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文章插圖
一、什么是寶寶貧血
嬰兒貧血是嬰幼兒時期比較常見的一種癥狀，長期貧血可影響心臟功能及智力發(fā)育。嬰幼兒貧血多數(shù)是因為營養(yǎng)不良造成的。貧血患兒可出現(xiàn)面色蒼白或萎黃，容易疲勞，抵抗力低等癥狀。
營養(yǎng)性貧血可分為營養(yǎng)性小紅血球性(缺鐵性)貧血和營養(yǎng)性巨幼紅血球性(維生素B12、葉酸缺乏)貧血。
A、缺鐵性貧血：
由體內(nèi)缺鐵影響血紅素的合成所引起，是目前世界上比較普遍的問題，尤見于嬰幼兒及生育年齡婦女。據(jù)統(tǒng)計，我國近40%的學(xué)齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。
缺鐵的主要原因有：
1、人體內(nèi)鐵的需求量增加而攝入量相對不足
嬰幼兒生長速度很快，正常嬰幼兒出生后5個月體重增加1倍， 1歲時增加2倍。嬰幼兒在4—6個月后，體內(nèi)儲存的鐵已經(jīng)消耗漸盡，如僅以含鐵量少的母乳喂養(yǎng) ，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。育齡婦女由于妊娠、哺乳，需鐵量增加，加之妊娠期消化功能紊亂，鐵的攝入和吸收不佳，也極易導(dǎo)致貧血。
2、鐵吸收性障礙慢性貧血
動物性食品中的血紅色素鐵可以直接以卟啉鐵的形式被人體吸收，吸收率較高非血紅色素鐵的吸收取決于胃腸道的溶解度等因素，多種因素可阻礙鐵的吸收。
B、營養(yǎng)性巨幼紅血球性貧血：
由于各種因素影響維生素B12及葉酸的攝入與吸收造成營養(yǎng)素巨幼紅血球性貧血。維生素B12和葉酸都在核酸代謝中起輔酶的作用，若缺乏則導(dǎo)致代謝障礙，從而影響原始紅血球的成熟。常發(fā)生于未加或者少加輔助食品、單純以母乳喂養(yǎng)或淀粉喂養(yǎng)的嬰兒，或反復(fù)感染及消化功能紊亂的小兒。
維生素B12缺乏可引起巨幼性紅血球性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)的損害;葉酸缺乏除引起巨幼性紅血球性貧血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。
二、寶寶貧血怎么辦
1、補(bǔ)充含鐵食物，加鐵的嬰兒配方奶粉、含鐵的米片或含鐵的維生素滴劑等。同時，還要補(bǔ)充富含維生素C的食物，比如西紅柿汁、菜泥等，以增進(jìn)鐵質(zhì)吸收。此外，當(dāng)寶寶開始吃固體食物后，也要多喂食含大量鐵質(zhì)的食物，如雞蛋黃、米粥、菜粥等，但應(yīng)避免喂食糖，因食糖會阻礙鐵質(zhì)的吸收。
2、隨時注意觀察寶寶的身體狀況，必要時要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測試驗，因為患有輕微貧血的寶寶在外表是看不出來的。如果寶寶血紅蛋白過低，就表示患有貧血，就應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充鐵質(zhì) ，吃含鐵量高的食物。
3、關(guān)于加用強(qiáng)化鐵的飲食，足月兒從4—6個月開始(不晚于6個月) ，早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養(yǎng)兒每日加1—2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑，足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日) ，早產(chǎn)兒不超過2mg/kg·d 。每日最大總劑量為15mg ，在家庭使用最多不超聲1個月，以免發(fā)生鐵中毒。
4、人工喂養(yǎng)兒在6個月以后，若喂不加鐵的牛奶，總量不可超過750ml ，否則就擠掉了含鐵飲食的入量。
5、對于兒童與成人，最好在每斤面粉中加鐵13—16mg 。我國農(nóng)村以谷類、淀粉類飲食為主，有些地方鉤蟲病流行，必須引起重視，同時應(yīng)注意盡量增加肉類飲食，因即使在谷類中加鐵，其吸收量亦不如肉類食品。
三、寶寶貧血的飲食治療
營養(yǎng)性貧血是因缺乏造血所必須的鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)所致。雖然當(dāng)今社會物質(zhì)豐富，生活水平不斷提高，但這類患兒仍不少見。
【寶寶貧血怎么補(bǔ) 寶寶貧血的表現(xiàn)癥狀的有哪些】嬰幼兒的飲食要合理搭配，按時添加輔食。避免長時間單純母乳喂養(yǎng) 。以下為兩款推薦食譜：
A、豬肝瘦肉粥：
適用：8個月―1歲的寶貝
原料：鮮豬肝、瘦豬肉、大米、油適量、鹽少許。
制法：
1、將豬肝、瘦肉洗凈、剁碎，加油、鹽適量拌勻。
2、將大米洗干凈，放鍋中，加清水適量，煮至粥將熟時，加入拌好的豬肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。
B、四彩珍珠湯
適用：8個月—1歲的寶貝
原料：面粉、瘦豬肉、雞蛋、菠菜、紫菜，適量油、蔥姜末、鹽、醬油。
制法：
1、將面粉放入盆內(nèi) ，用筷子沾水拌入面粉中，邊加水邊拌勻面粉，使之拌成小疙瘩。
2、將豬肉剁成肉末;菠菜用開水焯一下，控去水，切成小段。
3、熱鍋入油，放點蔥姜末，下肉末煸炒，再放少許醬油，添入適量水燒開。再放入小面疙瘩，用勺攪拌均勻，煮片刻。然后倒入雞蛋液，放入菠菜、紫菜及適量鹽，稍煮片刻即成。
四、寶寶貧血的表現(xiàn)癥狀
人體中的鐵元素有60%～70%存在于血紅蛋白中，其余大部分貯存于肝、脾、骨髓等組織中，是人體許多正常生理過程中不可缺少的物質(zhì) 。
鐵是人體內(nèi)合成血紅蛋白的主要原料之一。如果缺乏，會使血紅蛋白含量和生理活性降低，引起攜帶的氧明顯減少，從而影響大腦中營養(yǎng)素和氧的供應(yīng) 。
鐵還是人體內(nèi)氧化還原反應(yīng)系統(tǒng)中一些酶及電子傳遞的載體。
鐵還與免疫功能、消化功能以及神經(jīng)行為等有著密切的關(guān)聯(lián) 。
寶寶缺鐵往往容易引起缺鐵性貧血，發(fā)病多在6個月～3歲，大多起病緩慢，不為媽媽所注意，到就診時多已為中度貧血。因此，掌握鐵缺乏的臨床表現(xiàn)有助于媽媽及早發(fā)現(xiàn)寶寶的缺鐵癥狀。
1.一般表現(xiàn)
皮膚黏膜進(jìn)行性蒼白，口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯，同時伴有精神不振，對周圍環(huán)境反應(yīng)差，有時煩躁不安，會頭昏、耳鳴、記憶力減退等不適。
2.其他系統(tǒng)的表現(xiàn)
消化系統(tǒng)：有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘等現(xiàn)象，嚴(yán)重者有異食癖(吃紙屑、煤渣等) 。
呼吸循環(huán)系統(tǒng)：由于缺氧，可有代償性呼吸、心率加快，活動或哭鬧后更明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟雜音、心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。
免疫功能降低：易患各種感染。T淋巴細(xì)胞功能減弱及粒細(xì)胞殺菌能力降低。
肝、脾、淋巴結(jié)腫大：由于骨髓外造血反應(yīng) ，肝、脾、淋巴結(jié)可有輕度的腫大，年齡愈大，病程愈長，貧血愈重者，腫大愈明顯。

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