1、豬的痢疾怎么治，痢疾是拉稀的意思嗎？您好！您說的癥狀符合中醫(yī)“痢疾”的范疇，您可以參照下面的內(nèi)容進行調(diào)理、治療 。
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痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍或帶膿血為主癥的病證 。是夏秋季節(jié)常見的腸道傳染病 。
本篇所討論的相當于西醫(yī)學(xué)的急慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾 。部分潰瘍性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、過敏性結(jié)腸炎、腸癌等 ， 出現(xiàn)類似痢疾的臨床表現(xiàn)者，可參考本篇內(nèi)容辨治 。
【病因病機】
一、病因
痢疾的病因有外感濕熱、疫毒之邪，內(nèi)傷飲食生冷或飲食不節(jié)兩個方面，病機主要是濕熱疫毒之邪蘊結(jié)腸腑，傷及氣血，氣滯血瘀，致大腸傳導(dǎo)失司 ， 脂絡(luò)受傷而成痢疾 。
1.外感時邪
外感時邪，一為疫毒之邪，內(nèi)侵腸腑，發(fā)病急驟，形成疫毒痢 。二為濕熱之邪，蘊蒸腸腑，氣機不暢，邪熱與氣血相互搏結(jié)而化為赤白膿血，發(fā)生濕熱痢 ?！渡蚴献鹕鷷吩疲骸按蟮至≈「?，皆由濕蒸熱壅，以致氣血凝滯漸至腸胃之病 ?！比秊橄脑赂惺苁顫?，暑濕傷中 ， 氣血壅滯，發(fā)為濕熱痢 ?！稘健吩疲骸按竽c虛弱而風(fēng)冷暑濕之邪得以乘間而入 ， 故為痢疾 。”《景岳全書·痢疾》說：“痢疾之病，多發(fā)生于夏秋之交……皆謂炎暑火行，相火司令，酷熱之毒蓄積為痢 ?！?br /> 2.飲食不節(jié)
平素嗜食肥甘厚味，或飲食不潔，釀生濕熱 ， 或夏月恣食生冷瓜果，損傷脾胃，中陽受困，濕熱或寒濕、食積之邪內(nèi)蘊，傷及胃腸 ， 腸中氣機壅滯，邪蘊而傷及氣血，致氣滯血瘀，與腸中糟粕相互搏結(jié)，化為膿血而成痢疾 。
二、病機
痢疾病位在腸，與脾胃關(guān)系密切，涉及于肝 ， 久則及腎 。主要病機是邪氣(疫毒、濕熱、寒濕、食滯等)蘊結(jié)于腸腑 ， 腑氣壅滯，氣滯血阻，邪氣與腸腑氣血相搏結(jié) ， 夾糟粕積滯腸道，以致脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而成痢疾 。如《證治匯補》云：“無積不成?。∧聳?、热、食积三??！?br /> 痢疾初起多屬實證 。疫毒熏灼腸腑，耗傷氣血，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴者，為疫毒痢 。疫毒上沖于胃，胃失通降，則發(fā)為噤口痢 。外感濕熱或濕熱內(nèi)生，壅滯腑氣，下利赤白，肛門灼熱后重者，為濕熱痢 。寒濕內(nèi)困，脾失溫運，氣機阻滯，下痢白多赤少，為寒濕痢 。疫毒熱盛傷津或濕熱內(nèi)郁 ， 久則耗傷氣陰，可發(fā)為陰虛痢 。下痢日久，失治誤治，如收澀太早，閉門留寇，可釀成正虛邪戀，而發(fā)為下痢時發(fā)時止，日久難愈之休息痢 。
【診斷與病證鑒別】
一、診斷依據(jù)
1.大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，下痢赤白黏凍或帶膿血為主要癥狀 。
2.暴痢起病突然，病程短，可伴有惡寒發(fā)熱等;久痢起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈;疫毒痢病情嚴重而兇險，以兒童多見，起病急驟，在腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)之時，即有高熱 ， 神志模糊，四肢厥冷，面色青灰，呼吸淺表，神昏驚厥，而痢下嘔吐并不嚴重 。
3.多有飲食不潔史 。起病急驟者多發(fā)生在夏秋之交，久痢則四季皆可發(fā)生 。
二、病證鑒別
痢疾與泄瀉
兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié)，病變部位在胃腸，病因也有相同之處，癥狀都有腹痛，大便次數(shù)增多 。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少，排赤白膿血便，腹痛伴里急后重感明顯 。而泄瀉大便溏薄，糞便清?。?或如水，或完谷不化，而無赤白膿血便 ， 腹痛多伴有腸鳴，少有里急后重感，正如《景岳全書》所說：“瀉淺而痢深，瀉輕而痢重，瀉由水谷不分，出于中焦，痢以脂血傷敗，病在下焦 ?！碑斎?，兩病在一定條件下 ， 又可相互轉(zhuǎn)化 ， 或先瀉后?。螄攘《笞?。一般認為先瀉后痢病情加重，先痢后瀉病情減輕 。
三、相關(guān)檢查
急性細菌性痢疾血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞增多，慢性細菌性痢疾血常規(guī)檢查可見輕度貧血 。大便常規(guī)可見大量膿細胞和部分紅細胞，并有巨噬細胞，大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性是確診的關(guān)鍵 。腸阿米巴痢疾的新鮮大便可培養(yǎng)出阿米巴滋養(yǎng)體和包囊 。必要時可行X線鋇劑灌腸、結(jié)腸鏡檢查 ， 有助于潰瘍性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎的診斷，也可排除直腸腫瘤等似痢非痢疾病 。
【辨證】
一、辨證思路
1.辨虛實主次
暴痢發(fā)病急，病情重，腹部脹滿拒按，里急后重，痛時窘迫，便后癥狀減輕 。久痢發(fā)病緩慢，時輕時重，病程長，腹痛綿綿，痛而喜按，便后里急后重不減，墜脹甚者 ， 常為虛中夾實 。
2.辨?zhèn)麣鈧?br /> 邪有傷氣傷血不同，它反應(yīng)病情的輕重、病位的深淺 。痢下白多赤少為傷及氣分，下痢赤多白少為傷及血分 。邪在氣分，病情尚輕，氣機阻滯，影響傳導(dǎo)，治以化濕、行氣、導(dǎo)滯，氣行則病減;邪在血分 ， 病已深入，傷及血絡(luò)，迫血妄行，涼血活血病得安寧 。
3.辨寒熱輕重
大便排出膿血，色澤鮮紅，甚則紫黑，濃稠腥臭 ， 腹痛，里急后重感明顯，口渴喜飲，口臭，小便黃，或短赤，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)者屬于熱證;大便排出赤白清??，板F喑嗌?，清淡無臭，腹痛喜按，里急后重感不明顯，面白肢冷形寒，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈沉細者屬于寒證 。
4.辨大便色質(zhì)
白凍而滑脫不禁為虛寒，痢下赤色或純血鮮紅者，一般屬熱、屬火、屬血，病情較重，所謂“血為熱迫” 。痢下赤白相兼者，為氣血俱受邪;其中有赤多白少及赤少白多之別，前者屬熱，后者屬寒;痢下紫黑色，一般屬血瘀 。若紫暗而稀淡 ， 則為陰虛 。痢下色焦黑 ， 濃稠臭穢者，屬火;痢下黃色，深而穢臭者，為熱;或食不化者為積，淺淡而不甚者，為寒;痢下五色相雜，為“濕毒甚盛故也”;膿血黏稠難下者，或?qū)贌帷⒒驅(qū)僭?、或?qū)訇幪?。
5.辨里急后重及腹痛
凡外邪所致的里急后重，每在便后得減;火熱之邪為病 ， 其腹窘迫，肛門灼熱;腹痛多伴脹滿而拒按 。凡虛痢的里急后重 ， 多囿后不減;證屬虛寒者，腹微痛而不實不堅，或喜揉按，或喜暖熨 ， 或雖痛而并無努責(zé);氣虛氣脫者，里急而頻見污衣;氣陷者，后重而囿后轉(zhuǎn)甚 。
二、類證鑒別
1.急性痢疾當辨其濕、熱、毒邪之輕重
脈數(shù)口渴，舌紅苔黃，口臭尿黃 ， 赤多白少者，以熱為盛 ， 當著重清熱瀉火;排便不暢，黏滯不爽，白多赤少，苔膩者，以濕為重，當著重化濕運脾;熱盛者，能耗氣動血 ， 化火成毒，并煎熬濕濁、津血而生痰、成瘀，故其證每有兼夾，當詳辨之 。
2.慢性痢疾正虛當辨其氣、血、陰、陽，在脾在腎
神疲乏力，納呆少語，便溏，為脾氣虧耗;便下膿血黏稠，虛坐努責(zé)，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少苔或光紅乏津者，為久病耗傷陰血;痢下赤白清??，无腥? ，或為白凍 ， 甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便后更甚，形寒畏冷，四肢不溫，腰膝酸軟者，為脾腎陽虛 。
三、證候
1.濕熱痢
癥狀：腹痛陣陣，痛而拒按，里急后重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù) 。
病機分析：濕熱之邪侵入腸腑，氣血阻滯，傳導(dǎo)失常 ， 不通則痛，故腹痛，里急后重;濕熱郁滯于大腸，經(jīng)絡(luò)受損，氣滯血瘀，化為膿血 ， 故下痢赤白膿血;濕熱下注，則肛門灼熱，小便短赤;苔膩為濕，黃為熱，滑為實，數(shù)乃熱之象 。
2.疫毒痢
癥狀：起病急驟，大便頻頻，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著 ， 或壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐 ， 甚者神昏驚厥 ， 舌質(zhì)紅絳 ， 舌苔黃燥，脈滑數(shù)或脈微欲絕 。
病機分析：疫毒之邪，傷人最速，故發(fā)病急驟;疫毒熏灼腸道 ， 耗傷氣血 ， 經(jīng)脈受損 ， 故下痢鮮紫膿血;疫毒之氣甚于濕熱之邪，故腹痛里急后重較劇;毒盛于里，助熱傷津 ， 故壯熱煩渴;毒邪上攻清竅則頭痛;毒邪內(nèi)擾心營則煩躁;熱毒蒙蔽清竅則神昏;熱甚動風(fēng)則驚厥;舌紅絳 ， 苔黃燥 ， 脈滑數(shù)為疫毒內(nèi)熱熾盛之征 。
3.寒濕痢
癥狀：痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白黏凍，伴腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘腹脹滿，頭身困重，小便清白，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩 。
病機分析：寒濕之邪侵及腸腑 ， 氣血瘀滯，腑氣通降不利，故腹痛脹滿 ， 里急后重;寒邪所致，故喜溫暖;寒濕之邪交阻大腸 ， 經(jīng)絡(luò)受損，則下痢白多赤少或純白凍;寒濕中阻，運化失常，故飲食乏味 ， 胃脘飽悶;脾主四肢，寒濕困脾，則健運失司，故頭身困重;舌淡，苔白膩，脈濡緩為寒濕之象 。
4.陰虛痢
癥狀：痢下赤白 ， 日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責(zé)，食少 ， 心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少苔或光紅乏津，苔膩或花剝，脈細數(shù) 。
病機分析：素體陰虛，感邪而為??，或者久痢伤阴?遂成陰虛之痢;邪滯腸間，陰血不足，故痢下膿血黏稠;陰虧熱灼，故臍下灼痛;營陰不足，故虛坐努責(zé);胃陰虧虛 ， 故食少口干;陰虛火旺，故心煩;舌紅絳少苔或光紅少津，脈細數(shù)為陰血虧耗之征 。
5.虛寒痢
癥狀：腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，痢下赤白清??，无腥臭?或為白凍，甚則滑脫不禁 ， 肛門墜脹，便后更甚，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細而弱 。
病機分析：脾虛中寒，寒濕留滯腸中 ， 故下痢稀薄帶有白凍;寒盛正虛，腸中失卻溫養(yǎng)，故腹部隱痛;脾胃虛弱，故食少神疲，四肢不溫;脾胃虛寒，則化源不足，腸中久?。?則津微外流 ， 日久及腎，導(dǎo)致腎陽虛衰 ， 關(guān)門不固，故腰酸怕冷，滑脫不禁;舌淡苔白 ， 脈沉細弱均為虛寒之象 。
6.休息痢
癥狀：下痢時發(fā)時止，遷延不愈，常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā) ， 發(fā)時大便次數(shù)增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥 ， 舌質(zhì)淡苔膩根厚，脈濡軟或虛數(shù)，按之濡滑或帶弦數(shù) 。
病機分析：下痢日久，正虛邪戀 ， 寒熱夾雜 ， 腸腑傳導(dǎo)失司 ， 故纏綿難愈，時發(fā)時止;濕熱留戀不去，病根未除，故感受外邪或飲食不當而誘發(fā) ， 發(fā)則腹痛里急，大便夾黏液或見赤色;脾胃虛弱，中陽健運失常，故腹脹納減 ， 嗜臥倦怠;苔膩不化 ， 脈濡或虛數(shù)為濕熱未盡、正氣虛弱之征 。
7.噤口痢
癥狀：下痢膿血，胸悶呃逆 ， 口臭納呆，或噤口不食，或入口即吐，舌紅苔黃膩 ， 脈滑數(shù);或下痢頻頻，惡嘔不食，口淡不渴，舌淡脈弱 。
病機分析：濕熱疫毒，蘊結(jié)腸腑，上攻于胃，胃氣不得通降 ， 故噤口不食或食入即吐;或久病正虛，中氣耗損，脾胃衰敗，清陽不升 ， 濁陰不降，胃氣衰敗，逆而不降 ， 故惡嘔不食 。
【治療】
一、治療思路
《景岳全書》云：“凡治痢疾，最當察虛實，辨寒熱，此瀉痢最大關(guān)系 。”痢之初起，實證、熱證多見，治當清腸化濕解毒，調(diào)氣行血導(dǎo)滯;如劉河間云：“調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈 。”初起如有夾表證者，則加解表之劑 ， 以解表舉陷 。忌用收澀止瀉之品，以免閉門留寇 。疫毒痢則當清熱解毒，開竅鎮(zhèn)痙 。噤口痢治以清熱解毒 ， 和胃降逆 。久痢正虛邪戀，當調(diào)補脾胃，兼以清腸 。虛實夾雜者，當標本同治，虛實兼顧 。
二、基本治法
1.清腸化濕，調(diào)和氣血法
適應(yīng)證：濕熱蘊結(jié)證 。
代表方：芍藥湯加減 。
常用藥：黃芩、黃連清熱解毒燥濕;白芍、當歸、甘草和營行血，以治膿血;木香、檳榔、大黃行氣導(dǎo)滯以除后重;金銀花清熱解毒;肉桂辛溫通結(jié) 。
加減：痢之初起，伴發(fā)熱惡寒 ， 頭身重痛，脈浮數(shù)等表證，應(yīng)用解表法，以荊防敗毒散疏表舉陷，此即喻嘉言所謂“逆流挽舟”之法 。表邪未解 ， 陷入于里，里邪已甚，癥見大熱汗出，脈象急促，則用葛根芩連湯以解表清里 。如表證已解，痢尤未止，可加香連丸以調(diào)氣清熱 。痢下赤多白少 ， 或純下赤凍，口渴引飲，熱甚于濕 ， 加白頭翁、秦皮、黃柏清熱解毒，金銀花、丹皮、地榆、赤芍清熱涼血止痢 。若瘀熱較重，痢下鮮血者，加生地榆、槐花、荊芥、當歸涼血祛風(fēng)止血 。痢下白多赤少，胸脘痞悶明顯，舌苔白膩，濕重于熱，去當歸，加蒼術(shù)、厚樸、陳皮燥濕行氣 。若見飲食積滯，痢下不爽，腹脹拒按，噯腐吞酸，舌苔膩，脈滑，加萊菔子、山楂、神曲消食化滯;食積化熱，痢下不爽，加枳實、厚樸、檳榔行氣導(dǎo)滯，破積泄熱 。
2.清熱解毒，涼血止痢法
適應(yīng)證：疫毒壅盛證 。
代表方：白頭翁湯合芍藥湯加減 。前方清熱涼血解毒為主;后方增強清熱解毒之功 ， 并有調(diào)氣和血導(dǎo)滯的作用 。
常用藥：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮清熱化濕，涼血解毒;金銀花、地榆、牡丹皮清熱涼血;芍藥、甘草調(diào)營和血;木香、檳榔調(diào)氣行滯 。
加減：熱毒穢濁壅塞腸道，腹痛拒按，大便澀滯，臭穢難聞，加大黃、枳實、芒硝通腑泄?jié)?熱毒深入營血，神昏譫語，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù) ， 加犀角地黃湯涼營開竅;熱極生風(fēng) ， 痙攣抽搐，加羚羊角、石決明、鉤藤息風(fēng)止痙 。暴痢脫證，癥見面色蒼白 ， 汗出肢冷 ， 舌質(zhì)暗紅，苔黑，脈微欲絕者，急服參附湯或獨參湯，先回陽救逆，再據(jù)證治療 。
3.溫運中陽 ， 理氣化濕法
適應(yīng)證：寒濕阻滯證 。
代表方：不換金正氣散加減 。
常用藥：藿香芳香化濕;蒼術(shù)、半夏、厚樸運脾燥濕;炮姜、桂枝溫中散寒;陳皮、大棗、甘草行氣散滿，健脾溫中;木香、枳實理氣導(dǎo)滯 。
加減：痢下白中兼赤，加當歸、白芍調(diào)營和血;脾虛納呆加白術(shù)、神曲健脾開胃;寒濕內(nèi)停，腹痛 ， 痢下不爽，加大黃、檳榔，配炮姜、肉桂溫中導(dǎo)滯;中氣不足 ， 脈濡軟，舌質(zhì)胖嫩，改用補中益氣、宣陽化濕之法，加太子參、白術(shù)、茯苓 。暑天感寒濕而痢者，可用藿香正氣散加減，祛暑散寒，化濕止痢 。
4.養(yǎng)陰和營，清腸止痢法
適應(yīng)證：陰虛濕滯證 。
代表方：黃連阿膠湯合駐車丸加減 。前方堅陰清熱，后方寒熱并用，兩方合用有堅陰養(yǎng)血、清熱化濕的作用 。
常用藥：黃連、黃芩、阿膠清熱堅陰止痢;白芍、甘草、當歸養(yǎng)血和營 ， 緩急止痛;少佐干姜以制芩、連苦寒太過;生地榆涼血而除痢 。
加減：虛熱灼津而見口渴，尿少 ， 舌干，加沙參、石斛以養(yǎng)陰生津;痢下血多，加牡丹皮、旱蓮草涼血止血;濕熱未清 ， 口苦，肛門灼熱，加白頭翁、秦皮清熱解毒 。
5.溫補脾腎，收澀固脫法
適應(yīng)證：脾腎陽虛證 。
代表方：真人養(yǎng)臟湯合桃花湯加減 。前方溫中澀腸，后方補虛固脫 。兩方合用可治療脾腎虛寒 ， 形寒肢冷，腰酸膝軟，滑脫不禁的久痢 。
常用藥：人參、白術(shù)、干姜、肉桂溫腎暖脾;粳米、甘草溫中補脾;訶子、罌粟殼、肉豆蔻、赤石脂收澀固脫;當歸、白芍養(yǎng)血行血;木香行氣止痛 。
加減：若積滯未??，应少灼A賈橢?nbsp;， 如枳殼、山楂、神曲;久痢脾虛氣陷，加升麻、柴胡、黨參、黃芪補中益氣 ， 升陽舉陷 。
6.溫中清腸，調(diào)氣化滯法
適應(yīng)證：正虛邪戀證 。
代表方：連理湯加減 。
常用藥：人參、白術(shù)、茯苓、干姜、甘草溫中健脾;黃連清除腸中濕熱余邪;枳實、檳榔、木香行氣導(dǎo)滯 。
加減：脾陽虛極 ， 腸中寒濕不化，遇寒即發(fā)，用溫脾湯加減;久痢兼見腎陽虛衰 ， 關(guān)門不固，加肉桂、熟附子、吳茱萸、五味子、肉豆蔻溫腎暖脾，固腸止痢 。
7.泄熱和胃 ， 辛苦通降法
適應(yīng)證：邪濁上攻，胃氣衰敗證 。
代表方：開噤散加減 。
常用藥：黃連清胃腸濕熱而降逆;陳皮、砂仁理氣和胃;茯苓滲濕健脾;石菖蒲化濁醒脾;荷葉蒂、葛根、升麻升舉脾之清陽;陳倉米、石蓮子降氣和胃;炒谷麥芽健胃消食;人參、黨參、太子參扶正健脾 ， 益氣生津 。
加減：濕熱壅盛加白頭翁、秦皮、敗醬草清熱解毒;痢下鮮血加生地榆、赤芍、當歸、荊芥涼血祛風(fēng)止痢;胸脘痞悶，苔膩白厚，加蒼術(shù)、厚樸、半夏除濕理氣 。
三、復(fù)法應(yīng)用
1.解表清里 ， 調(diào)氣和血
適應(yīng)證：表邪未解，里熱已盛證 。癥見痢之初起，發(fā)熱惡寒，頭身重痛，里急后重，痢下赤白，肛門灼熱，舌苔薄黃膩，脈浮數(shù) 。
代表方：荊防敗毒散合芍藥湯加減 。前方疏散表邪 ， 使邪氣從表而解，適用于痢疾初起兼有表證者;后方清腸祛濕，調(diào)氣和血，適用于濕熱蘊腸證 。
常用藥：荊芥、防風(fēng)、羌活、葛根疏散表邪;黃芩、黃連清熱解毒燥濕;大黃蕩邪祛滯;茯苓、陳皮、蒼術(shù)、厚樸化濕運脾和胃;枳殼、檳榔理氣除濕;白芍、當歸調(diào)肝和血 。
2.溫中補虛，清熱燥濕
適應(yīng)證：久痢正虛，寒熱錯雜證 。癥見久痢不愈，納少倦怠 ， 形寒畏冷 ， 四肢不溫，腹部隱痛，痢下赤白，肛門灼熱 ， 舌暗苔黃膩，脈沉細弦 。
代表方：烏梅丸加減 。
常用藥：烏梅大酸，急瀉厥陰 ， 平肝柔木;桂枝、附子、細辛、干姜、川椒等辛溫諸品，溫脾暖腎，通啟陽氣;黃連、黃柏苦寒 ， 清熱堅陰;人參、當歸甘溫，補氣調(diào)中 。
加減：熱去減黃連、黃柏;寒重加吳茱萸以暖肝胃;胃腸氣滯加陳皮、大腹皮、木香理氣除濕消脹;中焦氣虛加白術(shù)、山藥、茯苓、薏苡仁、蓮子肉健脾益氣 。
四、其他療法
1.單方驗方
(1)白蘞散：白蘞地下塊根，曬干后研末，裝膠囊，每粒裝0.3g，每次服5粒，每日2次 。治療濕熱痢 。
(2)馬齒莧30g，洗凈切段，粳米60g淘凈煮粥，入馬齒莧 。治療濕熱痢 。
(3)石榴皮茶：取石榴皮15g，洗凈切片，加水煎服 ， 每日代茶頻飲，可用于治療休息痢 。
2.常用中成藥
(1)香連丸：功能與主治：清濕熱，化滯，止痢 。用于濕熱內(nèi)滯大腸引起的下痢赤白膿血相雜、腹痛、里急后重 。用法與用量：每次3～6g，每日1～2次 。
(2)固本益腸片：功能與主治：健脾溫腎，澀腸止瀉 。治療脾虛或脾腎陽虛所致的久瀉久痢、急慢性腹瀉、慢性結(jié)腸炎 。用法與用量：每次8片 ， 每日3次 。服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩 。濕熱痢非本藥所宜 。
3.外治法
灌腸法：白頭翁、苦參、金銀花、黃柏、滑石各60g 。上藥加清水，濃煎成200ml，先作清潔灌腸后，再以藥液灌腸 ， 每日1次，連續(xù)3天 。主治濕熱痢、疫毒痢 。
五、臨證勾要
1.病情復(fù)雜者治宜兼顧
急性痢疾以實熱為主證者，前人有“痢無止法”之說，但對于日久不愈的慢性痢疾或者慢性潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)痢疾為主癥，因病情復(fù)雜，正氣已虛，而余邪又未?。?若單純補澀則積滯不去，貿(mào)然予以消導(dǎo) ， 又恐傷正氣 ， 此時應(yīng)當治宜兼顧，于補益之中 ， 佐以清腸導(dǎo)下祛積，扶正祛邪，權(quán)衡應(yīng)用，有寒熱錯雜者 ， 可用烏梅丸加減治療 。對于反復(fù)發(fā)作，遷延日久之休息痢 ， 還可在辨證基礎(chǔ)上加用白頭翁、石榴皮，或可試用鴉膽子仁10～15粒，去殼裝膠囊飯后吞服 ， 1日3次，7～10日為1個療程 。
2.注意選用單味藥
對于濕熱痢疾許多單味藥有良效，如馬齒莧、敗醬草、苦參等 ， 可在辨證的基礎(chǔ)上加用上述1～2味，或者單味藥煎服 。
3.以“臟毒”論治，予清腸解毒之品
痢疾以黏液膿血便為主，可以“臟毒”論治 ， 無論急性熱痢、寒痢 ， 還是休息痢 ， 也無論慢性潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)痢疾為主癥者，病情處于活動期或是緩解期，均加清腸解毒藥，如黃連、黃芩、苦參、敗醬草、白頭翁、秦皮、馬齒莧、金銀花等 。
4.配合中藥灌腸
慢性痢疾反復(fù)發(fā)作，較難治愈，可以配合灌腸治療，中藥灌腸中藥常見的有清熱解毒藥：黃連、黃柏、白頭翁、大黃、秦皮、苦參、青黛、馬齒莧、蒲公英等;收澀斂肌藥：白及、乳香、沒藥等;活血化瘀藥：丹參、赤芍、血竭、三七等;收澀止瀉藥：烏梅、赤石脂、石榴皮、芡實等 ， 可用之濃煎灌腸，適用于潰瘍性結(jié)腸炎、慢性細菌性痢疾 。亦可應(yīng)用成藥錫類散灌腸 。
5.重視危象的救治
疫毒痢若發(fā)生厥脫，下痢無度，飲食不進，肢冷脈微，當用獨參湯或者參附湯急救回陽，若下痢不能進食 ， 稱之為噤口痢，主要是胃失和降，氣機升降失常，實證多由濕熱疫毒蘊結(jié)而成，癥見下痢，胸悶，嘔惡不食，口氣穢臭，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù) ， 治宜辛苦通降，和胃泄熱，方用開噤散加減，或加玉樞丹，少量沖服，或用姜汁炒黃連同煎 。頻頻服用，直至開噤為度 。虛者因脾胃氣虛或久痢胃虛氣逆而致，嘔惡不止，食入即吐 ， 舌質(zhì)淡，脈弱，治宜健脾和胃，方用六君子湯加石菖蒲、姜汁以醒脾開胃 。而胃氣敗所致的噤口痢，實屬危象，應(yīng)積極圖治 。
【特色經(jīng)驗】
一、臨證經(jīng)驗
1.治痢以祛邪為要
痢之為病，外邪內(nèi)犯，濕熱內(nèi)蘊，血敗肉腐 ， 病位在腸，應(yīng)以通之之法，導(dǎo)滯通腑，行氣和血，所謂“痢無止法”，“無積不成痢，痢先當頭下” 。如兼夾有表證者，宜宣散表邪 ， 鼓邪外出，即喻嘉言“逆流挽舟”之意也 。而痢之不論寒證、熱證，具當以清腸化濕貫穿始終 。熱證宜少佐運脾升清之品，如蒼術(shù)、藿香、葛根、升麻、桔梗、柴胡等;寒證當配以溫陽暖脾，理氣行血之藥，如白術(shù)、干姜、肉桂、當歸、陳皮、草豆蔻等 。
2.清熱當防苦寒，時時顧護胃氣
腸中熱毒壅滯，常用黃連、黃芩、生地榆、白頭翁、秦皮等苦寒之品 ， 但要中病即止，防苦寒敗胃 。久病不愈者，正氣耗損，邪氣留戀，則當扶正以祛邪 ， 扶正重在健運脾胃，同時應(yīng)注意補肺升清、抑肝扶脾、溫腎暖脾等調(diào)和諸臟，以整體調(diào)治 。
3.調(diào)氣和血貫始終
痢疾為腸腑氣血同??，活a吡俅渤＜雇錘拐?，即使病之后期也難緩解，多因氣滯血瘀所致 ， 故當行氣導(dǎo)滯 ， 涼血活血 。行氣常用陳皮、木香、枳殼、香附、佛手等平和之品，以防損傷正氣;和血多以槐花、地榆、三七、郁金、當歸、赤芍等涼血止血、活血祛瘀 。
4.收澀需慎重
久瀉不愈，傷津耗氣，正虛無邪之滑脫，可予固澀止瀉，但用之宜慎，不可過劑 。若濕邪未盡，或夾寒、熱、痰、瘀、郁、食等病變，則不可以久瀉必虛，或急于求成，忙于補澀，以防閉門留寇，導(dǎo)致病情遷延，所謂“爐煙雖熄，灰中有火也” 。
二、驗案舉例
案一
王某，男，34歲 。訴近5天來腹痛，大便帶有赤白黏凍，里急后重，日夜如廁20余次 ?？滔拢喊l(fā)熱惡寒，心煩急躁，頭暈，惡心欲吐，納差，周身酸楚疼痛，陣陣腹痛 ， 小便黃，大便1次，帶有少量膿血，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩根垢而厚，脈濡滑而按之弦數(shù) 。大便常規(guī)示大量膿細胞、紅細胞、白細胞 。此為內(nèi)受濕熱阻滯，外感風(fēng)寒而發(fā)，暑濕積滯蘊蓄太盛 ， 必成下痢 ， 仿仲景和解表里法，亦合喻嘉言逆流挽舟之法 。方用人參敗毒散合葛根芩連湯加減 。柴胡10g，白芍15g，獨活9g，羌活9g，黃連3g，葛根15g，川芎10g，枳殼10g，桂枝6g，甘草5g，桔梗6g，茯苓15g，黃芩10g 。水煎服，3劑 。
二診：腹痛消除，大便次數(shù)減少，里急后重減輕，食納增加，舌苔薄白，脈象滑 。原方加蒼術(shù)10g，去羌活、獨活 。
三診：病愈 。茯苓15g ， 黃連3g，枳殼10g，陳皮10g，木香9g，白芍15g，當歸10g，焦三仙(各)15g，以善其后 。
按：本例為濕熱內(nèi)蘊，壅滯腸道，氣機不暢 ， 血運障礙，傳導(dǎo)失司，兼夾表證，治療當清利濕熱為主，兼解表邪 。故予人參敗毒散和葛根芩連湯加減清熱止痢，外解表邪，而收奇功 。
案二
楊某 ， 男，66歲 。主訴腹痛、膿血便3天 。3天前食生冷瓜果后出現(xiàn)腹痛，解黏液膿血便，現(xiàn)癥見腹痛 ， 腹痛即墜 ， 墜則欲便 ， 大便夾有赤白黏凍，里急后重，納差 ， 口淡乏味 。查體：面色瘀滯晦暗，腹軟 ， 按之壓痛 ， 舌質(zhì)淡紅，苔薄白，左脈細澀 ， 右脈緩 。大便常規(guī)示大量膿細胞 。辨證乃脾胃虛寒，復(fù)感寒邪 。寒則凝滯，損傷陽氣，氣虛不能攝血，故為下痢 。治以溫中行氣化濕，予附子理中湯加減，藥用：附子9g，炮姜5g，黨參15g，炒白術(shù)10g，陳皮10g，木香9g，升麻6g，黃芪30g，當歸10g ， 甘草6g 。服藥3劑膿血便減少，6劑諸癥皆痊 。
按：此例患者因食生冷所致寒濕痢，誠如《景岳全書》云：“脾腎虛弱之輩，但犯生冷極易作痢 ?！惫什捎脺仄⒀a腎理氣之法，蓋脾陽健而能統(tǒng)血，則血痢自止，故用附子、炮姜、白術(shù)溫運中陽，升麻、黃芪、黨參補氣升陽，木香、陳皮理氣散結(jié)，當歸調(diào)血和營，甘草調(diào)和諸藥 。藥證合拍，效如桴鼓 。
【預(yù)后及轉(zhuǎn)歸】
痢疾如得到及時治療 ， 一般預(yù)后良好，古人常以下痢的色、量及病者能食與否等判斷，下痢有糞者輕，無糞者重;色如赤豆汁、如魚腦、如豬肝，或下痢純血 ， 或如屋漏水者重;能食者輕，不能食者重 。濕熱疫毒之氣上逆犯胃或下痢日久傷正，胃虛氣逆 ， 噤口不食 ， 是為噤口?。?為危重征象 。
如下痢見發(fā)熱不止，口渴心煩，甚則神昏譫語 ， 或雖見下痢次數(shù)減少 ， 而反見腹脹如鼓者，為熱入營血，邪陷心肝之危重證候，若不及時救治，可發(fā)生內(nèi)閉外脫之證 。
【預(yù)防與調(diào)護】
對于具有傳染性的細菌性痢疾及阿米巴痢疾，應(yīng)采取積極有效的防治措施，以控制疾病的流行，搞好水、糞的管理，消滅蒼蠅等“四害” 。在痢疾流行的季節(jié)，可適當食用生蒜瓣，也可食用馬齒莧，對疾病的防治有一定的作用 。
痢疾患者必須禁食，待病情穩(wěn)定后，仍以清淡飲食為宜，忌食油膩葷腥食物 。如《千金要方》云：“凡痢病患，忌生冷酢滑、豬雞魚油、乳酪酥干脯醬粉咸等，所飲諸食，皆須大熟爛為佳，亦不得傷飽，此將息之大經(jīng)也 。若將息失所，圣人不救也 ?！?br /> 2、豬拉稀用什么藥？仔豬拉稀怎么辦 ， 老獸醫(yī)分享治療拉稀好辦法，省錢易學(xué)效果好
小豬出生后非常容易出現(xiàn)拉?。?比如黃白痢、沙門氏菌、大腸桿菌、球蟲等等非常的多 ?？偟膩碚f，引起小豬拉稀的原因要么是母豬的，要么是仔豬自身的，也就可能是產(chǎn)房和產(chǎn)床環(huán)境的，下面我們具體地看一下 。
第一，產(chǎn)床的問題產(chǎn)床消毒不徹底 ， 仔豬就會容易拉稀 。我們給產(chǎn)床消毒要用3%~5%的火堿進行刷試消毒，然后用清水沖洗一遍，沖洗完之后用過硫酸鉀進行噴灑和沖洗 。刷洗完再用清水進行沖洗，最后用聚維酮碘進行噴灑 。注意每次沖洗后要間隔30~50分鐘，這樣一來產(chǎn)房就消毒好了 。小豬拉稀的概率就會減少 。
第二 ， 仔豬白痢的問題仔豬拉白痢怎么解決，拉白痢多數(shù)老鐵認為叫奶瓣，實際上它的主要原因有70~80%來自于母豬失重 。母豬掉膘以后，它就會把自身儲備轉(zhuǎn)化成乳汁，所以乳蛋白和乳脂肪非常差，乳脂肪的長鏈脂肪酸非常的高 ， 仔豬又吸收不了太多 ， 這中情況下就出現(xiàn)了拉稀 。怎么解決這個問題呢？可以提高豬的采食量或加強飼料的營養(yǎng)，讓豬少掉膘 。給大家推薦一個配方，飼料中添加1%的豆油、0.5%的小蘇大、0.5%的乳酸菌素，同時還要加上1%的大麥加山楂，最好是炒熟的 。這樣母豬的采食量就上來了 ， 乳汁的質(zhì)量就會比較好，母豬的失重就會降低 。如果仔豬已經(jīng)拉稀了可以給仔豬灌服慶大霉素和食母生，比較嚴重的再加上0.5的阿托品 ， 效果非常好 。
第三 ， 母乳中體細胞的問題母乳中體細胞超標 ， 就容易引起仔豬拉稀 ， 治愈后隔天繼續(xù)復(fù)發(fā)，這是什么原因引起的？體細胞超標主要是由于母豬得了子宮內(nèi)膜炎或者乳房炎 。如果發(fā)現(xiàn)母豬乳房有腫塊或者水腫，可以用熱毛巾進行熱敷，熱敷后發(fā)現(xiàn)腫塊有特別大的 ， 用兩支160萬單位的青霉素，10毫升的魚腥草進行穴位注射，也就是一個乳房分五個點注射，連續(xù)三天就會好轉(zhuǎn) 。
第四，如何根治小豬拉稀的問題仔豬斷奶后非常容易拉稀 ， 發(fā)病率高達70~80% ， 對溫度要求較高 。所以我們首先要保證保育舍的溫度是28度 。其次就是要合理地過渡飼料，并做藥物保健 。每噸飼料添加阿莫西林200克，粘桿菌素350克，乳酸菌素6公斤 ， 酸化劑4公斤 。如果有個別豬拉稀非常嚴重，穿心蓮稀釋恩諾沙星后打一針，同時灌服10片土霉素片和1毫升的阿托品，效果很好 。
第五，仔豬腹瀉脫水、久治不愈的問題仔豬斷奶后發(fā)生了腹瀉，且久治不愈 。如果有脫水現(xiàn)象，要及時飲用補液鹽水，同時用慶大霉素4支，50%的葡萄糖1支 ， 碳酸氫鈉3支，用200毫升生理鹽水稀釋后，進行腹腔注射 。如果是久治不愈的腹瀉，再加2支地塞米松，2支阿托品，1支樟腦磺酸鈉 ， 同樣進行腹腔注射 。
第六，疫苗預(yù)防的問題流行性腹瀉是一種病毒性疾病，它的疫苗主要有兩種，一種是弱毒苗，也叫活苗，另一種是滅活苗 ， 活苗主要起到誘導(dǎo)細胞進行免疫，進而殺滅病原體 。只有和滅活苗聯(lián)合使用，才能做到預(yù)防流行性腹瀉和傳染性胃腸炎的目的 。操作方法是在母豬分娩前30天~40天打1頭份的活苗，隔上兩星期再打一頭份的滅活苗，效果非常好 。
3、60斤豬的給錯止瀉藥怎么辦？止瀉藥的作用機理為 1、通過增強胃腸平滑肌張力，減弱胃腸蠕動，使糞便干燥而止瀉，常用的藥物為阿片制劑、鹽酸苯乙哌啶和易蒙停等； 2、通過吸附或收斂作用，阻止腸內(nèi)的異常發(fā)酵，減少毒物在腸內(nèi)的吸收及對腸粘膜的刺激，或直接保護腸粘膜 ， 減少滲出而發(fā)揮止瀉作用，如口服收斂藥鞣酸蛋白后，在胃內(nèi)不分解，至小腸分解出鞣酸而起收斂作用，能使炎癥細胞表面的蛋白質(zhì)凝固，形成一層保護膜，使?jié)B出液減少 ， 并減輕腸內(nèi)容物對腸壁的刺激作用，減少腸蠕動，故有消炎、止痛及止瀉作用 。常用藥有鞣酸蛋白、次碳酸鉍及藥用炭等 。腹瀉僅僅是各種疾病的一個癥狀，其病因多種多樣，食物中毒、細菌感染、消化不良、腸功能紊亂、內(nèi)分泌障礙、肝膽胰功能不全等均可引起腹瀉 。例如 ， 腸炎、痢疾是細菌引起的腸道感染 ， 所引起的腹瀉是腸道受到細菌毒素的刺激而做出的反應(yīng)，它可排除毒物及細菌毒素，具有保護意義，在這種情況下，不能用止瀉藥，而應(yīng)首先給予抗菌治療，如服用抗菌優(yōu)、氟哌酸或慶大霉素等藥物 。但劇烈而持久的腹瀉，將導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂 ， 此時，可在病因治療的同時，適當給予止瀉藥 。所以，不能一見腹瀉就給予止瀉藥治療，應(yīng)根據(jù)具體情況，針對病因加以治療 。一般而言，止瀉藥主要用于非細菌性引起的腹瀉 。
4、100斤左右的豬發(fā)燒40°C打板藍根注射和青霉素行嗎？完全沒有問題?。?豬正常體溫是38-39.5℃ ， 40℃屬于微燒，不算高燒，可以不加退燒藥物，最好再加個鏈霉素或者直接頭孢加板藍根 。
青霉素屬于β－內(nèi)酰胺類抗生素 ， 作用于細菌的細胞壁，主要針對革蘭氏陽性菌，例如葡萄球菌,鏈球菌,李氏桿菌,丹毒桿菌,破傷風(fēng)梭菌,魏氏桿菌,棒狀桿菌,放線菌等 。而對革蘭氏陰性菌沒有效果，例如巴氏桿菌,大腸桿菌,沙門氏菌,布氏桿菌,豬痢疾密螺旋體等 。青霉素類與氨基糖苷類抗生素呈協(xié)同作用，鏈霉素屬于氨基糖苷類，對革蘭氏陰性菌效果比較好 。
板藍根注射液 ， 清熱解毒，涼血利咽，消腫 ， 抗病毒，是中草藥 ， 和抗生素在一起聯(lián)用是沒問題的 。
5、土霉素治豬什么病的？看了大家的回答，感覺都是照本宣科，沒有答到點上，所以我覺得有必要再科普一下 。
第一，土霉素是什么？1.土霉素是抗菌藥，是廣譜抗生素，對大多數(shù)革蘭氏陰性，革蘭氏陽性菌，支原體 ， 衣原體，附紅體都有作用 。
2.價格實惠，劑型齊全，有粉劑可以拌料，有注射液可以注射，有片劑可以口服 。
3.可以說是獸藥抗生素里面不可多得的好產(chǎn)品 ， 地位依舊穩(wěn)固 。
第二，土霉素在獸醫(yī)臨床具體的使用方向有哪些？1.豬的呼吸道疾病可以用
土霉素對支原體，豬肺疫，傳染性胸膜肺炎，鏈球菌，副豬 ， 鼻炎 ， 肺炎，氣管炎等都有作用 。
2.豬腸道疾病可以使用
土霉素對大腸桿菌，沙門氏菌 ， 豬痢疾，壞死性腸炎等各種細菌性腹瀉都有作用 。
3.小豬三針保健可以用
小豬1～3天是斷牙斷尾注射預(yù)防鏈球菌，葡萄球菌等細菌感染 。
小豬5～10天閹割注射，可以防止副豬 ， 鏈球菌，葡萄球菌，大腸桿菌等病菌趁虛而入 。
仔豬斷奶轉(zhuǎn)群注射，可以減少各種應(yīng)激導(dǎo)致仔豬出現(xiàn)混合感染 。
4.母豬產(chǎn)后消炎可以用
母豬產(chǎn)后可能誘發(fā)子宮炎 ， 陰道炎，乳腺炎 。產(chǎn)后注射三天土霉素可有效降低三炎發(fā)病率 ， 提高生產(chǎn)效率 。
5.防治豬附紅細胞體可以使用
土霉素對附紅細胞體導(dǎo)致的豬發(fā)燒 ， 皮膚發(fā)紅，有出血點等有很好的效果 。
6.可做為飼料添加劑，
在飼料里面長期少量使用可以提飼料轉(zhuǎn)化利用率 ， 促生長，降低腸道疾病發(fā)生率 。
目前無抗時代，飼料廠基本不添加了，養(yǎng)殖戶可以自己在家里添加一點 。
【豬的痢疾怎么治】以上就是目前土霉素在養(yǎng)豬生產(chǎn)中主要的使用方向 。僅供參考！

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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