
文章插圖
一、寶寶疫苗應(yīng)該接種的時(shí)間表寶寶從出生后至12歲 , 都要進(jìn)行疫苗接種 。疫苗接種 , 是將疫苗制劑接種到人或動(dòng)物體內(nèi)的技術(shù) , 使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力 , 借由免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物的辨認(rèn) , 進(jìn)行抗體的篩選和制造 , 以產(chǎn)生對(duì)抗該病原或相似病原的抗體 , 進(jìn)而使受注射者對(duì)該疾病具有較強(qiáng)的抵抗能力 。疫苗接種的種類很多 , 包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、百白破疫苗等 。按照疫苗接種時(shí)間表 , 具體疫苗接種時(shí)間為:
1、一類疫苗
出生24小時(shí)內(nèi):乙肝疫苗—第一針;卡介苗—初種;
1月齡:乙肝疫苗—第二針;
2月齡:脊髓灰質(zhì)炎糖丸—第一針;
3月齡:脊髓灰質(zhì)炎糖丸—第二針;百白破疫苗—第一針;
4月齡:脊髓灰質(zhì)炎糖丸—第三針;百白破疫苗—第二針;
6月齡:百白破疫苗—第三針;乙肝疫苗—第三針;A群流腦疫苗第一針;
8月齡:麻疹疫苗—第一針;
9月齡:A群流腦疫苗—第二針;
1歲:乙腦疫苗—初種;
1.5至2歲:百白破疫苗—加強(qiáng);脊髓灰質(zhì)炎糖丸—部分加強(qiáng);乙腦疫苗—加強(qiáng);甲肝疫苗;
3歲:A群流腦疫苗—第三針(也可用A+C群流腦疫苗)
4歲:脊髓灰質(zhì)炎疫苗—加強(qiáng)針;
6歲:麻疹疫苗—加強(qiáng)針;白破二聯(lián)疫苗—加強(qiáng)針;乙腦疫苗—第三針;A群流腦疫苗—第四針;
12歲:卡介苗—加強(qiáng)針 。
新生兒從出生到18個(gè)月齡之內(nèi) , 是接種疫苗的“密集期” , 在這期間 , 家長(zhǎng)平均每隔一個(gè)月就要帶自己的孩子去相關(guān)單位接種一次疫苗 。6周歲之前 , 兒童需要注射的計(jì)劃免疫疫苗有24次之多 。
2、二類疫苗
A+C群流腦疫苗:3周歲注射1針次 , 6、9周歲各加強(qiáng)一針 。
無(wú)細(xì)胞百白破疫苗:可替代全細(xì)胞百白破疫苗 , 接種程序同全細(xì)胞百白破疫苗 。
麻腮風(fēng)疫苗:1.5-2周歲注射一針 , 基礎(chǔ)免疫后4年加強(qiáng)1針 。
甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗:甲肝減毒活疫苗接種時(shí)間是2歲時(shí)注射1針 , 4年后加強(qiáng)1針 。滅活疫苗1-16歲接種2針 , 間隔6個(gè)月 , 16歲以上接種1針 。
水痘疫苗:1-12歲接種1針次 。
B型流感嗜血桿菌苗:2、4、6月齡各注射一次 , 12月齡以上接種一針即可 。
流行性感冒疫苗:1-3周歲每年注射2針 , 間隔1個(gè)月 。3周歲以上每年接種1次即可 。
二、疫苗接種的異常反應(yīng)寶寶接種疫苗后 , 預(yù)防接種異常反應(yīng)可能會(huì)發(fā)生 。異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害 。如果出現(xiàn)低燒、頭痛、輕度腹瀉、偶爾有皮疹 , 往往在2-3天內(nèi)可自行消失 , 是正常的反應(yīng) , 不用擔(dān)心 。但如果出現(xiàn)的是過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性休克和暈厥等癥狀 , 被稱為疫苗接種異常反應(yīng) , 需要采取緊急對(duì)癥處理措施 。
1、過(guò)敏性皮疹
過(guò)敏性皮疹的癥狀主要表現(xiàn)為蕁麻疹、皮疹大小不等、呈淡紅或深色皮疹 。一般在寶寶接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn) 。
2、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜的癥狀主要表現(xiàn)為皮疹或出血點(diǎn) , 大小不一 , 伴有關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫、痛 , 有時(shí)出現(xiàn)消化道過(guò)敏癥狀 。一般在寶寶接種后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn) 。
3、過(guò)敏性休克
過(guò)敏性休克主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、出現(xiàn)休克體征 。一般注射后幾分鐘即出現(xiàn) 。
4、暈厥
暈厥的主要癥狀為輕者心慌、虛弱、四肢發(fā)冷、惡心欲吐 , 短時(shí)可恢復(fù);重者面色蒼白、惡心、嘔吐、冷汗、四肢冰涼、甚至昏迷 。
為了減少預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生 , 必須規(guī)范預(yù)防接種服務(wù) 。
首先 , 接種工作人員在實(shí)施接種前 , 應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng);同時(shí)詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等 。
其次 , 接種工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序或接種方案 , 按照規(guī)定接種操作要求實(shí)施接種 , 確保接種疫苗、接種對(duì)象、接種部位、途徑、劑量等完全正確 。
第三 , 接種完成后 , 應(yīng)按照要求留觀半小時(shí) , 一旦發(fā)現(xiàn)可疑反應(yīng)及時(shí)處理;懷疑為異常反應(yīng)的 , 應(yīng)及時(shí)跟醫(yī)務(wù)人員反映 。
三、疫苗接種的一些注意事項(xiàng)1、帶好證件 。
接種疫苗時(shí) , 爸媽需要帶上《兒童預(yù)防接種證》 。這是寶寶接種疫苗的身份證明 。當(dāng)以后您為寶寶在辦理入托、入學(xué)時(shí)都需要查驗(yàn) 。
2、和醫(yī)生好好談?wù)?。
如果有什么禁忌癥和慎用癥 , 讓醫(yī)生準(zhǔn)確地知道 , 以便保護(hù)好寶寶的安全 , 防止寶寶對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏 , 誤打疫苗導(dǎo)致不可挽回的后果 。
3、給寶寶洗澡 。
準(zhǔn)備接種前一天給寶寶洗澡 , 把身上的臟東西都洗掉 。接種疫苗的當(dāng)天 , 最好給寶寶穿清潔寬松的棉質(zhì)衣服 , 便于醫(yī)生施種 。
4、特殊情況需暫緩接種 。
如果小寶寶有不適 , 患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷病、皮膚敏感者等需要暫緩接種 。
5、及時(shí)按住針口 。
接種注射疫苗后應(yīng)當(dāng)用棉簽按住針眼幾分鐘 , 不出血時(shí)方可拿開棉簽 , 不可揉搓接種部位 。
6、接種疫苗后休息30分鐘再離開 。
寶寶接種完疫苗以后不要馬上回家 , 要在接種場(chǎng)所休息三十分鐘左右 , 如果寶寶出現(xiàn)高熱和其他不良反應(yīng) , 可以及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治 。
7、多休息多喝水 。
接種后讓寶寶適當(dāng)休息 , 多喝水 , 注意保暖 , 防止觸發(fā)其它疾病 。
8、接種疫苗后當(dāng)天不要洗澡 。
接種疫苗的當(dāng)天不要給寶寶洗澡 , 但要保證接種部位的清潔 , 防止局部感染 。
9、不同疫苗的注意事項(xiàng) 。
口服脊灰疫苗后半小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食任何溫、熱的食物或飲品 。接種百白破疫苗后若接種部位出現(xiàn)硬結(jié) , 可在接種后第二天開始進(jìn)行熱敷以幫助硬結(jié)消退 。
10、接種疫苗后會(huì)有輕微反應(yīng) 。
接種疫苗后如果寶寶出現(xiàn)輕微發(fā)熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現(xiàn)象 , 不必?fù)?dān)心 , 這些反應(yīng)一般幾天內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失 。但如果反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) , 就應(yīng)該立刻帶寶寶去醫(yī)院就診 。
四、計(jì)劃免疫外疫苗有哪些一種疫苗需要經(jīng)過(guò)非常嚴(yán)格的檢驗(yàn)程序 , 最終被證實(shí)安全有效后 , 才會(huì)推廣使用 。除國(guó)家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外 , 其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗 , 也就是計(jì)劃外疫苗 , 這些疫苗都是本著自費(fèi)、自愿的原則 , 家長(zhǎng)可以有選擇性的給寶寶接種 。計(jì)劃免疫外疫苗的疫苗主要有麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等 。
1、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗(MMR)
麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗均為進(jìn)口疫苗 , 接種后可同時(shí)預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎三種急性呼吸道傳染病 。這種疫苗已經(jīng)在國(guó)內(nèi)外使用多年 , 并被家長(zhǎng)接受 。一般在寶寶滿1周歲就可接種第一針 。
麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗對(duì)預(yù)防麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)、風(fēng)疹(Rubella)有著重要的作用 , 但是也要看看孩子的具體情況 , 才能真正發(fā)揮疫苗的作用以及盡量避免疫苗的副作用 。
2、水痘疫苗
水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發(fā)的以皮膚出疹為特征的傳染病 。水痘病毒具有高度傳染性 , 尤其是在兒童中 。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播 。
水痘經(jīng)常在幼兒園、小學(xué)中爆發(fā)流行 。對(duì)感染水痘的寶寶 , 只能采取隔離措施 , 因此 , 預(yù)防水痘最理想的方法是接種疫苗 。寶寶滿2周歲時(shí) , 可接種水痘疫苗 。美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家已常規(guī)接種水痘疫苗 。
3、Hib疫苗——小兒腦膜炎、肺炎的克星
b型流感嗜血桿菌簡(jiǎn)稱Hib , 主要通過(guò)空氣飛沫傳染 , 5歲以下兒童 , 尤其是2個(gè)月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染 。由于國(guó)內(nèi)普遍存在抗生素濫用的現(xiàn)象 , 使得細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性上升 , 感染后比較難診治 。所以 , 避免寶寶患病的最好方法是及早免疫預(yù)防 , 所用的疫苗是b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗 , 又叫Hib疫苗 。
寶寶滿兩個(gè)月就可以接種Hib疫苗 , 疫苗的接種次數(shù)根據(jù)寶寶的年齡來(lái)定 。
以上三種疫苗的技術(shù)都已經(jīng)很成熟 , 疫苗具有良好的安全性和有效性 。所預(yù)防的五種傳染病都能通過(guò)呼吸道傳播 , 發(fā)病率高 , 危害嚴(yán)重 。因此 , 建議寶寶注射這三種疫苗 。不過(guò) , 有些疫苗是進(jìn)口的 , 價(jià)格相當(dāng)貴 。
4、甲肝疫苗
甲肝疫苗已經(jīng)成為我國(guó)兒童接種的主要疫苗之一 , 已有部分省市提供免費(fèi)接種甲肝疫苗 。目前市場(chǎng)上的甲肝疫苗主要分甲肝減毒活疫苗和滅活疫苗兩大類 。
其中甲肝減毒活疫苗的價(jià)格較便宜 , 不過(guò)相對(duì)于減毒活疫苗 , 滅活疫苗具有更好的穩(wěn)定性 。甲肝滅活疫苗是世界衛(wèi)生組織推薦使用的疫苗之一 , 年齡在1周歲的兒童對(duì)病毒的抵抗力較弱 , 最好注射甲肝疫苗 。接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體 , 獲得良好的免疫力 。因此 , 甲肝疫苗具有良好的免疫保護(hù)作用 。
注射時(shí)間
(1)初免時(shí)間:為一周歲以上的甲肝易感者;
(2)初免六個(gè)月后可加強(qiáng)免疫;
(3)過(guò)去已接種過(guò)甲肝活疫苗者 , 不論間隔時(shí)間長(zhǎng)短 , 均可加強(qiáng)免疫接 。
5、肺炎疫苗
肺炎球菌通常藏匿在人們的鼻咽部 , 通過(guò)咳嗽、噴嚏所引起的飛沫傳染 , 會(huì)引起包括肺炎、中耳炎、鼻竇炎等一系列疾病 , 而肺炎是危及全球5歲以下兒童生命和健康的重要原因 。
6、流感疫苗
6個(gè)月到3歲的嬰幼兒很容易受到流感病毒的攻擊 , 因此 , 如果家庭經(jīng)濟(jì)情況允許 , 且孩子本身沒(méi)有禁忌癥 , 所有的兒童都應(yīng)該注射流感疫苗 。
【寶寶的疫苗接種時(shí)間表 疫苗接種有哪些異常反應(yīng)】
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