
文章插圖
一、體檢甲狀腺腫大能通過嗎
體檢甲狀腺腫大是不影響入職的,通過規(guī)律的服藥治療是可以穩(wěn)定病情及康復(fù)的,建議定期復(fù)查 。
1.血清TSH、T3、T4檢測
單純性甲狀腺腫患者血清TSH、T3、T4水平正常 。
2.碘131攝取率
碘131攝取率正?;蛏?。
3.血清TPOAb、TgAb
一般為陰性,少數(shù)可為輕度升高,可提示其將來發(fā)生甲減的可能性較大 。
4.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
對于B超顯示為低回聲的實質(zhì)性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)直徑≥1mm的結(jié)節(jié)、質(zhì)地較硬結(jié)節(jié)或生長迅速的結(jié)節(jié)應(yīng)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是術(shù)前評價甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有效的方法,敏感性為65%~98%,特異性為72%~100% 。
5.頸部X線檢查
對病程較長,甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應(yīng)攝氣管X片,以了解有無氣管移位、氣管軟化,并可判斷胸骨后甲狀腺腫的位置及大小 。
6.頸部超聲檢查
頸部B超是診斷甲狀腺腫方便、可靠的方法 。B超能檢測出2~4mm的小結(jié)節(jié),因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸不到的結(jié)節(jié),通常體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%~7%,而B超檢查發(fā)現(xiàn)成人近70%有甲狀腺結(jié)節(jié) 。
二、甲狀腺腫大這樣吃最健康
忌海物,如:海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚等 。
盡量少吃海鮮,還有海帶,其實肉也要少吃,多吃點青菜,我的脖子一吃那些高營養(yǎng)的東西隔天就腫,用中藥調(diào)理下就好了 。
宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥等 。甲狀腺囊腫屬全身性因素引起的疾病,治療上應(yīng)以湯劑最佳,湯劑能迅速進入人體各個臟腑與微循環(huán),起效迅速,調(diào)理全身,十分符合甲狀腺囊腫治病原理 。中藥“陳氏甲囊靈”從甲狀腺囊腫病理出發(fā),消癰散腫,活血化瘀,快速消除甲狀腺囊腫 。
取豬胰1個,淡菜60g 。先將豬胰洗凈切成條塊;淡菜洗凈后用清水浸泡約20分鐘,放入鍋中,加水煨湯等煮開后10分鐘再加入豬胰;煨煮后稍加味精,不拘時食用 。具有益肺補脾,潤燥止渴的功效,適用于糖尿病,甲狀腺腫大,毛發(fā)枯少,產(chǎn)后虛弱消瘦等癥 。
三、甲狀腺腫大原因有哪些
碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的必須元素,碘元素不足,機體不能合成足夠的甲狀腺激素,反饋刺激垂體TSH升高,升高的TSH促使甲狀腺增生,引起甲狀腺腫 。我國是碘缺乏嚴(yán)重的國家,國家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施 。
酶缺陷:甲狀腺激素合成過程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫,如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷等 。
藥物:碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫 。這些藥物通過不同的機制,干擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環(huán)節(jié),最終影響甲狀腺激素合成,反饋引起TSH升高,導(dǎo)致甲狀腺腫 。
四、甲狀腺腫大的兩大癥狀
1.甲狀腺腫大或頸部腫塊
【體檢甲狀腺腫大能過嗎 甲狀腺腫大吃什么】甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現(xiàn),患者常主訴頸部變粗或衣領(lǐng)發(fā)緊 。甲狀腺位于頸前部,一旦腫大容易被患者本人或家人發(fā)現(xiàn),有時甲狀腺腫可向下沿伸進入胸腔,這可能是由于胸廓內(nèi)負(fù)壓和腫瘤重量下墜所致;偶見甲狀腺腫發(fā)生于迷走甲狀腺組織 。
病程早期為彌漫性甲狀腺腫大,查體可見腫大甲狀腺表面光滑,質(zhì)軟,隨吞咽上下活動,無震顫及血管雜音,隨著病程的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,一般為不對稱性、多結(jié)節(jié)性多個結(jié)節(jié)可聚集在一起,表現(xiàn)為頸部腫塊 。結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一 。甲狀腺腫一般無疼痛,如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血則可出現(xiàn)疼痛 。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動度欠佳,應(yīng)警惕惡變可能 。
2.壓迫癥狀
壓迫癥狀是非毒性甲狀腺腫最重要的臨床表現(xiàn),壓迫癥狀在病程的晚期出現(xiàn),但胸骨后甲狀腺腫早期即可出現(xiàn)壓迫癥狀 。
(1)壓迫氣管 輕度氣管受壓通常無癥狀,受壓較重可引起喘鳴、呼吸困難、咳嗽 。胸骨后甲狀腺腫引起的喘鳴和呼吸困難常在夜間發(fā)生,可隨體位改變而發(fā)生(如患者上肢上舉) 。
(2)壓迫食管 食管位置較靠后,一般不易受壓,如甲狀腺腫向后生長并包繞食管,可壓迫食管引起吞咽不暢或困難 。
(3)壓迫喉返神經(jīng) 單純性甲狀腺腫很少壓迫喉返神經(jīng),除非合并甲狀腺惡性腫瘤,腫瘤浸潤單側(cè)喉返神經(jīng)可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)受累還可引起呼吸困難 。出現(xiàn)喉返神經(jīng)受壓癥狀時,要高度警惕惡變可能 。
(4)壓迫血管 巨大甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈,引起面部水腫,頸部和上胸部淺靜脈擴張
(5)壓迫膈神經(jīng) 胸骨后甲狀腺腫可壓迫膈神經(jīng),引起呃逆,膈膨升 。膈神經(jīng)受壓較少見 。
(6)壓迫頸交感神經(jīng)鏈 胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸交感神經(jīng)鏈,引起Horners綜合征 。
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