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文章插圖
一、什么叫囟門1、新生兒頭頂上有兩塊軟塌塌的地方，這就是囟門，前囟的形狀有點(diǎn)像鉆石，后囟則像個(gè)三角形。
2、囟門什么時(shí)候閉合?剛出生的寶寶實(shí)際上有六個(gè)鹵門--前囟、后囟、兩個(gè)蝶囟和兩個(gè)乳突囟。除前囟外，其他囟門都會(huì)于出生后的2-3個(gè)月生理閉合。
3、出生時(shí)囟門有大有小，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸縮小，直至最終閉合。嬰兒出生時(shí)前囟大小約1-3cm ，閉合時(shí)間個(gè)體間差異很大，平均在18個(gè)月時(shí)閉合，但最早的可以出現(xiàn)在9個(gè)月，而晚的可以到2歲。
4、囟門一直很小，或者很早就閉合了，可能和顱縫早閉，頭小畸形等問(wèn)題有關(guān) 。囟門比較大，持續(xù)不縮小，可能和早產(chǎn)、腦積水、佝僂病或一些染色體異常引起的畸形有關(guān) 。囟門大或者小，閉合早或者晚，可能是生理性的個(gè)體差異，也可能是一些疾病的表現(xiàn) ，至于是否有問(wèn)題，不能單純看囟門，還要看其它情況綜合判斷，如果擔(dān)心就找兒科醫(yī)生看看。
二、前囟門為什么凹凸1、囟門通常是稍凹的。記得有位寶媽說(shuō) ，帶著活潑可愛(ài)的滿月寶寶去做兒保檢查，看囟門就說(shuō)是囟門凹陷，是因?yàn)槟溉椴蛔阋鸬娜彼?nbsp;，需要補(bǔ)充奶粉。這真是很氣憤，也提醒媽媽們一定要有醫(yī)學(xué)常識(shí) ，兒保的話真的不能照單全收。
2、孩子劇烈哭鬧、躺下的時(shí)候囟門也可能會(huì)稍凸起，如果安靜下來(lái)或者豎著抱起來(lái)就恢復(fù)了就沒(méi)事。但如果孩子被豎著抱而且安靜的時(shí)候囟門還是明顯膨起，就要警惕腦積水之類的問(wèn)題，需要找醫(yī)生看看。孩子拉肚子的時(shí)候，囟門可能會(huì)明顯凹陷，對(duì)于腹瀉的孩子，醫(yī)生也會(huì)觀察囟門來(lái)判斷孩子是否脫水。
3、人的顱骨共有6塊骨頭組成，寶寶出生后由于顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間存在縫隙，并在頭的頂部和枕后部形成兩個(gè)沒(méi)有骨頭覆蓋的區(qū)域，分別稱為前鹵門和后鹵門。
4、前鹵門,沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個(gè)開(kāi)口，摸起來(lái)軟軟的，前端的稱為前鹵門，呈菱形。它是頭顱上最大的骨縫交點(diǎn) ，因?yàn)榇颂幉o(wú)骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會(huì)有輕微搏動(dòng) 。寶寶出生6個(gè)月后，前鹵門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到1周歲，最遲不超過(guò)18個(gè)月閉合，為骨質(zhì)所取代。后鹵門,后鹵門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn) ，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不太到。后鹵門在寶寶出生時(shí)已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后2-4個(gè)月閉合。
三、鹵門發(fā)育的幾種異?，F(xiàn)象1、囟門閉合早,如果在6個(gè)月之前閉合，說(shuō)明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全;如果鹵門關(guān)閉的較早，但只要頭圍還在長(zhǎng) ，也不必著急。若發(fā)現(xiàn)鹵門關(guān)閉異常，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。寶寶囟門早閉時(shí) ，必須測(cè)量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發(fā)育不良。有些身體正常的寶寶，在5-6個(gè)月時(shí) ，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關(guān)閉了，其實(shí)并未骨化，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生鑒別。囟門閉合晚,在18個(gè)月后仍未閉合就屬于太晚了，鹵門晚閉多見(jiàn)于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長(zhǎng)過(guò)速的嬰兒。有少數(shù)是其它原因所致的顱內(nèi)壓增高引起，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
2、囟門凸起,前囟門原本是平的，如果突然間鼓了起來(lái) ，尤其是在寶寶哭鬧時(shí) ，并且用手摸上去有緊繃繃的感覺(jué) ，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至出現(xiàn)抽風(fēng) ，說(shuō)明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。不過(guò) ，在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門還會(huì)變得逐漸平坦。由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。
3、囟門凹陷,鹵門凹陷稱為鹵陷，鹵門凹陷的孩子則有可能是因?yàn)槊撍蜖I(yíng)養(yǎng)不良。囟門凹陷下去，最多見(jiàn)于寶寶的身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分，前囟門由此凹陷下去。這種情況下，需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體。囟門過(guò)大,囟門過(guò)大，一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達(dá)到4-5厘米大小。囟門過(guò)大，首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水，其次也可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生時(shí) ，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠，因此在剛出生時(shí)囟門并不大。但在出生后的幾天后，前囟門通常就會(huì)逐漸大了起來(lái) 。先天性佝僂病的寶寶出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門連通。
4、囟門過(guò)小,囟門過(guò)小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。囟門過(guò)小，也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會(huì)使寶寶的頭顱變長(zhǎng)、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。寶寶囟門過(guò)小時(shí) ，要定期測(cè)量頭圍，即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi) 。每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，并在隨訪后的3-4個(gè)月后還能繼續(xù)保持，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。
四、怎樣保護(hù)嬰兒鹵門1、給嬰兒洗頭時(shí),鹵門處可以洗，但動(dòng)作要輕柔，不能用手指抓撓。洗頭水不能過(guò)熱，要用溫水。洗頭時(shí) ，因嬰兒的皮膚嬌嫩，宜用寶寶專用的洗發(fā)液來(lái)清洗寶寶的囟門，不要用強(qiáng)堿肥皂來(lái)給寶寶清洗，不然很容易刺激頭皮從而誘發(fā)濕疹或加重濕疹。
2、在清洗的時(shí)候，手指可以平置在囟門處，然后輕輕地揉洗一下，一定要注意不能強(qiáng)力按壓或者是強(qiáng)力搔抓，以免傷害到寶寶。若是發(fā)現(xiàn)囟門處積累了污垢不易洗掉，不必著急 ?？梢韵扔寐橛突蛘呤蔷朴驼羰旌鬂?rùn)濕浸透2～3小時(shí) ，當(dāng)污垢都變軟之后再用無(wú)菌棉球擦掉就好了，在用無(wú)菌棉球擦的時(shí)候，最好是按照頭發(fā)的生長(zhǎng)方向輕柔擦拭，擦完之后再清洗干凈。
3、不要隨意撫摸按壓寶寶的頭,整個(gè)嬰幼兒顱骨的結(jié)構(gòu)在前鹵門最弱，沒(méi)有骨片的保護(hù) ，而大腦組織就在正下面;前鹵門凸出時(shí)可以用手感覺(jué)到顱內(nèi)有跳動(dòng)的情形，這反映出腦內(nèi)動(dòng)脈的振動(dòng)波;還可以感覺(jué)到好似有凹凸不平的東西在下面，這就是大腦表面的腦面。所以媽媽們要注意不要讓別人隨意摸寶寶的頭，千萬(wàn)不能用力壓，否則有可能會(huì)對(duì)大腦造成損傷。
4、對(duì)于囟門處的乳痂，不要害怕使用洗發(fā)水，事實(shí)上，還要比平時(shí)更加頻繁地給寶寶洗頭，比如一天兩次。注意要使用溫和的洗發(fā)水，洗頭的時(shí)候輕輕按摩孩子的頭皮，可以將皮痂洗掉。不要用指甲或其它硬物去刮，因?yàn)槿菀讚p傷頭皮，引發(fā)感染。建議在洗頭前1-2小時(shí)先拿棉簽沾著涼涼的熟香油涂抹乳痂處，再用消毒棉簽順著頭發(fā)生長(zhǎng)的方向輕輕擦去。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議不要使用嬰兒油或礦物質(zhì)油涂抹，因?yàn)槿绻鬀](méi)有用溫和的洗發(fā)水清洗或者沒(méi)有把嬰兒油完全清洗干凈的話，還會(huì)讓頭皮上的皮痂越長(zhǎng)越多。
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