn)行遺傳代謝病檢測(cè)】
1.全麥
吃全麥的好處:膳食纖維豐富,維生素和礦物質(zhì)遠(yuǎn)比精白米精白米超出很多 。而且飽腹感極強(qiáng) 。
全麥怎么吃:煮粥、或者做成全麥饅頭,經(jīng)常食用最好!
2.紫薯
吃紫薯的好處:紫薯含有豐富的花青素,花青素是一種極強(qiáng)的抗氧化劑 ??梢匝泳徦ダ希峁C(jī)體的免疫力 。
紫薯怎么吃:紫薯一般可以蒸或者煮都行 。食用紫薯,主食量要減少!
3.鯉魚(yú)
吃鯉魚(yú)的好處:魚(yú)肉含有豐富的蛋白質(zhì),這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白 。不僅提供我們?nèi)梭w所需的,而且脂肪含量少 。
鯉魚(yú)怎么吃:宜清蒸 。最好不要吃燒烤的 。以及油炸的!
患有疾病以后雖然總是覺(jué)得沒(méi)有食欲或者有上火的現(xiàn)象,所以飲食的調(diào)整是最為重要的,對(duì)疾病的恢復(fù)也有很大的幫助,了解了遺傳代謝病吃什么比較好以后,希望患有遺傳代謝病的人能夠改善不良的飲食習(xí)慣 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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