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文章插圖
一、孕婦尿糖2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿內(nèi)排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法檢查為陰性。[參考值] 定性:陰性(-)定量:<2.8mmol/24h(<0.5g/24h) 。濃度為0.1-0.8mmol/L(1-15mg/dl) 。需要檢查一下空腹血糖以及餐后兩小時(shí)血糖的情況,如果血糖過(guò)高的話建議是使用胰島素治療,這段時(shí)間一定盡量的少吃淀粉類(lèi)的食物以及水果,再就是不能吃生冷的食物，對(duì)于胎兒發(fā)育影響也不好 ?？赡苁翘悄虿?nbsp;，糖尿病是胰島B細(xì)胞受損或胰島抵抗，前者是一型糖尿病，后者是二型糖尿病，糖尿病發(fā)病原理目前還不明確，臨床不能治愈，只能以控制血糖為主，目前還不能手術(shù)治療建議查一下空腹血糖，必要時(shí)做糖化血紅蛋白檢查，然后再做治療。這樣的情況建議你最好是積極的檢查化驗(yàn)一下血糖看看較好的，注意繼續(xù)定期的復(fù)查才可以的，注意限制糖類(lèi)食物的攝入，注意休息和定期的復(fù)查尿糖。這種情況下還是有危險(xiǎn)的,最好是及時(shí)剖腹產(chǎn)為好,術(shù)后需多注意休養(yǎng),注意保曖就可以了,避免留下月子病的病根.
二、什么是尿糖正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿內(nèi)排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法檢查為陰性。糖定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性的尿液稱(chēng)為糖尿，一般是指葡萄糖尿(glucosuria)偶見(jiàn)乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。尿糖形成的原因和機(jī)制為:當(dāng)血中葡萄糖濃度大于8.8mmol/L時(shí) ，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖量超過(guò)腎小管重吸*力即可出現(xiàn)糖尿。尿中是否出現(xiàn)葡萄糖取決于三個(gè)因素:動(dòng)脈血中的葡萄糖濃度，每秒流經(jīng)腎小球中的血漿量;端腎小管上皮細(xì)胞重吸收葡萄糖的能和即腎糖閾。腎糖閾可隨腎小球?yàn)V過(guò)率和腎小管葡萄糖重吸收率的變化而改變，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率詁低時(shí)可導(dǎo)致“腎糖閾”提高，而腎小管重吸收減少時(shí)則可引起腎糖閾降低。葡萄糖尿除可因血糖濃度過(guò)高引起的外，出因腎小管重吸收能力降低引起的，后者備糖可正常。目前尿糖的定性過(guò)篩試驗(yàn)多采用:葡萄糖氧化酶試帶法，此法特異性臺(tái)、靈敏主蒿、簡(jiǎn)便、快速、并可用于尿化學(xué)分析儀。以前采用的班氏尿糖定性試驗(yàn)是測(cè)定葡萄糖的特異試驗(yàn) 。凡尿中存在其它糖(如果糖、乳糖、戊糖等)及其它還原物質(zhì)如肌酐、尿酸、維生素C等也可呈陽(yáng)性反應(yīng) ，現(xiàn)多已不用。薄層層析法是鑒別、確保尿糖種類(lèi)的特異敏感的實(shí)驗(yàn)方法，但操作復(fù)雜，僅在必要時(shí)應(yīng)用。
三、尿糖有什么臨床意義異常結(jié)果:
1.血糖增高性:糖尿 (飲食性糖尿:可因短時(shí)間攝入大量糖類(lèi)而引起。因此為確診有無(wú)糖尿，必須檢查清晨空腹的尿液以排除飲食的影響。一過(guò)性糖尿:也稱(chēng)應(yīng)激性糖尿。于顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動(dòng)等情況下，延腦血糖中樞受到刺激，導(dǎo)致腎上腺素、胰高血糖至少大量釋放，因而事出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和糖尿。持續(xù)性糖尿:清晨空腹尿中尿糖呈持續(xù)陽(yáng)性，最常見(jiàn)于因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足所致糖尿病，此時(shí)其腹血糖水平的已超過(guò)腎閾， 24小時(shí)尿中排糖近于100克或更多，其每日尿糖總量與病情輕重相平行，因而尿糖測(cè)定也是判斷糖尿病治療效果的重要指標(biāo)之一。如并發(fā)腎小球動(dòng)脈硬化癥，則腎小球?yàn)V過(guò)率減少，腎糖閾升高，此時(shí)血糖雖已超過(guò)一般的腎糖閾值，但查尿糖仍可呈陰性。在一些輕型糖尿病患者，其空腹血糖含量正常，尿糖亦呈陰性，但進(jìn)食后24小時(shí)由于負(fù)載增加則可見(jiàn)血糖升高，尿糖陽(yáng)性，對(duì)于此型糖尿病患者，不僅需要同時(shí)檢查空腹血糖及尿糖定量、進(jìn)食后24小時(shí)尿糖檢查，還需進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn) ，以明確糖尿病的診斷。其它血糖增高性糖尿:可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn),由于血流加速和糖的吸收增快,因而在飯后血糖高而出現(xiàn)糖尿;肢端肥癥,可因生長(zhǎng)激素分泌旺盛而致血糖升高,出現(xiàn)糖尿;啫鉻細(xì)胞瘤,可因腎上腺素及去甲腎上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性增臺(tái),促使肝糖原降解為葡萄糖,引起血糖長(zhǎng)高而出現(xiàn)糖尿;庫(kù)欣綜合征,可因皮質(zhì)醇分泌增多,使溏原異生旺盛,抑制已糖磷酸激酶和對(duì)抗胰島素作用,因而出現(xiàn)糖尿.
2.血糖正常性糖尿:腎性糖尿?qū)傺切蕴悄?因按時(shí)完成曲小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能低下所致其中先天性者稱(chēng)為家族性腎性糖尿,見(jiàn)于范右尼綜合征,病人出現(xiàn)糖尿而空腹血糖糖耐量試驗(yàn)均正常;新生兒糖尿乃因腎小管功能還不完善;后天獲得性腎性糖尿可見(jiàn)于慢性腎炎腎病綜合征時(shí).以上均需與真性糖尿鑒別.其要點(diǎn)是腎性糖尿時(shí)空腹血糖及糖量試驗(yàn)結(jié)果均為正常.妊娠后期及哺乳期婦女,出現(xiàn)糖尿可能與腎小球?yàn)V過(guò)率增加有關(guān).
3.其它:尿中除葡萄糖外還可出現(xiàn)乳糖半乳糖果糖戊糖等，除受進(jìn)食種類(lèi)不同影響外，也可能與遺傳代謝紊亂有關(guān) 。(乳糖尿(lactosuria):妊娠或哺乳期婦女尿中可能同時(shí)出現(xiàn)乳糖與葡萄糖，是因?yàn)槿狈θ樘敲钢?nbsp;，如攝入過(guò)多乳糖或牛奶也可誘發(fā)本病。半乳糖尿(galactosuria)先天性半乳糖血癥是一種常染色體隱性遺傳性疾病，由于缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)化酶或半乳糖激酶，不能將食物內(nèi)半乳糖轉(zhuǎn)仳?yàn)槠咸烟撬禄純嚎沙霈F(xiàn)肝大，肝功損害，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，智力減退、哺乳后不晏、拒食、嘔吐、腹瀉、腎小管功能障礙蛋白尿等，此外還可查出忱基酸尿(精、絲、甘等) 。若不進(jìn)行治療患兒可困肝功能衰竭而殘廢由于半乳糖激酶缺乏所致者在白內(nèi)障發(fā)生之前某些患者也可出現(xiàn)半乳糖尿。果糖尿(fructosuria)遺傳代謝缺陷性患者可伴蛋白尿與氨基酸尿，偶見(jiàn)于大量進(jìn)食蜂蜜或果糖者、糖尿病患者尿中有時(shí)也可查出果糖。需要檢查的人群:有"三多一少"癥狀的人群。
四、尿糖檢查注意事項(xiàng)有哪些檢查時(shí)注意:做該檢查時(shí)應(yīng)盡量采用新鮮晨尿。隨機(jī)留取的尿液以中段尿?yàn)橐?。不適宜人群:月經(jīng)期女性檢查過(guò)程檢查過(guò)程:與常規(guī)尿檢一樣，使用清潔干燥的容器，以醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液，送到醫(yī)院的指定的檢驗(yàn)窗口進(jìn)行顯色檢查。折疊編輯本段相關(guān)疾病小兒糖尿病，小兒多發(fā)性腎小管功能障礙綜合征，小兒Alstrom綜合征，糖尿病腎病，妊娠合并糖尿病，新生兒高血糖癥，糖尿病， II型糖尿病，小兒低血糖，糖尿病。相關(guān)癥狀：四肢俱軟，邪戀正虛，蹲下起來(lái)后眼前發(fā)黑，咽喉干燥及灼熱感，尿糖，四肢無(wú)力，血管搏動(dòng)或波形的改變，肺含水量增加，消瘦，糖尿。葡萄糖氧化酶試帶法，此法特異性臺(tái)、靈敏主蒿、簡(jiǎn)便、快速、并可用于尿化學(xué)分析儀。以前采用的班氏尿糖定性試驗(yàn)是測(cè)定葡萄糖的特異試驗(yàn) 。凡尿中存在其它糖(如果糖、乳糖、戊糖等)及其它還原物質(zhì)如肌酐、尿酸、維生素C等也可呈陽(yáng)性反應(yīng) ，現(xiàn)多已不用。薄層層析法是鑒別、確保尿糖種類(lèi)的特異敏感的實(shí)驗(yàn)方法，但操作復(fù)雜，僅在必要時(shí)應(yīng)用。
【孕婦尿糖2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎什么是尿糖】

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