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小兒手足口病癥狀 幼兒手足口病怎么檢查


小兒手足口病癥狀 幼兒手足口病怎么檢查

文章插圖
一、小兒手足口病癥狀表現(xiàn)
1、小兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部,一般7天左右就能消退,不會造成瘢痕,更不會留下印跡 。
2、整個病程大約在1周左右結束,一般不會并發(fā)什么嚴重的后果,只要護理得當,不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕 。
3、大多數(shù)患兒是突然發(fā)病,首先表現(xiàn)為發(fā)高燒,體溫多在38度以上,同時伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀,體溫持續(xù)不退,體溫越高,病程越長,病情也就越重 。
4、小兒手足口病是一種病情較輕的自愈性疾病,絕大部分患兒預后較好,少數(shù)重癥患兒可合并心肌炎、腦炎、但這種可能很小 。
5、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹,以腳心部最多,皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒,大至豌豆大,較硬并內有混濁液體疹子周圍繞以紅暈 。
其實,手足口病除了癥狀眾多之外,危害也很大,據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在我國,每年都有近兩萬的新生嬰兒由于沒有接受恰當?shù)闹委煻型矩舱?。所以,對于手足口病患者而言,努力找對合適的治療方法是非常重要的 。
二、手足口病如何檢查
1、實驗室檢查
1)血常規(guī) 。白細胞計數(shù)正?;蚪档停∏槲V卣甙准毎嫈?shù)可明顯升高 。
2)血生化檢查 。部分病例可有輕度谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有3鈣蛋白(cTnI)、血糖升高 。C反應蛋白(CRP)一般不升高 。乳酸水平升高 。
3)血氣分析 。呼吸系統(tǒng)受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中毒 。
4)腦脊液檢查 。神經系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為:外觀清亮,壓力增高,白細胞計數(shù)增多,多以單核細胞為主,蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常 。
5)病原學檢查 。CoxA16 、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒 。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高 。
6)血清學檢查 。急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高 。
2、影像學檢查
1)胸X線檢查 ??杀憩F(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、斑片狀陰影,部分病例以單側為著 。
2)磁共振 。神經系統(tǒng)受累者可有異常改變,以腦干、脊髓灰質損害為主 。
3)腦電圖 ??杀憩F(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波 。
4)心電圖 。無特異性改變 。少數(shù)病例可見竇性心動過速或過緩,Q-T間期延長,ST-T改變 。
三、那手足口病如何治療呢
1.一般治療:
本病如無并發(fā)癥,預后一般良好,多在一周內痊愈 。主要為對癥治療 。
(1)首先隔離患兒,接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染 。
(2)對癥治療,做好口腔護理 。
(3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換 。
(4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹
(5)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔干燥 。
(6)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等 。
2.合并治療:
(1)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片 。
(2)注意維持水、電解質、酸堿平衡及對重要臟器的保護 。
(3)有顱內壓增高者給予相應處理 。
(4)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療 。
(5)維持血壓穩(wěn)定 。其他重癥處理:如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理 。
3.抗病毒藥物:因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的 。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物 。
四、手足口病需要注意事項
一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應及時就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周 。
寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬 。
1、定期開窗通風
保持空氣新鮮、流通,溫度適宜 。有條件的 手足口病家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒 。減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染 。
2、飲食營養(yǎng)
如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養(yǎng) 。寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水 ?;純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食 。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物 。
3、口腔護理
寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔 ??蓪⒕S生素B2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B 2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染 。
4、皮疹護理
寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經常更換 。剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹 。臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥 。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏 。
注意保持皮膚清潔,防止感染 。小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水 。體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫 。首先還是全身的護理,要給孩子最好的支持 。在孩子患任何疾病的時候,如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態(tài)的話,任何疾病的感染都可以得到很好的控制 。因為手足口病的感染主要是病毒的感染,針對病毒,目前來說我們還是以支持療法為主,沒有什么特別針對性的治療,也提倡用病毒唑,但是總的來說效果都不是很理想 。
【小兒手足口病癥狀 幼兒手足口病怎么檢查】


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