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寶寶缺鐵性貧血怎么回事 孩子缺鐵性貧血的食療


寶寶缺鐵性貧血怎么回事 孩子缺鐵性貧血的食療

文章插圖
一、寶寶缺鐵的癥狀有哪些
寶寶經(jīng)常會(huì)患缺鐵性貧血,臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白、厭食、乏力、疲倦、發(fā)育遲緩,重癥者甚至?xí)懈∧[及心臟擴(kuò)大等癥狀 。除以上所講,寶寶還會(huì)表現(xiàn)為:
1、少微笑
肌體內(nèi)血紅蛋白中的鐵可輸送氧氣并輸出二氧化碳 。嬰幼兒體內(nèi)缺鐵會(huì)導(dǎo)致組織細(xì)胞內(nèi)缺氧而使活動(dòng)能力下降,出現(xiàn)不愛(ài)笑、疲倦、食欲減退等癥狀 。
2、鞏膜發(fā)藍(lán)
因?yàn)殍F是合成膠原的一個(gè)重要輔助因子,所以當(dāng)體內(nèi)缺鐵后,就十分容易阻斷膠原合成,而使膠原纖維構(gòu)成的鞏膜變成十分薄弱,當(dāng)鞏膜處于十分薄弱的狀態(tài)下,其下部的色素膜就會(huì)顯出藍(lán)色 。
3、呼吸暫停
少數(shù)患兒在哭鬧時(shí)哭聲突然減弱的狀態(tài)下隨即呼吸漸止,面部逐漸有青紫現(xiàn)象,約10~25秒左右意識(shí)喪失,且角弓反張并伴有尿失禁、抽搐等癥狀 。約1~3分鐘后恢復(fù)正常,漸有呼吸,青紫漸漸消失,意識(shí)也慢慢恢復(fù),肌肉逐漸松弛 。
4、智力低下
機(jī)體缺鐵會(huì)使對(duì)于腦組織代謝十分重要的多種含酶活性降低 。鐵會(huì)影響大腦左半球的感知運(yùn)動(dòng),其電生理活動(dòng)會(huì)影響嬰幼兒智力及語(yǔ)言 。嬰幼兒缺鐵會(huì)引起煩躁、不安及破壞行為 。
二、孩子缺鐵性貧血的發(fā)病原因
1、初生時(shí)機(jī)體鐵的含量
新生兒體內(nèi)鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度 。
影響因素:①血容量與體重成正比 。因此小兒體內(nèi)的鐵量與其體重成正比 。所以出生體重越低,體內(nèi)鐵的總量越少,發(fā)生貧血的可能性越大;早產(chǎn)兒及低出生體重兒都可存在這類因素 。②胎兒與母體,或于雙胎中的另一胎兒進(jìn)行輸血 。③分娩中胎盤血管破裂和臍帶結(jié)扎是否延遲 。
另外,母親妊娠期間有缺鐵性貧血,與嬰兒貧血并無(wú)肯定的關(guān)系 。
2、飲食缺鐵
人乳的含鐵量、鐵的吸收率較高,生后6個(gè)月內(nèi)的嬰兒若有足量的母乳喂養(yǎng),可以維持血紅蛋白和儲(chǔ)存鐵在正常范圍內(nèi) 。在不能用母乳喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)喂強(qiáng)化鐵的配方奶,并及時(shí)添加輔食 。
3、生長(zhǎng)速度與貧血的關(guān)系
小兒生長(zhǎng)迅速,血容量增加很快 。一般嬰兒會(huì)動(dòng)用儲(chǔ)存的鐵維持,無(wú)需在食物中加鐵 。但在體重增長(zhǎng)1倍以前,出現(xiàn)明顯的缺鐵性貧血,一般不是由于飲食中缺鐵所致 。早產(chǎn)兒需要量遠(yuǎn)超過(guò)正常嬰兒,需要在食物中額外加鐵 。
4、長(zhǎng)期少量失血
急性失血不超過(guò)全血總量的1/3,可不額外補(bǔ)充鐵劑,不致發(fā)生貧血 。但長(zhǎng)期慢性失血時(shí),鐵的消耗量超過(guò)正常的1倍以上,即可造成貧血 。1歲以內(nèi)嬰兒,儲(chǔ)存的鐵皆用于補(bǔ)充生長(zhǎng)所致的血容量擴(kuò)充,小量的慢性失血可以導(dǎo)致貧血 。另外,小兒每日飲超過(guò)1L用未經(jīng)煮沸的鮮牛乳,可出現(xiàn)慢性腸道失血,因此每日飲用的鮮牛乳最好不超過(guò)750ml,或應(yīng)用蒸發(fā)奶 。此外,胃腸道畸形、息肉、潰瘍病、鉤蟲病、肺含鐵血黃素沉著癥、少女月經(jīng)量過(guò)多等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血 。
5、其他原因
急性和慢性感染時(shí),患兒食欲減退,胃腸道吸收不好 。長(zhǎng)期嘔吐和腹瀉、腸炎、脂肪痢等,影響營(yíng)養(yǎng)的吸收 。
三、孩子缺鐵性貧血需要做什么檢查
1、血象
紅細(xì)胞及血紅蛋白均降低,特別是血紅蛋白 。紅細(xì)胞:壓積相應(yīng)地減少,平均體積(MCV)小于80fl,平均血紅蛋白(MCH)低于26pg,平均血紅蛋白濃度(MCHC)低于0.30 。涂片中紅細(xì)胞變小,染色淺,中間透亮區(qū)加大 。重癥病例,紅細(xì)胞可能呈環(huán)形 。脆性降低,周圍血象中很少見(jiàn)到有核紅細(xì)胞 。普賴斯-瓊司曲線左移,且基底加寬 。網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常,絕對(duì)值低于正常 。嚴(yán)重貧血的病例,白細(xì)胞數(shù)量可減低,同時(shí)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞相對(duì)增高 。血小板計(jì)數(shù)多數(shù)正常,部分病例可出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增高,但在嚴(yán)重病例中可稍降低,但極少達(dá)到引起出血的程度 。
2、生化檢驗(yàn)
缺鐵時(shí),肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少 。之后血清鐵蛋白減少,降低至10ng/ml以下可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵現(xiàn)象 。此后血清鐵下降至50μg/dl以下,血清鐵結(jié)合力增至350μg/dl以上,運(yùn)鐵蛋白飽和度降至15%以下,血紅蛋白的合成減少,紅細(xì)胞游離原卟啉堆積可高至60μg/dl全血 。嬰幼兒時(shí)期紅細(xì)胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的增加(FEP/Hgb),對(duì)于診斷缺鐵性貧血較運(yùn)鐵蛋白飽降低更有意義 。比值>3μg/g則考慮為異常,若在5.5~17.5μg/g之間,排除鉛中毒后,即可診斷為缺鐵性貧血 。
3、骨髓象
骨髓呈增生現(xiàn)象,骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增,巨核細(xì)胞數(shù)正常 。粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例降低,紅細(xì)胞增生旺盛 。中幼紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞均增加,特別是中幼紅細(xì)胞增加的更為明顯 。紅細(xì)胞系表現(xiàn)為胞漿減少,血紅蛋白含量減少,胞漿成熟程度落后于胞核 。骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞及含鐵血黃素減少 。
4、其他檢查
B超可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、心臟擴(kuò)大 。有慢性腸道失血,大便潛血陽(yáng)性 。并發(fā)肺部感染時(shí),X線胸片可見(jiàn)炎性陰影,心臟可擴(kuò)大 。病情嚴(yán)重、病程長(zhǎng)的,顱骨X線片可見(jiàn)有如血紅蛋白病的輻射樣條紋改變 。
四、孩子缺鐵性貧血可以吃哪些食譜
1、雞肝芝麻粥
原料:雞肝15克,雞架湯15克,大米100克,醬油、熟芝麻各少許 。
(1)將雞肝放入水中煮,除去血污后再換水煮10分鐘后撈起,放入碗內(nèi)研碎;
(2)將雞架湯放入鍋內(nèi),加入研碎的雞肝,煮成糊狀;
(3)大米煮成粥后,將雞肝糊加入,再放少許醬油和熟芝麻,攪勻即成 。
營(yíng)養(yǎng)提示:此粥含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、鋅及維生素A、維生素B1、B2和尼克酸等多種營(yíng)養(yǎng)素 。有很好的補(bǔ)鐵效果哦!
2、什錦蛋羹
原料:雞蛋10個(gè),蝦米25克,番茄(或鮮番茄)125克,菠菜末125克,香油3克,水淀粉15克 。
(1)將雞蛋磕入盆內(nèi),加適量鹽和溫開(kāi)水?dāng)噭虼?。
(2)鍋內(nèi)加水,放在旺火上燒開(kāi),把雞蛋盆放入籠屜內(nèi),上鍋蒸15分鐘,成豆腐腦狀待用 。
(3)炒鍋內(nèi)放入適量清水,水開(kāi)后放入蝦米末、菠菜末、番茄醬或西紅柿末、適量鹽,勾芡淋入香油即成 。吃時(shí)芡澆在蛋羹上 。
注意事項(xiàng):蛋液內(nèi)要加涼開(kāi)水或溫水,不能加涼水 。勾汁時(shí)不能放醬油,芡不要勾得太稠 。
3、三色肝末
原料:豬肝50克,胡蘿卜50克,白蘿卜50克,菠菜25克,肉湯適量 。
(1)將豬肝洗凈切碎;胡蘿卜、白蘿卜洗凈切碎;菠菜擇洗干凈,切碎待用 。
(2)把切碎的豬肝、白蘿卜、胡蘿卜放入鍋內(nèi)加肉湯煮熟,最后加入菠菜,繼續(xù)煮片刻即成 。
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