咳嗽會漏尿是怎么回事 女性咳嗽漏尿如何治療和處理


咳嗽會漏尿是怎么回事 女性咳嗽漏尿如何治療和處理

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一、咳嗽為什么會漏尿1、當一個人由于身體活動導致對膀胱的壓力增大,從而不由自主地排除尿液,這就叫壓力性尿失禁 。導致膀胱壓力增大的因素或者活動包括:打噴嚏;跑步和跳躍;做喜歡做的事;大笑; 搬起重物;彎腰;嘔吐;突然起身 。當然一般在壓力性尿失禁患者中,壓力通常只導致漏出少量尿液 。注意第一這個壓力是身體的壓力,要是心理的壓力不算……第二壓力性尿失禁和急迫性尿失禁不應混淆,后者是由于一種緊迫感導致膀胱收縮時,發生的尿失禁,比如想上廁所時,剛跑到廁所就發現漏尿了 。
2、發生原因和危險因素,壓力性尿失禁發生的原因是盆底肌肉和組織的肌張力減弱,或者膀胱和尿道括約肌的肌張力減弱 。當上述情況發生時,盆底肌肉將無法正常支持膀胱和尿道括約肌,導致尿會漏出去 。很多種情況可以導致這些肌肉張力減弱,在女性盆底肌肉損傷最常見的原因是懷孕和分娩 。在男性中,壓力性尿失禁的最可能的原因是接受前列腺手術 。
3、危險因素第一是女性分娩 。根據研究,19--44歲的女性存在壓力性尿失禁的比例是13%,45-64歲的女性,出現壓力性尿失禁的比例是22% 。婦女和男性相比,更容易患壓力性尿失禁,主要是由于懷孕和分娩 。曾經分娩的婦女患壓力性尿失禁的可能性比沒有分娩的婦女高8% 。自然生產的女性相比于剖宮產來說,更容易患壓力性尿失禁 。
4、另外一些危險因素包括:年齡超過70歲;肥胖;曾經進行任何的盆腔手術; 吸煙;有一些基礎疾病,如膀胱過度活動癥;慢性便秘;有盆腔器官脫垂的病人;有腰痛病史;有慢性咳嗽或支氣管炎的人;有進行高強度運動史,如田徑運動員 。
二、咳嗽會漏尿治療和處理1、壓力性尿失禁有時候挺尷尬的,有時候也的確影響日常生活,跟大家科普主要是讓大家認識這個病,可以通過一些手段緩解或治療,當然也需要知道,什么情況需要到醫院治療 。生活習慣的改變:包括減輕體重、控制體重;戒煙;限制或避免含*和酒精的飲料;喝水時間和頻率盡量平均而不要突然大量喝水等
2、物理治療,主要是盆底功能訓練,分為兩種,一種是自己在家進行的盆底肌肉鍛煉如凱格爾運動等;另外一種是在醫院有生物反饋監測的情況下進行更精準的盆底功能訓練 。
3、行為治療,主要是排尿日志的記錄和排尿習慣的訓練,這個更適合混合型尿失禁的人,記錄自己每天飲水的時間,飲水量;每天的排尿時間,排尿量 。定時不管有沒有尿意,都到廁所排尿 。一些“外用的設備”(主要用于女性,類似啞鈴,幫助控尿 。略)
4、外科手術,在漏尿嚴重影響生活,其他治療無效的情況下,醫生可能建議手術治療壓力性尿失禁 。手術目的是適量增加括約肌的張力,目前常用的是吊帶尿道懸吊術(TVT-O),在尿道周圍放置一個吊帶來支撐它 。這是一種有效的男女手術方式 。手術簡單,局部麻醉/全身麻醉下均可以,時間一般不超過半小時 。
三、咳嗽漏尿預防措施有什么1、加強盆底核心肌肉的訓練;減少或避免含*和酒精的飲品;戒煙;保持健康體重,避免肥胖;
2、吃富含纖維的食物;有壓力性尿失禁危險因素的人應該多做凱格爾運動,比如說孕婦和產婦 。其實這一點在我國目前已經開始重視,很多婦產科都要求產婦產后進行盆底功能檢測和訓練,不過,過猶不及 。其實每個孕產婦從孕期到產后,都可以自己學習和在家進行相關的訓練,只要掌握方法,并不困難并且有效 。
3、總的來說,壓力性尿失禁是一種普遍存在的情況 。很多人因為尷尬而不處理,不治療,但是壓力性尿失禁的人不應該害怕就醫,因為就醫并不意味就需要吃藥和手術,醫生可以具體告訴你怎么通過非藥物和手術進行處理 。大多數人可以通過改變生活方式和盆底功能訓練來控制壓力性尿失禁 。當然在嚴重的情況下,可能需要手術幫助糾正 。
4、盆底肌肉包括:提肛肌和尿道括約肌 。臨床證明對這兩塊肌肉進行訓練,可以減輕少“漏尿”的發生 。做法:收緊肛門和會陰那一部分的肌肉(提肛運動)5秒鐘,放松10秒鐘,然后再做提肛運動,每次可以做10分鐘,一天3次 。練習熟練后把提肛運動持續時間長些,效果會更好 。練習一個月一般能感覺到效果 。這種鍛煉不必固定時間地點做,可以隨時進行,比如:等公交、等電梯、排隊時,都可以做,多多益善 。事實上生育前愛做腹部運動比如仰臥起坐,腹部緊實的人很少有漏尿現象 。
四、咳嗽漏尿需要檢查什么注意事項1、 當你膀胱充盈的時候,醫生會要求你咳嗽,驗證漏尿情況;讓你做向下用力解大便的動作,來檢查評估你合并陰道前后壁及子宮脫垂的情況;醫生可能詢問你排尿的狀況,這時候你的排尿日記就派上用場了; 尿液檢測:檢查你是否存在尿路感染的情況;超聲檢查:通常會觀測小便后膀胱剩余的尿液流量、確定是否還有尿潴留等其他病癥;尿動力學檢測:通過檢查發現膀胱、尿道、括約肌是否存在異常,判斷你的尿失禁具體屬于哪一種或哪幾種,因為處理方案是不一樣的;
2、輕度的尿失禁,其實鍛煉就可以解決,說到壓力性尿失禁的治療,大家也不必過分憂慮,其實壓力性尿失禁有輕度、中度、重度之別,輕度的可以通過盆底肌鍛煉就可以解決,所以,千萬別想得很嚴重!非手術治療,可以通過盆底肌鍛煉減輕癥狀:在小便過程中突然憋住,感受到肌肉收縮的地方就是盆底肌,這個動作需要達到相當的量才會有效 。每次收縮盆底肌的時候,收縮3秒放松3秒,如此反復10次算一組,這樣算一次練習 。每天可以練習3次,并逐漸增加到每組25次堅持6周以上 。如果能夠自由收縮與放松,可適當進行快速轉變練習,到達1秒種可收縮放松1次 。
3、盆底肌訓練對于壓力性尿失禁的改善非常有效,對于任何程度的尿失禁患者都適用,所以要堅持鍛煉 。當然,如果你有時間有精力的話,現在很多醫院都已經有盆底電生理治療儀器,那些康復師可以引導你正確的盆底運動規則,達到讓你更快更好的改善現有的狀況 。如果訓練后還存在問題的話,手術治療也可以幫到你:目前以膀胱頸懸吊術的效果最好,通過矯正或輔助支持尿道來改善病情,但要注意的是,如果你還打算生育的話,醫生則通常不建議手術,因為懷孕會對手術的結果帶來不良影響 。
4、壓力性尿失禁,不一定是衰老的原因,很多人覺得是不是自己早衰才會得了壓力性尿失禁,但其實不然,壓力性尿失禁的成因很多,年齡只是其中一方面 。90%的壓力性尿失禁是由于盆底組織松弛引起的,而造成松弛的原因,可能是妊娠或陰道分娩、也可能是尿道陰道手術、絕經后雌性激素下降、盆腔臟器脫垂、當然也可能有年齡、肥胖、遺傳等原因 。還有近10%的患者是先天性原因或原因不明 。
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